Varie cause di insufficienza del trapianto renale

Sono passati 66 anni dalla prima volta che un trapianto di rene è stato eseguito con successo. Naturalmente ci sono molti miglioramenti in questo trapianto di rene. Soprattutto negli ultimi 10 anni, lo sviluppo del successo dei trapianti di rene è aumentato rapidamente. I dati più recenti mostrano che il 97% dei reni donati funziona nel primo mese, il 93% nel primo anno e l'83% nei primi 3 anni. Sebbene i dati siano effettivamente abbastanza soddisfacenti, questi dati mostrano anche che dopo 3 anni, il 17% dei trapianti di rene fallisce.

Molte ragioni dietro il fallimento dei trapianti di rene. Il motivo più frequente è perché il corpo del destinatario del trapianto di rene respinge il nuovo rene. Ciò è causato dal sistema immunitario in cui i trapiantati di reni individuano oggetti estranei che entrano nel corpo, quindi il sistema immunitario costruisce forze per attaccare questi oggetti estranei. Recentemente, i ricercatori hanno scoperto il segreto dietro il perché i corpi dei trapiantati di rene destinano nuovi reni nei loro corpi.

Due tipi di rigetto renale: rigetto acuto e rigetto cronico

Prima di ulteriori spiegazioni, è necessario conoscere in anticipo i tipi di rigetto corporeo nei confronti dei trapianti di organi.

Il rigetto acuto è un tipo di rigetto nel corpo che si verifica non più tardi di un anno dopo l'intervento di trapianto di reni. Mentre il rigetto cronico può verificarsi solo anni di chirurgia del trapianto di rene.

Il rigetto acuto viene solitamente superato aumentando la dose di farmaci che sopprimono il sistema immunitario. Questo farmaco funziona per controllare il tuo sistema immunitario in modo da non attaccare nuovi reni nel tuo corpo. Mentre il rigetto cronico viene solitamente definito rifiuto che non può essere trattato e certamente causa la perdita del suo nuovo organo. Questa ipotesi sorge perché l'equipe medica non può diagnosticare questo rifiuto finché i tessuti dell'organo non sono danneggiati. Fino ad ora, il rigetto acuto e il rigetto cronico erano considerati come 2 diverse malattie.

Tuttavia, un recente studio condotto dal professor Daniel Salomon presso lo Scripps Research Institute mostra che in realtà il rigetto acuto e il rigetto cronico non sono malattie diverse, ma sono causati dalla stessa cosa.

Come può il rigetto acuto svilupparsi nel rifiuto cronico

I ricercatori hanno usato il metodo di profilazione dell'espressione genica. Questo metodo è utilizzato per vedere l'attività durante il rigetto acuto e il rifiuto cronico ha luogo. Questo metodo può fornire dati ai ricercatori che confrontano l'attività di migliaia di geni contemporaneamente per cercare differenze e somiglianze nei geni in pazienti che soffrono di rigetto acuto, rigetto cronico e quelli che sono sani allo stesso tempo.

I ricercatori hanno coinvolto 234 pazienti sottoposti a trapianto di rene a sottoporsi a una biopsia renale. I risultati dello studio mostrano che l'80% dei geni espressi nel rigetto acuto sono espressi anche nei tessuti coinvolti nel rigetto cronico. Quindi, in realtà, queste due malattie sono causate dalla stessa cosa.

La differenza è che, nei casi di rigetto cronico, i medici di solito hanno ridotto la dose del sistema immunitario dopo il primo anno, a causa della tossicità del farmaco stesso. Di conseguenza, il livello di resistenza del sistema immunitario diminuisce fino a che il tuo sistema immunitario non riesca a combattere nuovamente questo nuovo rene. Infatti, le tossine del farmaco possono essere difese dal sistema immunitario nel nuovo rene.

Con questa nuova ricerca, è nata una nuova speranza nel trattamento del rigetto cronico dei trapianti di rene. Si può concludere che il trattamento usato per trattare il rigetto acuto può essere applicato anche al rigetto cronico. Perché in realtà queste due malattie sono in realtà la stessa malattia.

Come prevedere il fallimento di un trapianto di rene?

Il rigetto cronico ha un meccanismo simile alle cellule tumorali, dove la malattia si diffonde lentamente e in modo sconosciuto, fino a quando non si verifica un problema serio in questo nuovo rene. Tuttavia, il team di ricerca ha trovato un nuovo metodo per rilevare il fallimento di nuovi reni prima di raggiungere gravi problemi.

Il nuovo metodo utilizzato per rilevare questo rifiuto utilizza l'atrofia tubarica interstiziale fibrosa (IFTA). Questo tipo di ferita nel rene è stato precedentemente associato a un aumento del rischio di rigetto del trapianto di rene, ma non a un rifiuto in corso. Tuttavia, in questo studio, i ricercatori sono stati in grado di dimostrare che le ferite dell'IFTA non erano solo un segno di precedenti lesioni, ma erano segni di un processo di rigetto del corpo in atto. In precedenza le ferite IFTA venivano trattate raramente. Tuttavia, dopo questo studio, l'equipe medica doveva prendere in considerazione la possibilità di trattare questa ferita.

Dai risultati di questo studio, i team medici possono prendere in considerazione le misure che possono essere adottate per i trapiantati di rene. I ricercatori hanno raccomandato all'équipe medica di eseguire biopsie su pazienti sottoposti a trapianto di rene a intervalli regolari. I dati sull'attività cellulare nel corpo che risultano simultaneamente da questa biopsia possono aiutare i team medici a rilevare i primi segni di rigetto acuto e il rigetto cronico.

I ricercatori hanno anche proposto di vedere l'attività cellulare nel vostro corpo con un esame del sangue per prevenire più biopsie. Questo metodo di analisi del sangue può anche aiutare l'equipe medica a misurare la risposta del sistema immunitario ea lavorare sulle restrizioni del sistema immunitario in qualsiasi momento. Questo metodo di analisi del sangue è in fase di sperimentazione presso le Clinical Trials in Organ Trapianto (CTOT).

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