La madre può ritardare la nascita prematura?

La nascita prematura è una condizione in cui il bambino nasce prima che l'età gestazionale della madre raggiunga 37 settimane. Alcuni casi di nascita prematura del bambino si verificano spontaneamente - la madre subisce le contrazioni troppo presto e il bambino nasce prematuro. In altri casi, le complicazioni legate alla gravidanza (come la preeclampsia o l'infezione) spingono i medici a iniziare il lavoro più rapidamente del previsto. Circa i tre quarti delle nascite pretermine sono spontanei e un altro quarto è le nascite che si verificano a seguito di complicanze mediche. Complessivamente, una donna incinta su otto ha un parto prematuro.

Ci sono diversi trattamenti che possono prevenire il parto prematuro in donne in gravidanza ad alto rischio, e alcuni possono interrompere o ritardare il parto pretermine se la situazione richiede che partorisca presto.

Ritardare la nascita prematura per almeno due settimane, migliorerà la qualità della vita del bambino

Il parto prematuro può causare problemi di salute gravi o addirittura fatali per il bambino, soprattutto se questo accade molto presto. I feti nati prima delle 23 settimane non possono sopravvivere al di fuori dell'utero materno. I bambini nati prima delle 25 settimane hanno un rischio molto alto di problemi a lungo termine, tra cui difficoltà di apprendimento e problemi neurologici. Circa il 20% di questi bambini presenta gravi difetti alla nascita.

Alcuni bambini prematuri possono avere problemi respiratori. La prematurità mette anche il bambino a maggior rischio di emorragia cerebrale. Anche il sistema nervoso, il tubo digerente e altri organi possono essere colpiti. I bambini prematuri sono più suscettibili alle infezioni e all'itterizia e possono avere difficoltà a mangiare e mantenere la temperatura corporea.

La maggior parte dei bambini prematuri sono generalmente nati tra 34 e 37 settimane. La crescita dei bambini prematuri cresce più lentamente dei bambini nati in tempo. Se questi "bambini prematuri in ritardo" non hanno altri problemi di salute alla nascita, la loro qualità di vita sarà generalmente migliore rispetto a quelli nati molto più velocemente. Tuttavia, affrontano ancora il rischio di problemi di salute che possono continuare a crescere più dei bambini nati in tempo, inclusi autismo, disabilità intellettiva, paralisi cerebrale, problemi polmonari e perdita della vista e dell'udito.

In generale, più è maturo il bambino alla nascita, più possibilità di vita e di salute. La capacità del feto di sopravvivere fuori dall'utero è aumentata drammaticamente tra le 24 e le 28 settimane, da circa il 50% all'inizio della 24a settimana a oltre l'80% quattro settimane più tardi. Uno studio pubblicato sulla rivista Obstetrics & Gynecology, riportato da Time, mostra che i tassi prematuri di mortalità infantile possono essere dimezzati se il travaglio può essere ritardato fino a una gestazione di almeno 39 settimane.

Cosa si può fare per prevenire la nascita prematura se sono ad alto rischio?

Ci sono molte cose che una donna può fare per ridurre il rischio di parto prematuro, anche se questo non garantisce che eviterà al 100 per cento la nascita prematura, e non tutte le donne in gravidanza sono candidate per ogni trattamento.

Le donne ad alto rischio di avere nascite premature, in particolare quelle che hanno avuto una storia di nascite precedenti, possono essere candidate per uno o più dei seguenti trattamenti:

1. Corticosteroide prenatale (ACS)

I corticosteroidi sono farmaci che penetrano nella placenta per accelerare lo sviluppo dei polmoni, del cervello e del sistema digestivo del bambino.

L'ACS verrà iniettato nel braccio o nella gamba e funzionerà in circa 24 ore. Questi farmaci aiutano anche a ridurre le possibilità che il bambino abbia alcuni problemi di salute dopo la nascita, compresa la sindrome da distress respiratorio (RDS), emorragia intraventricolare (IVH) alias sanguinamento nel cervello e enterocolite necrotizzante (chiamata anche NEC) che colpisce l'intestino del bambino.

Se sei ad alto rischio di avere un parto prematuro, potresti ricevere corticosteroidi dalla 23a alla 34a settimana.

2. Tokolitik

Tokolitik è un farmaco per ritardare o arrestare le contrazioni per un breve periodo (fino a 48 ore). Questo ritardo può darti il tempo per ottenere un trattamento con ACS o solfato di magnesio - il solfato di magnesio non deve essere somministrato più di 5-7 giorni - o per dare al medico il tempo necessario per trasferirti in un'unità di terapia intensiva neonatale (NICU). Tuttavia, se hai problemi cardiaci o gravi preeclampsia, alcuni tipi di tocolitico potrebbero non essere sicuri per te.

3. Antibiotici

Gli antibiotici sono usati per uccidere le infezioni causate dai batteri. Gli antibiotici possono essere somministrati alle donne in gravidanza ad alto rischio di parto prematuro a causa della rottura prematura delle membrane. Le donne che manifestano un liquido amniotico con rottura prematura sono a rischio di sviluppare infezioni uterine.

Inoltre, se il tuo liquido amniotico si rompe troppo velocemente dal "programma" che dovresti, il sacco amniotico che trattiene il tuo bambino non sarà completamente sigillato, quindi posizionare i bambini prematuri è molto suscettibile alle infezioni. Gli antibiotici possono essere utilizzati per ridurre il rischio che il bambino prematuro sviluppi un'infezione. Una causa comune di infezione nei neonati è il batterio streptococco del gruppo B (GBS).

4. Progesterone

Il progesterone è un ormone chiave nel mantenimento della gravidanza ed è noto che i livelli diminuiranno al momento prima del travaglio. Ecco perché il progeterone è stato testato per prevenire la prematurità; che potrebbe essere correlato a ridurre l'effetto di allungare l'utero e / o ammorbidire la cervice che contribuisce alla comparsa del travaglio.

Ma, molti dei pro e dei contro di studio riguardano il fatto che il progesterone sia veramente efficace per ritardare il parto prematuro nelle donne ad alto rischio. Parlate con la squadra del vostro medico se la terapia con progesterone potrebbe essere giusta per voi.

5. Cerclage uterino

Cerclage è una procedura di sutura per coprire la cervice in modo che il bambino non sia nato troppo presto. Il team di medici cercherà intorno alla 37a settimana di gravidanza. Cerclage è stato usato per più di 50 anni per il trattamento delle nascite pretermine, ma la maggior parte sono usate solo per certe donne. Ad esempio, se hai una cervice corta.

Il cerclage non funziona per fermare il travaglio subito dopo l'inizio, ma può prolungare la gravidanza in alcune donne.

6. Riposare a casa

Contrariamente alla credenza popolare, il riposo a letto non aiuta a prevenire la nascita prematura e ha i suoi rischi.

Se il medico ti dice che non sei più a rischio di parto pretermine di emergenza, puoi andare a casa. I sintomi del travaglio precoce spesso si fermano, quindi puoi continuare la gravidanza un po 'più a lungo. La maggior parte delle donne ad alto rischio di parto prematuro darà alla luce bambini sani nel tempo. Tuttavia, se sei veramente in travaglio, non è possibile fermarlo.

Cosa succede se il rischio della mia nascita pretermine continua?

Se il tuo lavoro continua e non può essere fermato, il team di medici o ostetriche sarà pronto a dare alla luce il tuo bambino per ragioni mediche. Se ciò accade, potrebbe essere necessario indurre il travaglio, o è necessario un parto cesareo precoce. Circa un quarto delle nascite pretermine si verifica per induzione medica.

Il medico può consigliare di partorire prematuramente se il bambino:

Non cresce come previsto
Avere un disturbo medico

Oppure, se hai:

Complicazioni della gravidanza, come preeclampsia o diabete
Altre condizioni mediche che saranno più sicure (per te e il tuo bambino) se il tuo bambino nasce presto
Trauma allo stomaco

Ricorda, avere uno o più di questi fattori di rischio non garantisce che il tuo bambino nascerà prematuramente. Alcuni dei rischi sopra aumentano le possibilità che ciò accada.

Se il travaglio prematuro continua, tu e il tuo bambino sarete di solito gestiti da un team di professionisti della salute, che includerà anche un neonatalogista, uno specialista nella gestione dei problemi dei neonati. La cura di cui ha bisogno il tuo bambino dipenderà da quanto è nato presto. Le unità di terapia intensiva neonatale di alta qualità (NICU) hanno una cura speciale per i bambini prematuri.

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