Epilessia e gravidanza
L'epilessia di solito inizia durante l'infanzia, ma può anche cominciare ad apparire a qualsiasi età, in realtà. Il sintomo principale di epilessia è ripetuto convulsioni. Le convulsioni si verificano quando i pattern anomali di attività elettrica aumentano nel cervello, in modo che possa causare un movimento incontrollabile del corpo e possono anche causare perdita di conoscenza a breve termine.
Se i pazienti con epilessia prevedono di rimanere incinta
Se si utilizzano farmaci antiepilettici (AED) e si prevede di iniziare una gravidanza, è necessario continuare a utilizzare la contraccezione e i farmaci fino a quando non si discute del piano con un neurologo o un medico generico. Questo perché potrebbe essere necessario modificare i farmaci, e questo deve essere fatto solo sotto la supervisione di uno specialista.
Alcuni farmaci antiepilettici possono danneggiare il feto, ma esiste anche il rischio di convulsioni incontrollate durante la gravidanza.
Epilessia durante la gravidanza
È difficile prevedere come la gravidanza influirà sull'epilessia. Alcune donne che soffrono di epilessia non sono molto colpite, mentre altre considerano le loro condizioni migliori. Tuttavia, poiché la gravidanza può causare stress fisico ed emotivo, le crisi possono diventare più frequenti e gravi.
Trattamento con farmaci
Molte donne con epilessia usano AED per controllare le convulsioni. La ricerca ha dimostrato che esiste un aumentato rischio di sindrome fetale anticonvulsivante (FACS) nei bambini nati da madri che hanno assunto AED durante la gravidanza. I bambini con FACS possono essere ostacolati nello sviluppo fisico o cerebrale.
Questi farmaci possono aumentare il rischio di disturbi fisici come la spina bifida, anomalie cardiache e labbro leporino. A seconda del tipo di farmaco e dosaggio, il bambino potrebbe essere a rischio di essere colpito dal farmaco in termini di:
- Bassa capacità intellettuale
- Scarse abilità linguistiche (capacità di parlare e capire)
- Disturbi della memoria
- Disturbo dello spettro autistico
- Ritarda quando impari a camminare e parlare
Prima di rimanere incinta, discutere del trattamento con un ostetrico e neurologo che comprende l'epilessia. Potrebbero voler prendere in considerazione trattamenti alternativi. Di solito è meglio cambiare il tipo di farmaco prima di iniziare una gravidanza, rispetto a quando o durante la gravidanza.
Se sei incinta mentre usi l'AED, continua il trattamento e contatta immediatamente uno specialista per discutere del trattamento. Non cambiare farmaco o interrompere l'assunzione di farmaci senza la consulenza di uno specialista, specialmente durante la gravidanza, poiché gravi crisi in gravidanza possono provocare lesioni o persino la morte a te o al tuo bambino.
Rischio di trattamento con valproato di sodio
Il rischio di danni ai bambini è maggiore con alcuni farmaci antiepilettici, ad esempio valproato di sodio, rispetto ad altri farmaci e se due o più farmaci antiepilettici vengono assunti insieme (denominati politerapia).
Il rischio di anomalie fisiche nei neonati le cui madri usano il valproato di sodio in gravidanza è dell'11% circa, rispetto al 2-3% dei bambini nella popolazione generale. Ciò significa che su 100 donne con epilessia che usano valproato di sodio durante la gravidanza, 11 di loro avranno bambini con anomalie fisiche.
Il rischio di problemi di sviluppo del nervo è intorno al 30% -40% (30-40 su 100) nei neonati le cui madri bevono sodio valproato durante la gravidanza.
Se bevi valproato di sodio e hai intenzione di rimanere incinta, o scopri che se finisci incinta, non interrompere l'assunzione di farmaci. Incontra subito uno specialista per discutere della tua gravidanza e cura.
L'importanza dell'acido folico
Se prendi farmaci per controllare l'epilessia, è consigliabile bere 5 mg di acido folico a dosi elevate ogni giorno, non appena inizi a provare a rimanere incinta. Questo farmaco deve essere prescritto per lei, di solito da un medico generico, perché le compresse da 5 mg non si applicano senza prescrizione medica.
Dovresti visitare un medico generico il prima possibile. Se sei inaspettatamente incinta e non hai preso acido folico, bevi immediatamente. È possibile acquistare 400 mcg di compresse in dosi più basse presso la farmacia prima di ottenere una prescrizione di compresse da 5 mg.
Se hai bisogno di consigli, parla con il tuo medico o il farmacista.
Cura durante la gravidanza
Prima di rimanere incinta, o in una gravidanza precoce, si consiglia di visitare un ostetrico, che discuterà e pianificherà il trattamento durante la gravidanza. Se necessario, il neurologo può anche essere coinvolto nel fare un piano comune.
Ti verrà offerta un'ecografia per aiutare a rilevare eventuali problemi di sviluppo del bambino. Potrebbe essere necessario un ulteriore esame del sangue per verificare il livello dei farmaci antiepilettici nel sangue, a seconda del tipo di AED che consuma.
Potresti essere preoccupato per l'epilessia congenita nei bambini. Tuttavia, puoi parlare con il team di assistenza su questo e altri problemi.
Nascita e fasi successive
Sebbene il rischio di convulsioni durante il parto sia basso, si consiglia di partorire presso l'unità di nascita guidata da un consulente dell'ospedale.
Durante il processo di nascita, sarai assistito da un'ostetrica o da un medico che può aiutarti se necessario. Leggi cosa è successo nella nascita.
Poiché alcuni farmaci antiepilettici riducono i coaguli di sangue nei neonati, i bambini verranno presto iniettati con vitamina K dopo la nascita. Di solito non c'è motivo per cui non si possa allattare un bambino. Sebbene alcuni farmaci entrino nel latte materno, i benefici del latte materno spesso superano qualsiasi rischio. Ostetriche, ostetriche o farmacisti possono fornire consigli in base alle circostanze.
