È possibile evitare lo strappo vaginale durante il parto?

Al momento del parto, la vagina si allungherà per permettere al bambino di scappare. Di solito, la vagina sarà in grado di "stirarsi" senza problemi, ma non di rado si verificherà una lacrima; da piccole incisioni e abrasioni superficiali a lacrime abbastanza grandi e colpiscono alcuni muscoli del pavimento pelvico.

Si verificano sempre lacrime vaginali? La lacrima della vagina sarà dannosa per il tuo corpo? Ottieni le informazioni sulle lacrime vaginali, così saprai cosa aspettarti prima del travaglio.

Cosa provoca la lacerazione della vagina durante il travaglio?

Una vagina lacerata è una lacrima spontanea (il medico non richiede un'incisione, come un'episiotomia) che è considerata una parte naturale della nascita. Le lesioni da strappo vaginale sono vissute da quasi il 90 per cento delle donne che partoriscono, specialmente nel loro primo travaglio normale.

Durante la seconda fase del travaglio, la testa del bambino - o qualsiasi parte del corpo del bambino che verrà fuori prima - sarà spinta nella vagina e si muoverà verso il perineo (l'area tra la vagina e l'ano). La pelle perineale si allungherà e si assottiglierà sulla testa del bambino. Mentre la parte superiore della testa del bambino inizia ad apparire in superficie, l'apertura vaginale e le labbra iniziano a gonfiarsi e ad allungarsi attorno alla testa del bambino. Se la pelle perineale non si allunga con successo, può verificarsi una lacrima.

È molto raro che una donna conosca o sia in grado di provare qualcosa da una lacrima vaginale che si verifica, perché l'intensità e la pressione sperimentate durante questa fase del travaglio sconfiggono la sensazione all'esterno. Spesso alla madre viene detto che hanno vesciche minori o piccole lacrime e si sentono sorpresi perché sanno di non provare nulla. Tuttavia, le lacrime perineali e vaginali possono a volte causare dolore e prolungare i tempi di recupero.

Scopri i tipi di lacrime vaginali

Ci sono quattro gradi di profondità nella lacrima vaginale, dalle piccole incisioni alle lacrime profonde che colpiscono diversi muscoli pelvici al canale anale.

Lacrima di primo grado, comporta lacrime nella pelle del perineo superiore (epidermide) e il tessuto attorno all'apertura vaginale o lo strato esterno della stessa vagina. Questa lacrima non influisce sui muscoli. La lacrima di primo grado è molto superficiale e piccola, quindi richiede solo un po '- o per niente - punti. Le ferite laceranti solitamente guariscono rapidamente, causando poco o nessun fastidio mentre si è in movimento.
Lacerato di secondo grado, comporta una lacrima più profonda; colpisce i muscoli sotto il rivestimento vaginale e le pareti vaginali. Questo tipo di lacrima richiede più punti, strato dopo strato. Le lesioni di secondo grado causano disagio e di solito si risolvono entro poche settimane. Il filo per cucire si dissolverà durante il periodo di guarigione.
Lacerato di terzo grado, influire così profondamente; inserire il rivestimento vaginale più profondo e le fibre muscolari ad anello del canale anale. Il medico dovrà cucire ogni strato separatamente con una messa a fuoco speciale per coprire lo strato muscolare di supporto del canale anale.
Lacrima di quarto grado, include tutti i tipi di nick sopra e si estende fino al rivestimento interno del retto. Questo tipo di strappo vaginale richiede una procedura di riparazione molto dettagliata, che comporta la chiusura di diversi strati. Circa il 4% delle donne che partoriscono normalmente finisce con lacrime più gravi nel perineo che si estendono fino al retto o attraverso il retto. Questo tipo di lacrima può causare dolore per mesi e aumentare il rischio di incontinenza intestinale (l'incapacità di controllare i movimenti intestinali, causando perdite di feci dal retto a tempi imprevisti).

Quasi il 99 percento dei casi di lacrime vaginali durante il travaglio sono incisioni superficiali (primo e secondo grado). I casi più gravi di lacrime vaginali, comprese quelle rare, si verificano solo nell'1% circa delle nascite, di solito a seguito di un'episiotomia. La vagina viene strappata di tre o quattro gradi con maggiore probabilità di verificarsi quando viene catturata la spalla del bambino o quando viene utilizzato un vuoto o una pinza durante il parto.

Le ferite laceranti possono anche verificarsi altrove. Alcune donne sperimentano lacrime nella parte superiore della vagina, vicino all'uretra (note come lacerazioni uretrali). Lacerare in quest'area è spesso piuttosto superficiale e, se lo si sperimenta, potrebbe essere necessario uno o due punti o non farlo affatto. Una lacrima vicino all'uretra non coinvolge i muscoli, quindi la ferita di solito guarisce più velocemente ed è meno dolorosa delle lacrime nel perineo. La lamentela principale che viene spesso riportata è una sensazione di calore durante la minzione.

Più raramente, una donna sperimenta una lacrima nell'utero o nelle labbra (il labbro esterno della vagina), o una lacrima molto profonda penetra nel suo tessuto vaginale (noto come solco lacrimale).

Chiunque sia a rischio di provare una vagina lacerata?

Oltre alle nuove future madri che subiscono il loro primo travaglio normale, il rischio di una vagina lacerata può verificarsi anche se:

Hai avuto una consegna normale prima e hai una ferita da lacrima di terzo o quarto grado
Si sottopone a manodopera assistita, soprattutto se coinvolge il forcipe
Hai un'episiotomia o ne hai avuto un parto precedente
Grande corpo del bambino (peso alla nascita alto)
Il processo di nascita è lungo; Hai spinto molto a lungo
Si verifica un aumento sostanziale del peso corporeo durante il travaglio
La posizione del bambino è nata posteriore (la testa del bambino è giù, ma di fronte all'addome non è la tua schiena)
La distanza tra l'apertura vaginale e l'ano è più breve del normale
Il processo del parto è troppo veloce (non dà al perineo il tempo di allungarsi correttamente)

Cosa farà il dottore per riparare la vagina lacerata?

Se si ha una lacrima (da un'episiotomia o da entrambi) che richiede la cucitura, il medico inietterà inizialmente un anestetico locale intorno all'area problematica. Oppure, se hai una grossa lacrima, potresti ottenere un blocco pudendo (iniezione di anestetico locale nella parete vaginale, mirando al nervo pudendo per rendere intorpidita l'intera area genitale). Quindi il medico cucirà la ferita, strato dopo strato.

Le ferite laceranti possono guarire in 7-10 giorni con un trattamento adeguato. Tuttavia, dopo che la lacrima è stata riparata, si può avvertire dolore e dolore nell'area della ferita mentre guarisci.

Come trattare una vagina lacerata con ferita da cucito?

Sensazione di disagio (soprattutto quando si è seduti saldamente), sanguinamento dal sito di sutura e gonfiore generale si verificano dopo la procedura di parto e / o la cucitura dello strappo vaginale per 7-10 giorni. Defecare o fare qualcosa che provoca un aumento di pressione sul fondo, come tosse o starnuti, farà anche male. Nella seconda settimana, la ferita della sutura guarirà bene e le suture si dissolveranno, ma i nervi e il ritorno della forza muscolare come al solito possono richiedere un tempo di recupero più lungo.

Con il permesso del medico, ci sono modi in cui puoi alleviare questo disagio a casa e accelerare il processo di guarigione, tramite:

1. Comprimi il ghiaccio

Incollare l'impacco del cubetto di ghiaccio (coperto con un panno pulito) nella zona della sutura per 10-20 minuti per ridurre il gonfiore. Assicurati di non comprimere più di 20 minuti in una sessione, perché può causare danni ai nervi. Il panno pulito serve a proteggere la pelle dai danni ai tessuti a causa dell'esposizione diretta a temperature fredde dai cubetti di ghiaccio.

2. Immergere l'acqua calda

Sedersi rilassati in una vasca riempita con acqua tiepida per 20 minuti 3 volte al giorno, o attaccare una salvietta imbevuta di acqua tiepida all'area del punto è un buon modo per alleviare la sensazione di disagio delle ferite lacrimali vaginali.

3. Coprire il cuscino quando si è seduti

I cuscini a forma di ciambella che vengono venduti appositamente per gestire le emorroidi possono darti un po 'di conforto, anche se è temporaneo, quando hai bisogno di sederti a lungo.

4. Ginnastica di Kegel

Se fai regolarmente Kegel durante la gravidanza, continua ora per cercare di alleviare il dolore post-traumatico, anche se non senti nulla mentre lo fai. Gli esercizi di Kegel stimolano la circolazione del sangue e accelerano il processo di recupero. La ginnastica fa bene a stringere i muscoli e diminuisce il rischio di incontinenza, oltre ad aumentare il piacere sessuale.

5. Riposa, non essere forzato a lavorare sodo

Non fare attività che sia fisicamente pesante o tensione muscolare per almeno due settimane dopo il parto. Dormi sdraiato di fianco e cerca di non stare in piedi o di sederti troppo a lungo per evitare di peggiorare con il tuo perineo.

Se hai un assistente domestico, un familiare o un amico che ti offre un aiuto per alleggerire il tuo lavoro, accettalo e limitati a un'attività fisica faticosa.

Se hai più di una piccola incisione nella tua vagina, è probabile che ti sentirai molto a disagio, quindi non essere timido nel chiedere antidolorifici. Non dimenticare di mantenere la zona genitale umida ma pulita ogni volta dopo il parto.

Cosa si può fare per prevenire una lacrima vaginale durante il parto?

Il rischio di una vagina lacerata sarà ridotto al minimo se si passa attraverso un processo di consegna lento, sistematico e controllato per consentire un sacco di tempo per il tuo perineo si estende bene per ospitare il tuo bambino. Questo può significare aspettare e resistere all'impulso di spingere per un po 'quando la testa del bambino inizia ad apparire, per esempio. Quando senti la voglia di spingere, il tuo utero ha effettivamente contratto e spinto il bambino verso il basso. Non è necessario spingere con tutto il corpo mentre trattieni il respiro per dare alla luce il tuo bambino. Trattenere il respiro quando si sforzano riduce l'apporto di ossigeno per te e il tuo bambino e allunga i muscoli anziché rilassarsi. Smaltire il respiro profondo quando si contrae permette al bambino di scendere lentamente e causare un piccolo trauma al pavimento pelvico.

In uno studio, l'uso di impacchi caldi sul perineo durante la parte finale della seconda fase del travaglio (spinta) era associato a un minor rischio di lacrime.

Tu o il tuo partner potete iniziare a massaggiare il perineo con le dita e lubrificare la gelatina, come K-Y Jelly, quando siete in gravidanza da circa 34 settimane. Dopodiché, deve essere fatto ogni giorno. Questa azione ammorbidisce e leviga la pelle e può aiutare a distendersi più facilmente durante il travaglio. Gli esercizi di Kegel possono anche essere usati per ridurre il rischio di una vagina lacerata.

Gestire una dieta sana durante la gravidanza è importante, non solo per fornire cibo sano per il tuo bambino, ma una buona alimentazione e vitamine possono anche aiutare a mantenere la pelle sana ed elastica; prevenendo così lo strappo.

Infine, cerca un chirurgo che non esegua abitualmente l'episiotomia ed abbia esperienza per aiutare le donne a partorire con un perineo completo. Ma ricorda che molte cose possono accadere al di fuori del tuo potere. Forse il rischio di una vagina lacerata è inevitabile, soprattutto se il tuo bambino è di grossa corporatura o in una posizione difficile, o soprattutto se hai una rete di supporto vaginale particolarmente fragile.

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