Test della tubercolina
definizione
Qual è il test della tubercolina?
Il test della tubercolina (detto anche test del tubercolinico di Mantoux) viene eseguito per verificare se si è già verificata la tubercolosi (TB). Questo test viene eseguito posizionando una piccola quantità di proteina TB (antigene) sotto lo strato superiore della pelle nel braccio interno. Se sei mai stato esposto a batteri TB (Mycobacterium tuberculosis), la tua pelle reagisce all'antigene sollevando un nodulo rosso sulla pelle che viene testata entro 2 giorni.
L'antigene TB usato nel test della tubercolina è chiamato proteina derivata purificata (PPD). Un numero di PPD viene iniettato sotto lo strato superiore della pelle sulle braccia per la misurazione. Questo è un buon test per trovare l'infezione da tubercolosi. Questo test viene spesso utilizzato quando i sintomi, gli esami o i test, come una radiografia del torace, indicano che una persona può essere esposta alla tubercolosi.
Il test tubercolinico non può fornire informazioni su quanto tempo è stato infettato da TB. Questo test inoltre non può fornire informazioni se l'infezione risulta latente (inattiva) o può essere trasmessa ad altre persone.
Quando dovrei avere un test alla tubercolina?
È necessario testare PPD se:
- Interagisci con un malato di TBC
- Lavori nel settore sanitario (tutti gli operatori sanitari devono essere monitorati regolarmente)
- Hai un sistema immunitario indebolito a causa di alcuni farmaci come steroidi o malattie come il cancro, l'HIV o l'AIDS
Prevenzione e avvertimento
Cosa dovrei sapere prima di sottopormi al test della tubercolina?
I risultati del test tubercolinico da soli non possono confermare l'infezione da TB attiva. Altri test, come radiografia del torace, citologia dell'espettorato e coltura dell'espettorato, possono essere eseguiti per confermare l'infezione da TBC attiva quando il test è positivo. Una persona che ha un test cutaneo positivo o una radiografia del torace, ma non ha sintomi di tubercolosi, viene generalmente considerata un'infezione da TB che non può essere trasmessa ad altre persone (TB latente).
Tra gli operatori sanitari o altre persone che hanno esami periodici, il secondo test effettuato in poche settimane da un test negativo può essere positivo, anche se la persona non è infetta al momento della differenza tra i due test. Questo risultato (chiamato effetto amplificante) può indicare un'infezione da TB di vecchia data o precedente vaccinazione BCG.
Alcune persone non reagiscono al test della tubercolina anche se hanno la tubercolosi.
processo
Cosa devo fare prima di sottopormi al test alla tubercolina?
Non c'è una preparazione speciale per questo test. Devi:
- informi il medico se ha avuto un test PPD positivo. In tal caso, non è necessario eseguire di nuovo un test PPD, salvo in condizioni insolite
- informi il medico se si dispone di una condizione medica o se si stanno assumendo determinati farmaci, come gli steroidi, che possono influenzare il sistema immunitario. questa situazione può causare risultati inaccurati del test
- informi il medico se ha ricevuto il vaccino BCG quando si sottoporrà a un test
Qual è il processo per testare la tubercolina?
Per il test della tubercolina, ti siedi e cambia la posizione della parte interna del braccio. La parte della pelle in cui verrà effettuato l'esame sarà pulita e lasciata asciugare. Gli antigeni della TB (derivati proteici purificati o PPD) verranno iniettati sotto lo strato superiore della pelle. Il liquido formerà un piccolo nodulo (pomfo) sotto la pelle. Un cerchio può essere estratto dall'area di prova con una penna.
Non coprire l'area di ispezione con una benda.
Cosa devo fare dopo aver subito un test alla tubercolina?
Dovresti vedere il tuo medico 2 o 3 giorni dopo il test per ottenere un test
Spiegazione dei risultati del test
Cosa significa il risultato del test??
Se il luogo del test è solo rossastro, di solito significa che non sei stato infettato dai batteri della TBC. Se appare un nodulo rosso potrebbe significare che sei stato infettato da batteri TB alla volta. La dimensione dell'area del nodulo (non dell'area rossastra) viene misurata 2 o 3 giorni dopo il test per determinare il risultato. Il medico valuterà le possibilità di avere la tubercolosi osservando l'area del test.
I risultati dei test dipendono dal rischio di TB. Se si è in un gruppo ad alto rischio, un piccolo nodulo è considerato un segno di infezione. Le persone a basso rischio per la tubercolosi devono avere un grumo più ampio da diagnosticare un'infezione da tubercolosi.
Sono stati definiti tre livelli di rischio:
- Gruppo ad alto rischio - incluse persone che hanno l'HIV, coloro che hanno una vicinanza a qualcuno che ha un'infezione da TB attiva e quelli che hanno sintomi o radiografia del torace che mostrano la tubercolosi. Altre persone ad alto rischio di TB includono coloro che assumono farmaci che contengono corticosteroidi da molto tempo o persone che assumono il fattore-alfa antagonista della necrosi tumorale (usato per trattare l'artrite reumatoide e il morbo di Crohn).
- Gruppi a rischio moderato -incluse persone che hanno appena trasferito o viaggiato in un paese con alti tassi di TBC, persone che usano droghe illegali per iniezione (consumatori di droghe per via endovenosa), persone che vivono in case di cura, lavoratori negli ospedali, case di cura case di cura, scuole e carceri, bambini sotto i 4 anni, bambini (età 4-18 anni) che si trovano in prossimità di persone ad alto rischio e senzatetto. Altre persone a rischio moderato di avere la tubercolosi includono persone che sono il 10% o più al di sotto del loro peso ideale e le persone che hanno insufficienza renale, diabete, leucemia, cancro o coloro che hanno avuto un trasferimento di stomaco (gastrectomia).
- Gruppo a basso rischio - comprese le persone che non hanno esposizione alla tubercolosi, elencate in altri gruppi a rischio.
Le reazioni positive di solito rimangono visibili per circa 1 settimana.
Test cutaneo alla tubercolina di Mantoux | |
Normale (risultato negativo): | Non vi è alcun nodulo rossastro nell'area di esame, o il nodulo formato è inferiore a 5 mm (0,5 cm) |
Anormale (risultato positivo): | Grumi rossastri che misurano 5 mm (1 cm) indicano infezione da TB nelle persone in gruppi ad alto rischio |
Un nodulo rossastro di 10 mm (1 cm) indica infezione da tubercolosi in soggetti a rischio moderato | |
Grumi rossastri di 15 mm (1 cm) indicano infezione da TB nelle persone in gruppi a basso rischio |
Un test tubercolinico positivo non significa che abbia un'infezione infettiva (attiva). Il test non può mostrare se l'infezione è attiva o inattiva (TB latente). Inoltre non è in grado di distinguere tra infezione da TB e vaccinazione contro la tubercolosi (vaccinazione BCG). La ripetizione periodica, come i raggi X del torace, la flemma o entrambi, viene di solito eseguita per vedere se si ha o meno un'infezione da TBC attiva..
Hello Health Group non fornisce consulenza medica, diagnosi o trattamento.