Mastectomia profilattica, chirurgia per prevenire il cancro al seno

Se sai di essere a rischio di cancro al seno, potresti voler fare tutto il possibile per prevenire questa malattia. Storia familiare di cancro al seno, mutazioni del gene BRCA e carcinoma lobulare in situ, tutti i motivi per sottoporsi a mastectomia profilattica, ovvero mastectomia per la prevenzione. Ma prima di decidere di sollevare il seno, dovresti saperne di più sulla procedura.

Cos'è la mastectomia profilattica?

La mastectomia profilattica è la rimozione chirurgica del tessuto mammario per prevenire la comparsa del cancro nelle persone ad alto rischio di questa malattia. La mastectomia bilaterale è la rimozione di entrambi i seni. I ricercatori hanno dimostrato che la mastectomia profilattica bilaterale ha dimostrato di ridurre la possibilità di cancro del 90% nelle donne ad alto rischio. È stato anche dimostrato che la rimozione bilaterale riduce il rischio del 95% nelle donne con mutazioni nel gene BRCA1 o BRCA2.

Chi dovrebbe prendere in considerazione l'adozione di questa procedura?

Le donne ad alto rischio di cancro al seno possono prendere in considerazione la mastectomia profilattica. Sei ad alto rischio se:

Ottieni risultati positivi nel controllo delle mutazioni BRCA 1 e 2
Ha una forte storia familiare di cancro. Questo significa avere parenti di sangue come la nonna, la madre e la sorella che hanno il cancro prima dei 50 anni
Diagnosi del carcinoma in situ e storia familiare della malattia. Nonostante il suo nome, il carcinoma in situ non è un cancro. Il carcinoma in situ è considerato un marcatore tumorale e un fattore di rischio per il cancro al seno
Avere il cancro al seno in un seno. Le donne che subiscono la rimozione di un seno a causa di cancro possono essere in grado di scegliere di sottoporsi simultaneamente alla rimozione del seno accanto ad esso, anche se il seno non è affetto da cancro. Questo di solito è fatto in modo che sia simmetrico ed è più sulla ragione per l'aspetto fisico che sulla salute.

Altre donne dovrebbero continuare a eseguire mammografie standard e mantenere la cura del seno con controlli regolari. Questo include le donne con:

Seno denso
Seno fibrocistico
calcificazione
Biopsia più volte

Le donne che rientrano in questa categoria potrebbero aver bisogno di fare un piano personale. Questo potrebbe includere la risonanza magnetica e le mammografie annuali per monitorare la malattia. Sebbene le condizioni sopra menzionate possano causare preoccupazione, le donne in questa categoria non sono di solito buone candidate per la mastectomia profilattica.

Qual è la procedura?

Se sei a rischio di cancro, di solito fai consulenza genetica. Durante la visita, il medico spiegherà in dettaglio le tue possibilità e il rischio di ammalarsi di cancro. Potresti anche parlare con assistenti sociali o consulenti medici, che possono aiutarti a trovare informazioni. Poi ti consulterai con un chirurgo e un chirurgo plastico - se vuoi la ricostruzione. La chirurgia viene di solito eseguita insieme, con il chirurgo del seno che solleva il tessuto mammario e poi il chirurgo plastico completando il processo di ricostruzione.

Ci sono molte opzioni di ricostruzione. Le donne che non hanno il cancro di solito hanno più tempo per decidere la migliore linea d'azione e determinare la giusta operazione. Se consideri questa procedura, potresti aver bisogno di un'altra opinione. Assicurati di aver compreso tutte le opzioni in dettaglio.

Quando viene presa una decisione sulla mastectomia, la procedura generale che di solito viene eseguita è una mastectomia semplice. In questa procedura, un chirurgo rimuoverà la pelle, i capezzoli e tutto il tessuto mammario. Non rimuoveranno nessun linfonodo o muscolo. Altre operazioni includono mastectomia del capezzolo e della pelle e diversi tipi di ricostruzione. Puoi prendere decisioni insieme a specialisti in chirurgia plastica e mammaria.

Ci sono possibili complicazioni o rischi?

Tutte le operazioni hanno dei rischi. Immediatamente dopo l'intervento chirurgico si corre il rischio di sanguinamento, infezione o accumulo di liquidi. Altri problemi possono includere ferite che sono a lungo guarite. Gli effetti collaterali di lunga durata possono includere:

Intorpidimento permanente nella parte operata
Possibile debolezza della spalla e del torace
Dolore e prurito che non sa dove sia

È possibile che il cancro compaia ancora dopo aver eseguito la procedura?

Poiché il tessuto mammario è difficile da rimuovere completamente, la mastectomia profilattica non può garantire che non si possa contrarre il cancro. Il tessuto mammario si estende alla clavicola e all'ascella ed è impossibile sollevare tutte le cellule. Sfortunatamente, solo una cellula è necessaria per lo sviluppo del cancro.

Quali sono le strategie di prevenzione che le donne possono prendere in considerazione?

L'esame positivo delle mutazioni genetiche indica anche che sei ad alto rischio di cancro uterino. Se questo è il caso, potrebbe essere necessario prendere in considerazione la rimozione dell'utero. Due farmaci, il tamoxifene e il raloxifene, sono approvati dalla FDA come trattamento per prevenire il cancro al seno. Ma questo farmaco preverrà solo il cancro al seno positivo agli estrogeni. Questo farmaco può anche avere effetti collaterali pericolosi.

Qual è la cosa migliore che si può fare per prevenire il cancro al seno?

Non c'è modo di sapere esattamente chi otterrà il cancro al seno e chi no. Vivere uno stile di vita sano è la migliore azione preventiva che conosciamo. Mangiare cibi sani, esercitare, limitare l'uso di alcool, non fumare e stare lontano da sostanze chimiche, se possibile, sono passi positivi. Anche se potrebbe non garantire di evitare il cancro, prendere questi passaggi può migliorare la tua salute generale e aiutarti a rimanere forte quando il cancro viene a te.

Fare la scelta di fare una mastectomia profilattica non è facile. La mastectomia è una procedura chirurgica a rischio reale. Questo può avere un impatto sulla tua vita e sul modo in cui ti vedi.

La mastectomia profilattica è una procedura permanente. Assicurati di discutere in dettaglio con il tuo medico, famiglia e persone care prima di prendere una decisione.

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