Farmaci usati nella chemioterapia contro il cancro al seno
La chemioterapia è un trattamento per il cancro al seno che utilizza farmaci antitumorali che possono essere somministrati per via endovenosa (iniettati in un vaso sanguigno) o per via orale. Il farmaco si muove attraverso il flusso sanguigno per raggiungere le cellule tumorali nella maggior parte del corpo. La chemioterapia viene somministrata in cicli, con ciascun periodo di trattamento seguito da un periodo di recupero. Il trattamento di solito dura per diversi mesi.
Nella maggior parte dei casi, la chemioterapia è più efficace se combinata con l'uso di più di un farmaco, il che significa che si assumono due o tre farmaci diversi contemporaneamente. Questa combinazione è nota come regime chemioterapico. Sono utilizzate molte combinazioni e non è certo che una singola combinazione sia la migliore. Gli attuali studi clinici continuano a confrontare i trattamenti più efficaci. Nello stadio iniziale del tumore al seno, un regime di chemioterapia standard riduce il rischio di insorgenza di cancro. Nel carcinoma mammario avanzato, la chemioterapia riduce o scompare il cancro in circa il 30-60% delle persone trattate. Tieni presente che ogni tumore risponde in modo diverso alla chemioterapia.
Quali farmaci sono usati nella chemioterapia del cancro al seno?
I farmaci chemioterapici più comunemente usati per il carcinoma mammario in fase iniziale includono antracicline (come doxorubicina / Adriamicina® ed epirubicina / Ellence®) e taxani (come paclitaxel / Taxol® e docetaxel / Taxotere®). Questo può essere usato in combinazione con alcuni altri farmaci, come fluorouracile (5-FU), ciclofosfamide (Cytoxan®) e carboplatino.
Alle donne che hanno il gene HER2 può essere somministrato trastuzumab (Herceptin) con uno dei taxani. Pertuzumab (Perjeta®) può anche essere combinato con trastuzumab e docetaxel per il tumore HER2 positivo. Molti farmaci chemioterapici sono utili nel trattamento di donne con carcinoma mammario avanzato, quali:
- docetaxel
- paclitaxel
- Agente di platino (cisplatino, carboplatino)
- Vinorelbine (Navelbine®)
- Capecitabina (Xeloda®)
- Doxorubicina liposomiale (Doxil®)
- Gemcitabina (Gemzar®)
- mitoxantrone
- Ixabepilone (Ixempra®)
- Paclitaxel legato all'albumina (catch-paclitaxel o Abraxane®)
- Eribulina (Halaven®)
I regimi di chemioterapia standard includono:
- AT: Adriamicina e Taxotere
- AC ± T: Adriamicina e Cytoxan, con o senza Taxol o Taxotere
- CMF: Cytoxan, metotrexato e fluorouracile
- CEF: Cytoxan, Ellence e fluorouracile
- FAC: fluorouracile, adriamicina e Cytoxan
- CAF: Cytoxan, Adriamicina e Fluorouracile
(I regimi FAC e CAF usano lo stesso farmaco ma usano dosi e frequenze diverse)
- TAC: Taxotere, Adriamicina e Cytoxan
- OTTIENI: Gemzar, Ellence e Taxol
Sebbene le combinazioni di farmaci siano spesso utilizzate per trattare il tumore precoce della mammella, la malattia avanzata è più spesso trattata con un singolo farmaco chemioterapico. Tuttavia, ci sono ancora diverse combinazioni, come il carboplatino o il cisplatino più la gemcitabina solitamente usata per il trattamento del carcinoma mammario avanzato.
I medici somministrano la chemioterapia in cicli, con ciascun periodo di trattamento seguito da un periodo di riposo in modo che il corpo abbia il tempo di riprendersi dagli effetti del farmaco. La chemioterapia inizia il primo giorno di ogni ciclo, ma il programma varia a seconda del farmaco usato. Ad esempio, con alcuni farmaci, la chemioterapia viene somministrata solo il primo giorno del ciclo. In alcune persone, dato ogni giorno per 14 giorni o settimanalmente per 2 settimane. Quindi, alla fine del ciclo, la programmazione della chemio si ripeterà per iniziare il ciclo successivo.
Il ciclo più frequente dura 2 o 3 settimane, ma varia a seconda del particolare farmaco o combinazione di farmaci. Alcuni farmaci vengono somministrati più spesso. La chemioterapia adiuvante e neoadiuvante viene spesso somministrata per un totale di 3-6 mesi, a seconda del farmaco usato. Il trattamento per il carcinoma mammario avanzato può basarsi sul buon funzionamento del farmaco e sugli effetti collaterali che si hanno.
I medici ritengono che somministrare cicli di determinati agenti chemioterapici vicini possano ridurre le probabilità di recidiva del cancro e migliorare la sopravvivenza in alcune donne. Questo significa dare la stessa chemioterapia che di solito viene fatta ogni 3 settimane, ma viene somministrata ogni 2 settimane. Farmaco (fattore di crescita) per aumentare il numero di globuli bianchi somministrati dopo la chemioterapia per garantire il ritorno dei normali globuli bianchi nel ciclo successivo. Questo approccio può essere utilizzato per il trattamento neoadiuvante e adiuvante. Questo può causare più problemi con un basso numero di globuli rossi, quindi non può essere usato per tutti.
Il tipo di chemioterapia raccomandato per lei sarà basato su fattori individuali come: hai carcinoma mammario primario, recidiva locale, carcinoma mammario in stadio avanzato o carcinoma mammario secondario. La tua età, la precedente chemioterapia e altre condizioni mediche saranno prese in considerazione.
