Le donne possono rimanere incinte se hanno una malattia cardiaca congenita?

I progressi del trattamento nell'ultimo decennio hanno apportato cambiamenti reali ai bambini nati con disturbi cardiaci. Circa l'85-90% dei bambini nati con anomalie cardiache congenite può ora sopravvivere fino all'età adulta.

Se sei un membro di questa nuova generazione di adulti, potresti aver pensato alla sicurezza durante la gravidanza e il parto.

Per molte donne nate con disturbi cardiaci, la gravidanza è sicura quanto le donne con cuore normale. Per alcune donne con gravi anomalie cardiache congenite, la gravidanza può comportare un rischio elevato, sia per la madre che per il bambino. Per le donne in questo gruppo, a volte possono partorire se sono coordinate e trattate specificatamente con un cardiologo e un ostetrico.

Note importanti su gravidanza e anomalie cardiache congenite

Non credere se qualcuno dice che una donna con un disturbo cardiaco "non può rimanere incinta". Questa affermazione richiede chiarimenti da parte del team medico. Alcune donne possono tradurre questa affermazione come un segno che non possono rimanere incinta, anche se, in realtà, è più probabile che non rimangano incinte (a causa del rischio della loro salute o del bambino).

Allo stesso modo, tu, che potresti aver sentito che "non puoi rimanere incinta" quando prendi farmaci come Coumadin (warfarin). Coumadin non previene la gravidanza, ma non può essere assunto durante la gravidanza perché può causare gravi effetti collaterali nel feto in via di sviluppo, come anomalie alla nascita o aborti spontanei. Prima di rimanere incinta, è importante determinare se ci sono cambiamenti di farmaci che devono essere fatti per proteggere te e / o il bambino.

Inoltre, se tu o il tuo partner avete un'anomalia cardiaca congenita - o vi è una storia di difetti cardiaci congeniti in famiglia - il rischio di un bambino può essere influenzato da aumenti della malattia cardiaca. I rischi specifici variano a seconda della forma di difetti cardiaci congeniti che si verificano. È importante discutere questo rischio con un gruppo di infermieri e consulenti genetici.

Se sei una donna con un disturbo cardiaco congenito che desidera rimanere incinta, studia attentamente le tue scelte con una guida del team di assistenza sanitaria che ha esperienza con donne con disturbi cardiaci congeniti.

Equipe medica durante la gravidanza

Se sei nato con un disturbo cardiaco, potresti essere abituato a mantenere la tua salute da solo. Se hai provato la cura di te stesso o stai appena iniziando a sapere che hai un disturbo cardiaco, dovresti cercare di trovare il più possibile sulla tua condizione. Se la tua salute cardiaca è gestita fino ad ora dalla famiglia, chiedi, se possibile, di qualsiasi trattamento che hai preso durante l'infanzia e cerca di tenere le cartelle cliniche da qualsiasi ospedale in cui sei trattato. Porta con te le informazioni sul programma di visite relative alla tua gravidanza.

Ricorda: una conoscenza approfondita delle tue condizioni cardiache consentirà agli operatori sanitari di lavorare con te per fornire il maggior numero possibile di indennità. Critico nel valutare le scelte di gravidanza e garantire la tua sicurezza e il bambino organizzerà la tua squadra medica. Se ha una cardiopatia congenita significativa, è probabile che abbia un ostetrico e / o perinatologo ad alto rischio (un ostetrico specializzato nella gestione di gravidanze ad alto rischio) che farà parte della sua squadra infermieristica. Lavoreranno con un cardiologo per guidarti lungo le domande sulla gravidanza. Saranno in grado di consigliarvi su eventuali rischi per la salute e bambini.

Idealmente, le conversazioni sulla gravidanza impiegheranno molto tempo prima di rimanere incinta. In caso contrario, coinvolgere l'ostetrico e il cardiologo il più possibile. Se sei già in stato di gravidanza, un cardiologo e un ostetrico possono consigliarti sull'operazione o sul trattamento di qualsiasi intervento che potrebbe essere importante per il tuo cuore durante o dopo la gravidanza e farmaci (terapia medica) che potresti dover bere o addirittura interrompere per motivi di sicurezza. Molto probabilmente sarai indirizzato al perinatologo.

Un approccio basato sulla squadra con voi, perinatologi, ostetrici e cardiologi vi aiuterà a determinare come mantenere voi e il vostro bambino sani durante la gravidanza, nonché il metodo migliore per dare alla luce, sia in modo naturale che con taglio cesareo.

Rischio di gravidanza nelle donne con anomalie cardiache congenite

Sebbene molte donne con difetti cardiaci congeniti siano in grado di fornire con successo, un'attenta valutazione del rischio è molto importante. Le malattie cardiache sono la causa di morte numero 1 nelle donne in tutto il mondo e in alcuni casi le donne con cardiopatie congenite saranno più incapaci di tollerare i cambiamenti cardiovascolari che accompagnano la gravidanza e la nascita.

Al momento, di seguito sono riportati esempi di anomalie cardiache congenite che non aumentano il rischio per la madre (i singoli casi variano):

• Anomalie del setto atriale o setto ventricolare (senza altre anomalie)
• Coarction of aorta - dopo il trattamento
• Fallot di tetralogia - dopo l'intervento chirurgico

Esempi di forme di cardiopatia congenita sono ad alto rischio per la gravidanza, tra cui:

• Ipertensione polmonare
• La sindrome di Eisenmenger
• Grave stenosi aortica o altre anomalie valvolari
• Cardiopatia ventricolare singola (dove il cuore ha una sola camera che può pompare il sangue fuori dal cuore, piuttosto che due) o altre forme di cardiopatia cianotica

I cardiologi possono consigliarti se le tue anormalità cardiache congenite comportano un rischio elevato, moderato o basso - e il modo migliore per proteggere la tua salute e quella del tuo bambino.

Domande ai medici sulla gravidanza e le cardiopatie congenite

Le domande seguenti possono aiutarti a parlare con il tuo medico. Stampa o prendi nota di questa domanda e portala alla visita. Prendere appunti può aiutarti a ricordare la risposta del medico quando vai a casa.

• Come donna con cardiopatia congenita, la gravidanza è sicura per me?
• Come un uomo o una donna con cardiopatia congenita, è il mio bambino più probabilità di sperimentare una malattia cardiaca congenita?
• Se la gravidanza non è raccomandata, quali sono le mie scelte contraccettive?
• Alcune forme di contraccezione sono più sicure di altre?