Disfunzione diastolica e nuovo tipo di insufficienza cardiaca diastolica da cardiopatia
Negli ultimi anni, un nuovo tipo di cardiopatia è stato diagnosticato dai cardiologi e la scoperta di questa nuova malattia è chiamata disfunzione diastolica. Quando la disfunzione diastolica peggiora, può causare insufficienza cardiaca diastolica.
Sebbene la disfunzione diastolica o l'insufficienza cardiaca diastolica siano considerate "nuove", questa condizione è stata effettivamente intorno a noi per molto tempo. Tuttavia, è solo circa uno o due decenni, perché l'uso dell'ecocardiografo per diagnosticare problemi cardiaci fa sì che queste condizioni inizino a essere conosciute in generale.
La diagnosi di disfunzione diastolica è ora ampiamente diffusa, specialmente per le donne anziane, molte delle quali sono sorprese nel sentire che hanno problemi cardiaci. E anche se alcuni pazienti iniziano a sperimentare insufficienza cardiaca diastolica, altri possono ancora essere risparmiati, soprattutto se ricevono cure mediche adeguate e sono in grado di trattarsi bene.
Fino ad ora, quasi tutti i pazienti che vengono in ospedale con parti di insufficienza cardiaca acuta, di solito svilupperanno insufficienza cardiaca diastolica. Tuttavia, una diagnosi può intrappolarci, perché quando a una persona è stata diagnosticata un'insufficienza cardiaca diastolica, a volte il cuore mostrerà la sua normale funzione di fronte all'ecocardiografo - a meno che il medico non sia in grado di vedere specificamente e sia consapevole dei segni di disfunzione diastolica. Per questo motivo, a volte una diagnosi di insufficienza cardiaca diastolica può mancare o non essere notata da alcuni medici.
Cos'è la disfunzione diastolica e l'insufficienza cardiaca diastolica?
Il ciclo cardiaco in una persona è diviso in due parti: sistolica e diastolica. Quando la fase sistolica, i ventricoli (la parte del cuore che funziona per pompare il sangue) si contrae, in modo da secerne il sangue e drenarlo nel cuore e nelle arterie.
Dopo che i ventricoli avranno terminato di contrarsi, riposeranno. Durante questa fase di rilassamento, il ventricolo lo riempirà di sangue e si preparerà a fare il prossimo processo di contrazione. Questa fase di rilassamento è chiamata diastolica.
Tuttavia, a volte, a causa di determinate condizioni mediche, il ventricolo può diventare rigido. Questo ventricolo rigido non può riposare completamente, di conseguenza il ventricolo non può essere riempito al massimo del suo potenziale e il sangue può essere bloccato negli organi (specialmente i polmoni). Le condizioni anormali che si verificano nei ventricoli e il risultato di un riempimento anormale del ventricolo durante la fase diastolica sono chiamate disfunzione diastolica.
Quando la disfunzione diastolica è sufficiente per produrre una congestione polmonare (bloccando il sangue prima che venga rilasciato nei polmoni), questo evento si chiama insufficienza cardiaca diastolica.
In generale, quando i medici usano il termine disfunzione diastolica e insufficienza cardiaca diastolica, i medici parlano essenzialmente di anomalie diastoliche isolate. ("La disfunzione sistolica è solo un altro nome per l'indebolimento del muscolo cardiaco, che può verificarsi come un evento di insufficienza cardiaca)
Quali sono le cause della disfunzione diastolica?
La disfunzione diastolica può insorgere a causa delle seguenti condizioni mediche:
- ipertensione
- cardiomiopatia ipertrofica
- stenosi aortica
- malattia coronarica
- cardiomiopatia restrittiva
- diabete
- obesità
- invecchiamento
Sintomi di disfunzione diastolica e insufficienza cardiaca diastolica
La disfunzione diastolica da sola a volte non mostra sintomi significativi, a meno che non si sviluppi in insufficienza cardiaca diastolica. I sintomi sperimentati da persone con insufficienza cardiaca diastolica sono simili ai sintomi nelle persone che hanno insufficienza cardiaca.
Con insufficienza cardiaca diastolica, i segni di ostruzione polmonare comprendono mancanza di respiro, tosse e respiro rapido. Inoltre, per vedere le differenze nel modello tipico di peggioramento dei problemi respiratori nei pazienti con insufficienza cardiaca, le persone con insufficienza cardiaca diastolica a volte presentano questi sintomi come un'insorgenza improvvisa, che di solito si verifica senza preavviso. La parte improvvisa della difficoltà respiratoria si chiama "edema polmonare flash".
L'edema polmonare flash può verificarsi quando peggiora la condizione medica primaria, che può portare a una riduzione della funzione diastolica del muscolo cardiaco. Un improvviso deterioramento della funzione diastolica può causare improvvisa congestione polmonare.
Condizioni mediche che stimolano questa parte acuta, compresa la fibrillazione atriale e altre condizioni del ritmo cardiaco accelerato, periodi di ipertensione (in particolare un aumento della pressione sistolica del sangue) e parte di ischemia cardiaca. Quando una parte della grave congestione polmonare viene improvvisamente valutata come il sintomo principale dell'insufficienza cardiaca diastolica, i pazienti con questa condizione possono avere difficoltà a respirare.
Lo studio utilizzando l'ecocardiografo ha rilevato che la disfunzione diastolica appariva nel 15% della popolazione al di sotto dei 50 anni e nel 50% della popolazione al di sopra dei 50 anni. Inoltre, questa malattia di solito colpisce le donne, perché più del 75% dei pazienti con insufficienza cardiaca diastolica sono donne.
Quando la disfunzione diastolica diventa insufficienza cardiaca diastolica?
L'insufficienza cardiaca diastolica arriva quando i pazienti con disfunzione diastolica sperimentano un grave blocco polmonare, che è sufficiente per mostrare i sintomi. Se l'insufficienza cardiaca diastolica si verifica una volta, è probabile che si verifichi di nuovo, soprattutto perché il trattamento non è massimale.
