Malattia cardiaca congenita in donne in gravidanza
Circa 8 su 1000 (0,8%) bambini nascono con disturbi cardiaci - cioè, c'è qualcosa di sbagliato nel loro cuore (chiamato anche cardiopatia congenita o anomalie cardiache congenite). Circa l'85% dei bambini nati con disturbi cardiaci sopravvive fino all'età adulta e può avere figli.
Se sei nato con un'anomalia cardiaca e hai subito un intervento chirurgico per risolverlo, non significa che sei completamente guarito. Potresti avere tessuto cicatriziale nel cuore, che potrebbe renderti più suscettibile alla suscettibilità o al battito cardiaco irregolare. La gravidanza appesantisce il cuore e questo può fornire problemi.
Alcune donne la cui cardiopatia congenita viene trattata quando neonati o bambini non si rendono conto che i controlli periodici sono ancora importanti e potrebbero non aver visitato un cardiologo per un controllo cardiaco per anni. La gravidanza aggiunge pressione al cuore, quindi se hai una cardiopatia congenita, chiedi di essere indirizzata a un cardiologo esperto nel trattamento di donne in gravidanza con questa condizione. Fallo prima di rimanere incinta o appena sai di essere incinta.
Verrai indirizzato all'unità di maternità dell'ospedale per ottenere un'équipe di trattamento e potresti essere in grado di andare in una clinica per donne incinte, specialmente se sei nella tua zona. Chiedi al medico di medicina generale per i dettagli. Un cardiologo congenito ti valuterà e pianificherà il tuo trattamento.
È difficile prevedere gli effetti delle cardiopatie congenite in gravidanza perché ogni caso è diverso, ma il rischio di gravi complicanze nelle donne con cardiopatia congenita è di 3 tipi:
- Il rischio a basso rischio è inferiore a 1 su 100 (il livello di rischio più comune)
- Rischio medio rischio 1 su 100 a 1 su 10
- Il rischio ad alto rischio è più di 1 su 10
L'unico modo per valutare il rischio e determinare le complicazioni durante la gravidanza, se ce ne sono, è ottenere una valutazione approfondita dello specialista. È importante sapere quali problemi si presenteranno. A seconda del tipo di cardiopatia congenita che si sta verificando, si può soffrire di accumulo di liquidi nei polmoni, insufficienza cardiaca o aritmia (battito cardiaco irregolare e / o veloce).
Influenza sul tuo bambino
Le cardiopatie congenite possono colpire anche il bambino. I bambini possono essere più piccoli se il cuore della madre non è efficiente come dovrebbe e distribuire meno ossigeno e sostanze nutritive al feto in via di sviluppo e al bambino. I bambini possono nascere prematuramente. Ti verrà offerta una scansione generale da 26-28 settimane di gravidanza, per garantire che il bambino cresca normalmente e rimanga in salute.
A seconda del tipo di cardiopatia congenita riscontrata, è possibile che il bambino sia in grado di ereditare la condizione. Devi sapere il più possibile sulla tua condizione, in modo che il bambino possa ricevere cure speciali se necessario alla nascita. Molte anomalie possono essere rilevate durante la gravidanza, ma non tutte. Il trattamento speciale per la gravidanza e il bambino sarà discusso con te e il cardiologo del pediatra ti consiglierà sulle opzioni disponibili una volta che il bambino è nato.
Cura personale
Il trattamento che riceverai dipenderà interamente dalle condizioni che stai vivendo e il cardiologo fornirà un piano di assistenza prenatale personalizzato. Questo potrebbe significare che devi cambiare il farmaco che stai assumendo. Ad esempio, gli ACE-inibitori non sono raccomandati durante la gravidanza. Durante la gravidanza, segui il consiglio di uno specialista sulla gestione della tua condizione. L'esercizio fisico leggero, come il nuoto e le passeggiate, è generalmente utile per mantenerti in forma, ma parla sempre con l'ostetrica o il medico prima di iniziare qualsiasi nuovo sport.
Lavoro e nascita
A causa del rischio di complicanze, l'Istituto nazionale per l'eccellenza in salute e cura (NICE) suggerisce che le donne con malattie cardiache dovrebbero partorire in ospedale, supportate da un team di consegna. A seconda del tipo e della gravità della malattia cardiaca, l'induzione può non essere raccomandata perché i farmaci prostaglandinici che aiutano il travaglio possono stimolare l'utero in modo eccessivo e i farmaci per ripristinarlo non dovrebbero essere somministrati alle madri con cardiopatia congenita. È meglio aspettare il lavoro spontaneo (il travaglio che inizia naturalmente), se il bambino non deve nascere presto perché sei malato o il bambino non cresce normalmente.
Le madri con cardiopatia congenita non hanno bisogno di sottoporsi a taglio cesareo. Tuttavia, si può consigliare di partorire senza dolore, il che significa che si deve essere sedati localmente sulla spina dorsale, e il medico può usare una pinza o una ventosa per aiutarvi durante il travaglio, perché impedisce la tensione nello spingere fuori il bambino.
