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    Vari trattamento topico e sistemico del trattamento della psoriasi

    Il trattamento della psoriasi richiede di solito metodi diversi, come cambiamenti dello stile di vita, alimentazione e farmaci. Il trattamento dipende dalla gravità dei sintomi, dall'età, dalle condizioni di salute e da altri fattori. Il medico proverà diversi metodi prima di trovare il trattamento giusto per il paziente.

    Le opzioni terapeutiche per la psoriasi dipendono dai seguenti fattori:

    • La gravità della psoriasi
    • Quante parti del corpo sono interessate
    • Tipo di psoriasi
    • Quanto bene la pelle risponde al trattamento iniziale

    La maggior parte di questi farmaci sono destinati a trattare solo i sintomi. Questi farmaci alleviare il prurito e desquamazione e ridurre la ricorrenza della psoriasi. L'uso regolare di idratante dopo il bagno può mantenere la pelle umida, ma non elimina la causa dell'infiammazione.

    Il dermatologo raccomanda inoltre che i malati di psoriasi utilizzino sapone, detersivo, idratante e colorante non profumati per evitare irritazioni della pelle.

    Trattamento topico

    Il trattamento che viene applicato direttamente sulla pelle è chiamato trattamento topico. I farmaci topici includono:

    • crema
    • unguento
    • lozione
    • gel

    I farmaci topici sono di solito il primo trattamento per la psoriasi da lieve a moderata. In alcuni casi, i farmaci topici sono combinati con altri tipi di farmaci.

    Le creme e gli unguenti al cortisone sono il tipo più comune di farmaci usati per la psoriasi. Il trattamento steroideo a basso dosaggio agisce per controllare la produzione eccessiva delle cellule della pelle, levigare la pelle e alleviare i sintomi. Tuttavia, alcuni corticosteroidi contengono steroidi che sono più forti e possono peggiorare i sintomi. Il medico darà la dose giusta per ridurre i sintomi.

    I retinoidi topici sono derivati ​​della vitamina A e lavorano per normalizzare l'attività di crescita delle cellule della pelle, rallentando così il processo di infiammazione. Anche se il modo in cui funziona non è veloce come un unguento ai corticosteroidi, i retinoidi topici hanno meno effetti collaterali. Le donne che sono o sono potenzialmente in gravidanza non sono autorizzate a utilizzare perché esiste il rischio di difetti alla nascita. Le forme comuni di questo farmaco sono Tazorac e Avage.

    Analogo della vitamina D

    I medici possono prescrivere questo farmaco da solo o insieme ad altri farmaci per trattare la psoriasi da lieve a moderata. Questi farmaci comprendono calcipotriene (Dovonex) e calcitriolo (Rocaltrol) che sono forme sintetiche di vitamina D che rallentano la crescita delle cellule della pelle.

    Anthralin o Dritho-Scalp

    Questa crema lavora per normalizzare l'attività di crescita delle cellule della pelle e rimuovere le squame. I medici lo usano con la fototerapia. Si consiglia di applicare questa crema sulla pelle solo per un breve periodo perché può causare macchie e irritazioni se usata sulla pelle troppo a lungo.

    Crema di catrame di carbone o unguento

    Il più antico trattamento per la psoriasi viene effettuato dalla cessione di una compagnia petrolifera. I prodotti di catrame di carbone, ovvero il catrame di carbone, riducono il prurito e l'infiammazione. Le alte concentrazioni sono disponibili usando le ricette. Tuttavia, la crema al catrame di carbone può causare macchie sui vestiti e avere un odore sgradevole.

    Shampoo anti forfora

    Trattamento speciale antiforfora con shampoo disponibile con prescrizione medica per il trattamento della psoriasi. Lavare con questo shampoo speciale e massaggiare la zona problematica del cuoio capelluto.

    Acido salicilico e acido lattico

    Entrambi sono disponibili in farmacia e su prescrizione medica. Entrambi perdono cellule epiteliali morte e possono essere combinati con altri trattamenti.

    Trattamento sistemico

    Farmaci da prescrizione possono superare la malattia riducendo l'infiammazione. I medici di solito usano basse dosi per fermare i sintomi. Il trattamento inizia con i farmaci topici, ma se la pelle diventa immune si possono usare farmaci più potenti. I medici possono prescrivere farmaci per via orale o per iniezione se la psoriasi sta peggiorando o se non risponde al trattamento topico. Questi farmaci hanno gravi effetti collaterali, quindi i medici limitano il loro uso solo a casi gravi.

    metotressato

    Il metotrexato riduce la produzione di cellule della pelle e sopprime la risposta immunitaria. I medici di solito prescrivono questo farmaco per i casi di psoriasi da moderata a severa. Questo farmaco è uno dei trattamenti più efficaci per le persone con psoriasi eritrodermica o psoriasi pustolosa. Ultimamente, i medici hanno iniziato a somministrare questo farmaco anche come trattamento per l'artrite psoriasica.

    Gli effetti collaterali includono:

    • Perdita di appetito
    • stanco
    • Mal di stomaco

    Alle donne che sono o sono potenzialmente in gravidanza è vietato l'uso di metotrexato a causa del rischio di gravidanza ectopica e aborto spontaneo. Gli uomini che stanno attualmente o recentemente utilizzando questo farmaco dovrebbero evitare di provocare donne incinte. Secondo la National Psoriasis Foundation, l'uso a lungo termine può causare danni al fegato e diminuzione dei globuli rossi e bianchi e delle piastrine.

    ciclosporina

    La ciclosporina è un farmaco molto efficace, mirato a sopprimere il sistema immunitario. I medici di solito prescrivono questo farmaco solo per i casi gravi di psoriasi perché possono indebolire il sistema immunitario. I medici prescrivono questo farmaco solo per la maggior parte del tempo a causa del rischio di pressione alta. Puoi usarlo per 3 o 6 mesi. I pazienti che usano questo farmaco hanno bisogno di un esame del sangue e controlli regolari della pressione sanguigna per monitorare potenziali problemi.

    retinoidi

    I retinoidi sono derivati ​​da derivati ​​della vitamina A e possono trattare la psoriasi da moderata a severa riducendo la produzione di cellule della pelle. I medici possono raccomandare l'uso della fototerapia. Questo farmaco ha notevoli effetti collaterali. I medici possono richiedere regolari esami del sangue per controllare il colesterolo. I retinoidi possono anche causare difetti alla nascita. Le donne che sono o hanno intenzione di rimanere incinta sono vietate l'uso di questo farmaco, almeno 3 mesi prima di rimanere incinta.

    L'unico retinoide orale approvato dalla FDA per il trattamento della psoriasi è l'acitretina (Soriatane).

    idrossiurea

    L'idrossiurea può essere utilizzata con la fototerapia, ma non è efficace quanto la ciclosporina e il metotrexato. Eventuali effetti collaterali includono livelli di globuli rossi troppo bassi (anemia) e diminuzione dei globuli bianchi e delle piastrine. Le donne che sono o progettano di rimanere incinta sono vietate dall'uso di idrossiurea a causa del rischio di difetti alla nascita e aborti.

    Farmaci immunomodulatori (biologici)

    La biologia è una nuova classe di farmaci che prendono di mira la risposta immunitaria del corpo. Questi farmaci sono somministrati per iniezione o IV (infusione). I medici di solito prescrivono questi farmaci per casi da moderati a gravi che non rispondono alle terapie tradizionali.

    I biologici che sono approvati per il trattamento della psoriasi includono:

    • Adalimumab (Humira)
    • Alefacept (Amevive)
    • Etanercept (Enbrel)
    • Golimumab (Simponi)
    • Infliximab (Remicade)
    • Ustekinumab (Stelara)
    • tioguanina

    Sebbene non sia efficace quanto il metotrexato o la ciclosporina, la tioguanina ha minori effetti collaterali, ma causa ancora difetti alla nascita. Le donne che sono o hanno intenzione di rimanere incinta sono vietate di usarlo.

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