L'angiopatia amiloide può causare emorragia da ictus
Sebbene la deposizione di proteine amiloidi nel cervello fosse stata originariamente descritta nel 1907, ci vollero decenni perché gli scienziati realizzassero che questa condizione lenta progressiva poteva essere una causa di sanguinamento nel cervello o chiamata emorragia intracerebrale (ICH). Nei primi anni del 20 ° secolo, è stato trovato che la deposizione di amiloide trovato nel cervello di una persona con demenza fino alla fine della loro vita, dando luogo a l'ipotesi che la deposizione di amiloide associata a demenza. A partire dal 1960, diversi rapporti pubblicati hanno dimostrato anche la deposizione di amiloide nel cervello delle persone anziane che sono morte da emorragia intracerebrale (ICH). Più questo rapporto viene pubblicato, più è chiaro che la deposizione di amiloide è strettamente correlata sia alla demenza che a alcune forme di ICH. Nel corso del tempo, questa condizione è nota come angiopatia amiloide.
Perché l'angiopatia amiloide causa emorragie nel cervello?
I depositi di amiloide tendono ad accumularsi all'interno delle pareti delle arterie nel cervello, facendoli deteriorare nel tempo fino a quando non si rompono e sanguinano. Molto spesso, l'emorragia è stato localizzato ad una piccola regione chiamata "emorragia petecchiale", ma quando angiopatia amiloide porta a emorragia massiva, può essere in pericolo di vita.
Un segno di emorragia intracranica causata da angiopatia amiloide, è che succede di solito nelle zone vicino alla superficie del cervello, nel federale distribuzione è generalmente indicato come "lobare".
Chi può ottenere l'angiopatia amiloide?
I fattori che innescano il rischio di angiopatia amiloide sono sconosciuti. Un chiaro fattore di rischio finora sembra essere l'età, perché la deposizione di amiloide è comune nelle persone di età superiore ai 55 anni. È stata riportata anche la relazione tra alcune forme del gene dell'apolipoproteina E e l'angiopatia amiloide, ma alla fine del 2008 questa era ancora speculativa.
Come diagnosticare l'angiopatia amiloide?
Il metodo fidato utilizzato per diagnosticare l'angiopatia amiloide è una biopsia cerebrale. Poiché una biopsia è una procedura chirurgica che presenta un certo rischio di sanguinamento e / o infezione, una biopsia non verrà eseguita se non assolutamente necessario. Fortunatamente, i medici possono ora fare una diagnosi iniziale di angiopatia amiloide utilizzando una forma di risonanza magnetica, chiamata "l'eco del gradiente" (GRE), un test molto efficiente per il sanguinamento nel cervello indipendentemente dal sanguinamento piccolo o grande e se dura per diverse ore o anni. Il segno distintivo dell'angiopatia amiloide visto nel GRE è spesso indicato come "sanguinamento da micro-cervello corticale".
Quali sono i sintomi dell'angiopatia amiloide?
I sintomi di angiopatia amiloide variano a seconda di quanto il sanguinamento è causato da danni ai vasi sanguigni. Quando il sanguinamento è piccolo, potrebbero non esserci sintomi. In alcuni casi, i sintomi non possono essere visti chiaramente, causando una perdita di memoria progressiva o una lieve diminuzione della funzione cerebrale, come la visione offuscata. Quando il sanguinamento è grande, ci sono importanti sintomi neurologici tra cui emiparesi, emiplegia, perdita di coscienza, convulsioni, coma e persino la morte.
Qual è il trattamento di angiopatia amiloide?
Quando il sanguinamento si verifica nel cervello, il trattamento dell'ICH derivato dall'angiopatia amiloide non è diverso dal trattamento dell'ICH causato da altri fattori. In primo luogo, se le cause di sanguinamento aumento della pressione intracerebrale (ICP), di gonfiore o Mass Effect, i medici possono essere necessario eseguire un'operazione di emergenza o altre misure per alleviare l'ICP. I medici curano anche i pazienti con farmaci antiepilettici per prevenire le convulsioni. Se il sanguinamento è piccolo ma abbastanza significativo da causare un ictus, il medico monitorerà il paziente per un giorno o più in terapia intensiva fino a quando le condizioni del paziente non saranno stabili.
Al momento, si può fare ben poco per eliminare la deposizione di proteine amiloidi. Coloro a cui viene diagnosticato questo disturbo devono mantenere la pressione sanguigna normale ed evitare fluidificanti del sangue, come l'aspirina o il plavix, perché entrambi possono aumentare il rischio di sanguinamento nel cervello.
