Sottoposto a trapianto di midollo osseo e cellule staminali
Le cellule staminali del trapianto di sangue e del midollo osseo consistono in tre fasi, cioè la fase di preparazione, il processo di trapianto e la fase di recupero in ospedale.
Fase di preparazione
In questa fase, farai una serie di esami in ospedale pochi giorni prima del trapianto. Attraverso una semplice procedura chirurgica, il medico posizionerà un tubo nella grande vena del petto. Questo tubo è chiamato catetere venoso centrale o centrale.
Oltre a prelevare campioni di sangue, i medici usano anche la linea centrale per distribuire fluidi, droghe e prodotti sanguigni. Il tubo del catetere verrà lasciato sul posto per almeno 6 mesi dopo il trapianto.
Per preparare il corpo prima di un trapianto, il medico le somministrerà alte dosi di chemioterapia e possibilmente con radioterapia.
Questa terapia distrugge le cellule staminali nel midollo osseo che non funzionano normalmente. Questa procedura inoltre blocca il tuo sistema immunitario di attaccare nuove cellule staminali dopo il trapianto. Alcune persone possono subire più di un ciclo di chemioterapia prima del trapianto.
Tuttavia, alte dosi di chemioterapia e radiazioni possono causare effetti collaterali, tra cui nausea (stomaco a disagio), vomito, diarrea e affaticamento. Di solito, il medico fornirà farmaci aggiuntivi per affrontare questi sintomi.
Per i pazienti anziani o per i pazienti che tendono ad essere deboli, i medici considereranno la "riduzione dell'intensità" del trattamento. Il trattamento somministrato prevede chemioterapia e dosi di radiazioni più basse.
Durante questo trattamento, il tuo sistema immunitario si indebolirà in modo da essere molto suscettibile alle infezioni. Per precauzione, sarai trattato in una stanza d'ospedale che ha caratteristiche speciali, come i filtri dell'aria, per mantenere la pulizia della stanza.
Medici, infermieri e visitatori devono sempre mantenere l'igiene delle mani e seguire altre procedure per garantire che i pazienti non siano infetti, ad esempio indossando una maschera quando sono in contatto con i pazienti.
La preparazione prima del trapianto di cellule staminali può richiedere fino a 10 giorni. Il tempo necessario dipende dalla situazione medica, dalla salute generale e dalla necessità per i pazienti di sottoporsi a chemioterapia o chemioterapia e radioterapia allo stesso tempo.
Processo di trapianto
Il trapianto di cellule staminali è simile alla trasfusione di sangue. Durante la procedura, otterrete le cellule staminali tramite la linea centrale. Quando entra nel tuo corpo, le cellule staminali scorreranno fino al midollo osseo e inizieranno a produrre nuovi globuli rossi, globuli bianchi e piastrine.
Sarai sveglio durante il trapianto e il tuo medico potrebbe darti dei farmaci per aiutarti a stare calmo e rilassato. Dopodiché, il medico e l'infermiera controlleranno la pressione sanguigna, il ritmo respiratorio, il polso e controlleranno i segni di febbre o raffreddore. Gli effetti collaterali del trapianto sono mal di testa o nausea. Ma in alcuni casi, i pazienti potrebbero non manifestare alcun effetto collaterale.
Il processo di trapianto dura un'ora o più. Il tempo per questo processo di trapianto comprende la fase di preparazione della procedura, la fase di trapianto e la fase di esame post-trapianto.
Fase di recupero in ospedale
Sarai ricoverato in ospedale per diverse settimane o addirittura mesi dopo aver subito un trapianto di cellule staminali. Nei primi giorni dopo il trapianto, il livello delle cellule del sangue continuerà a scendere. Questa condizione è causata dalla chemioterapia e / o radioterapia che si prende prima del trapianto.
Ogni giorno, il dottore monitorerà le condizioni del sangue per 7-10 giorni dopo il trapianto per vedere se i nuovi globuli hanno iniziato a crescere.
Sarai ricoverato in ospedale fino a quando il tuo sistema immunitario si riprenderà e il tuo medico è sicuro che il tuo trapianto abbia successo. Durante l'assistenza ospedaliera, medici e infermieri controlleranno da vicino gli effetti collaterali della chemioterapia e delle radiazioni, infezioni, malattia del trapianto contro l'ospite e il fallimento dell'innesto.
Chiedi supporto familiare e familiare per accompagnarti durante la tua degenza ospedaliera, in modo da accelerare il processo di recupero.
Effetti collaterali della chemioterapia o delle radiazioni
La chemioterapia e le radiazioni vengono eseguite prima che il trapianto di cellule staminali abbia effetti collaterali. Questi effetti collaterali possono comparire alcuni giorni dopo il trapianto. Alcuni effetti collaterali possono causare disagio o anche condizioni mediche molto gravi.
Gli effetti collaterali della chemioterapia e delle radiazioni includono:
- Piaghe dolorose in bocca.
- Nausea, diarrea e crampi intestinali.
- Eruzione cutanea.
- Perdita di capelli.
- Danno al fegato Questo effetto collaterale si verifica in circa il 10% delle persone che subiranno un trapianto.
- Polmonite interstiziale. Questo tipo di polmonite colpisce alcuni tessuti polmonari e attacca circa il 5% delle persone che subiranno un trapianto.
I medici usano i risciacqui della bocca, le medicine e altri metodi per trattare questi effetti collaterali. Alcuni effetti collaterali andranno via da soli dopo che le cellule del sangue iniziano a crescere e il sistema immunitario viene ripristinato.
infezione
Puoi facilmente ottenere un'infezione dopo un trapianto perché il tuo sistema immunitario è debole. Le infezioni gravi possono essere causate da:
- I batteri, come i batteri nella bocca o intorno alla linea centrale
- Virus come herpes o citomegalovirus
- Funghi, come la candida
Per prevenire l'infezione, vivrai in una stanza speciale. L'aria nella stanza verrà filtrata per impedire l'ingresso di germi. Medici, infermieri e visitatori devono indossare maschere e lavarsi le mani. Il medico può darti farmaci per combattere le infezioni, anche se non hai contratto l'infezione in anticipo.
È anche possibile prendere altre misure per prevenire l'infezione, come ad esempio:
- Fai il bagno ogni giorno
- Pulire correttamente i denti e le gengive
- Pulisci l'area in cui è installata la linea centrale sul tuo corpo
- Evitare cibi che potrebbero contenere batteri nocivi, come frutta e verdura crude
Malattia Graft-Versus-Host e Failure Graft
Le cellule staminali dei donatori possono attaccare il tuo stesso corpo. Questa condizione è chiamata malattia da trapianto contro ospite (GVHD). Nel frattempo, il tuo sistema immunitario può anche attaccare le cellule staminali del donatore. Questa condizione è chiamata fallimento dell'innesto.
GVHD e insufficienza dell'innesto lieve e grave possono verificarsi poco dopo il trapianto, o addirittura apparire dopo mesi dopo.
