Regole per il digiuno per i diabetici
Il digiuno del Ramadan è considerato avere un buon effetto sulla salute. Tuttavia, in pazienti con malattie croniche come il diabete, il digiuno senza consultare un medico può essere pericoloso, perché possono insorgere effetti collaterali del diabete o dai farmaci anti-diabete che consumano. Ecco alcuni consigli per i diabetici per mantenere il digiuno in sicurezza.
I diabetici possono digiunare?
Sulla base delle linee guida elaborate da The International Islamic Fiqh Academy e The Islamic Organization for Medical Sciences, i diabetici sono divisi in 4 categorie a seconda che possano digiunare:
1. Basso rischio, può digiunare
- Pazienti sani con diabete controllato da dieta e farmaci
- Livelli di HbA1C <7%
2. Rischio medio, può correre velocemente con attenzione
- Pazienti sani con diabete controllato dalla dieta, farmaci o insulina a breve durata d'azione
- Livelli di HbA1C <8%
3. Alto rischio, permesso di non digiunare
- Valore del digiuno glicemico o glicemico prima del digiuno 150-300 mg / dl
- HbA1C livello 8-10%
- Avere complicazioni microvascolari (retiniche, renali, nervose) o macrovascolari
- Rimani da solo o prendi sulfonilurea o terapia insulinica
- Pazienti anziani di età superiore a 75 anni
- Pazienti con ridotta memoria, demenza o trattamento che influisce sulla memoria
- La presenza di gravi comorbidità, come insufficienza cardiaca, ictus, cancro o ipertensione incontrollata
4. Il rischio è molto alto, non a digiuno
- Esame di glicemia alta, con un valore medio a digiuno di zucchero nel sangue o di zucchero nel sangue prima del digiuno> 300 mg / dl
- Livelli di HbA1C> 10%
- Grave ipoglicemia negli ultimi 3 mesi
- Ipoglicemia ricorrente o ipoglicemia senza causa nota
- Complicazioni di chetoacidosi diabetica o iperglicemia iperosmolare
- Diabete di tipo 1
- Malattia acuta
- Lavoratori fisici pesanti
- È incinta
- Pazienti con ridotta memoria, demenza o trattamento che influisce sulla memoria
- Pazienti in dialisi (dialisi)
Cosa dovrebbe essere considerato dai diabetici durante il digiuno?
Non ci sono stati cambiamenti nel cibo durante il digiuno del Ramadan. I diabetici sono incoraggiati a consumare cibi che producono energia lentamente, come grano, fagioli, riso e semola, così come evitare cibi con un alto contenuto di acido saturo. Anche la porzione di cibo durante il digiuno viene regolata, che è del 50% all'alba, del 40% quando si rompe velocemente e del 10% dopo il tarawih. Assicurarsi inoltre che l'assunzione di liquidi durante il digiuno sia soddisfatta correttamente dopo aver rotto velocemente e tarawih.
Le persone con diabete di tipo 2 possono ancora svolgere attività fisica bassa e moderata, ma è necessario modificare la durata e l'intensità perché un'attività fisica eccessiva può causare ipoglicemia alle persone che stanno digiunando. Tarawih deve essere considerato come attività fisica quando si modificano le attività.
Aghi nella pelle per il test della glicemia non cancella il digiuno. Quindi, controlla regolarmente la glicemia, soprattutto se senti dolore o se ci sono sintomi di glicemia bassa o alta. I diabetici sono incoraggiati a cancellare il digiuno se i livelli di zucchero nel sangue <70 mg/dl atau >300 mg / dl.
Come sottoporsi al trattamento del diabete durante il digiuno?
Farmaci anti-diabete orali
- Cambiare la dose di metformina 3 x 500 mg a 2 x 1000 mg
- I farmaci sulfonilurea non sono raccomandati o dovrebbero essere usati con cautela
- Se è ancora usato, ridurre la dose di sulfonilurea a metà
- L'uso di farmaci SGLT2 non è raccomandato
- Possono ancora essere usati TZD, inibitori della glucosidasi alfa o farmaci incretinici
insulina
- L'uso dell'insulina premiscelata o dell'insulina intermedia viene sostituita due volte al giorno in insulina ad azione media che viene utilizzata durante la notte e l'insulina agisce rapidamente insieme al consumo
- Utilizzare la dose raccomandata di insulina quando si rompono e metà della dose all'alba
- Pompa per insulina: prendere in considerazione la riduzione delle dosi basali e la modifica delle dosi di bolo quando si rompono velocemente e all'alba
Il trattamento del diabete durante il digiuno deve essere aggiustato, perché in caso contrario possono verificarsi complicazioni come un'ipoglicemia grave che, naturalmente, può essere pericolosa. Consultare il proprio medico per ulteriori informazioni.
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