Trattamento per il diabete insulinico di insulina

La maggior parte di noi non pensa veramente all'insulina. Dopo aver consumato cibo, il nostro pancreas rilascia automaticamente l'insulina, che sposta lo zucchero (glucosio) dal sangue e nelle cellule, in modo che possa essere usato direttamente per essere usato come energia o conservato nelle cellule per un uso successivo.

Tuttavia, nelle persone con diabete di tipo 1, il pancreas non produce insulina. Nel diabete di tipo 2, per qualche ragione il corpo non produce abbastanza insulina, non lo usa efficacemente o, più spesso, entrambi. Le persone con diabete di tipo 1 devono iniettare l'insulina per sostituire la loro mancanza di ormoni del corpo. Coloro che soffrono di diabete di tipo 2 potrebbero aver bisogno di usare l'insulina per mantenere il loro livello di zucchero nel sangue entro il range di riferimento.

L'insulina non può essere assunto in forma di pillola perché lo stomaco inizierà a decomporre il farmaco prima di avere l'opportunità di lavorare. Quindi fino ad ora, le persone con diabete più spesso usano l'insulina per iniezione. Le persone che hanno bisogno di insulina devono farlo da sole, una o più iniezioni giornaliere.

Negli ultimi anni, c'è stata una svolta nel sistema di utilizzo di insulina. Una nuova forma di insulina ora consente alle persone con diabete di prendere la loro insulina inalando. Sebbene l'insulina per inalazione non sostituisca l'iniezione di insulina nel prossimo futuro, ciò può ridurre la quantità di rifornimento che deve essere assunto in alcune persone.

Cosa è l'insulina per via inalatoria?

L'insulina per via inalatoria è l'insulina disciolta in polvere secca, che viene posta in un contenitore monodose. Si respira usando polvere attraverso un piccolo inalatore, simile a un inalatore per l'asma. L'insulina verrà assorbita nei polmoni e si trasferirà da lì nel flusso sanguigno.

Una versione diversa dell'insulina inalata è stata studiata per anni. Nel 2006, Exubera è diventata la prima insulina per via inalatoria approvata dalla FDA negli Stati Uniti. Ma solo un anno dopo, il produttore, Pfizer, lo estrasse dal mercato a causa delle scarse vendite. Altre aziende attirano i loro prodotti di insulina per via inalatoria prima ancora che compaiano sul mercato. Nel 2014, la FDA ha approvato un nuovo prodotto di insulina per inalazione chiamato Afrezza. L'insulina per inalazione dovrebbe essere disponibile al pubblico nel 2015.

Insulina inalata in eccesso: lavorare velocemente

L'insulina per via inalatoria funziona rapidamente. Agisce circa 15 minuti dopo l'uso all'inizio del pasto, simile all'insulina ad azione rapida. Per confronto, l'insulina a breve durata d'azione ha generalmente un tempo di inizio di 30-60 minuti.

Tuttavia, se l'insulina funziona rapidamente può durare fino a 3-5 ore, l'insulina inalata viene rimossa dal corpo in 2-3 ore. Questa eliminazione più rapida può aiutare a ridurre il rischio di ipoglicemia e aumento di peso.

Rischio di insulina per inalazione: aumenta il rischio di chetoacidosi

Secondo le informazioni sui farmaci soggetti a prescrizione pubblicati dalla FDA, l'insulina per inalazione aumenta il rischio di chetoacidosi diabetica per una persona. La chetoacidosi diabetica si verifica quando le sostanze chiamate chetoni si accumulano nel sangue. Chetoacidosi diabetica è una complicanza potenzialmente pericolosa. Se non trattata, può anche essere fatale.

Rispetto ad altri tipi di insulina, gli inalanti causano chetoacidosi diabetica più spesso nelle persone con diabete di tipo 1. Se si è a maggior rischio di chetoacidosi diabetica, si assicuri di parlare con il medico delle possibili complicanze dell'insulina inalata.

Benefici dell'insulina inalata: efficace

Nei diabetici di tipo 1, l'insulina inspira la glicemia e l'insulina ad azione rapida iniettata. In quelli con diabete di tipo 2, l'inalazione di insulina aumenta ulteriormente il controllo della glicemia quando aggiunto al farmaco per il diabete che viene assunto.

Rischio di insulina per inalazione: effetti collaterali

Alcuni dei principali effetti collaterali dell'insulina inalata coinvolgono i polmoni. Infatti, Afrezza ha portato un avvertimento "inscatolato" sul rischio di broncospasmo, che è uno spasmo muscolare improvviso nelle vie aeree che può causare difficoltà a respirare. Per questo motivo, questo tipo di insulina non è raccomandato per le persone con asma o broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), o per coloro che fumano.

Alcune persone che hanno usato l'insulina per inalazione hanno avuto una leggera diminuzione della funzionalità polmonare. Uno studio del 2007 pubblicato su Diabetes Technology and Therapeutics ha esaminato l'effetto dell'insolazione di insulina sulla funzione polmonare. I ricercatori hanno studiato persone con diabete di tipo 1 e di tipo 2 che non avevano una malattia polmonare. Hanno scoperto che, rispetto all'insulina iniettabile e ai farmaci orali, l'insulina per inalazione ha causato una lieve diminuzione della funzionalità polmonare. Tuttavia, la funzione polmonare non peggiora nel tempo.

Secondo le informazioni sulla prescrizione di Afrezza, lo stesso vale per i nuovi farmaci. Le persone che usano Afrezza sperimentano anche una piccola diminuzione della funzionalità polmonare. Il produttore ha notato che attualmente non ci sono prove sufficienti per determinare se l'interruzione dell'uso di droghe può migliorare la funzionalità polmonare. Inoltre consigliano ai medici di valutare continuamente la funzione polmonare di una persona.

Altri effetti secondari minori dell'insulina inalata includono tosse e mal di gola. Sono necessari ulteriori studi a lungo termine per determinare gli effetti a lungo termine dell'insulina inalata sui polmoni.

Vantaggi dell'insulina inalata: limitare alcuni degli effetti collaterali dell'insulina iniettabile

A volte l'insulina può ridurre troppo i livelli di zucchero nel sangue, il che porta a un basso livello di zucchero nel sangue. Sebbene l'insulina per inalazione possa anche avere questi effetti collaterali, questo non può essere definito un rischio perché il periodo attivo dell'insulina inalata è più breve. La versione per inalazione può anche ridurre il rischio di aumento di peso, che è un altro effetto collaterale comune dell'insulina iniettabile.

Come decidi se usare l'insulina o le iniezioni per via inalatoria?

L'insulina per via inalatoria può eliminare alcuni dolori dal trattamento del diabete, ma non sostituirà completamente la forma di iniezione. Se si utilizza l'insulina a lungo termine per controllare i livelli di zucchero nel sangue, sarà comunque necessario iniettare l'insulina.