Il trattamento per l'HIV si rivela per aumentare il rischio di infarto
I due tipi di trattamento usati per il trattamento dell'HIV / AIDS aumentano effettivamente le possibilità di rischio per il paziente di un altro evento mortale: un infarto.
L'uso diffuso della terapia antiretrovirale altamente attiva (HAART) con gli inibitori della trascrittasi inversa di nucleosidi (NRTI) ha trasformato l'HIV / AIDS da malattie che muoiono in una condizione cronica che può essere controllata. Tuttavia, sulla base di un'analisi della FDA del 2008, la raccolta di dati sugli eventi anti-HIV Drug Dating (DAD), l'NRTI di abacavir (Ziagen) ha aumentato il rischio di infarto del 90%. Altri farmaci come la didanosina (Videx) aumentano il rischio del 49%.
Quindi, sono stati esaminati altri 3 NRTI - zidovudina, stavudina e lamivudina - nessuno dei quali ha mostrato un aumento della probabilità di infarto. I ricercatori non hanno esaminato altri 2 NRTI: tenofovir ed emtricitabina.
Questi farmaci sono ancora usati
Sebbene questo aumento del rischio sembri allarmante, i ricercatori non hanno ancora suggerito il nesso di causalità tra farmaci e infarto. I rischi cardiovascolari associati all'uso di abacavir e didanosina non mostrano un aumento del rischio con l'uso a lungo termine e scompaiono 6 mesi dopo che il paziente smette di usarlo.
L'assenza di un avvertimento per non prescrivere questi farmaci è stata ratificata, inoltre sono raccomandati ulteriori regolamenti. Tuttavia, i medici sono invitati a segnalare eventuali reazioni negative dall'uso di abacavir e didanosina.
Altri fattori di rischio cardiovascolare
La crescente minaccia derivante dall'uso di più NRTI sembra peggiorare quando i pazienti hanno anche altri fattori di rischio per la malattia cardiaca:
- Storia della malattia cardiaca personale
- Colesterolo alto
- Alta pressione sanguigna
- diabete
- fumo
- Vecchiaia
HAART e il suo rapporto con il cuore
La possibilità che NRTI utilizzi nella terapia HAART fa apparire gli eventi cardiovascolari più frequentemente nelle persone con HIV perché può innescare la lipodistrofia, che è una ridistribuzione del grasso corporeo nel corpo del paziente. La lipodistrofia può causare accumulo di grasso nella parte posteriore del collo, dell'addome e in alcuni casi nel seno femminile. Allo stesso tempo, il grasso appare anche perso dal viso, glutei e gambe.
Insulino-resistenza e dislipidemia
Alcuni cambiamenti potenzialmente pericolosi nel metabolismo del corpo possono provocare:
- Insulino-resistenza: l'ormone insulina diventa sempre più incapace di trasportare il glucosio (zucchero nel sangue) dal sangue alla cellula. Questa condizione può causare il diabete.
- Dislipidemia: aumentano i livelli di lipidi (colesterolo e trigliceridi) nel sangue che possono causare malattie cardiovascolari.
L'importanza della dieta mediterranea
I pazienti possono combattere la lipodistrofia seguendo la "dieta mediterranea" - una dieta a basso contenuto di grassi (specialmente grassi saturi), zucchero raffinato e alcol e aumentando l'assunzione di cereali integrali, noci, frutta e verdura. Una dieta ricca di fibre può ridurre il grasso addominale e controllare la resistenza all'insulina.
Si raccomanda anche un esercizio aerobico che aumenti le pulsazioni e aumenti il flusso sanguigno ai muscoli. Farmaci come l'ormone della crescita e la metformina (Glucophage), un farmaco per il diabete, sono a volte prescritti per le persone con lipodistrofia.
Si prega di consultare un medico se avete domande o problemi.
