Come faccio a sapere cosa è coperto dall'assicurazione sanitaria?
L'assicurazione sanitaria svolge un ruolo importante quando si è malati. Senza l'assicurazione sanitaria, c'è un sacco di spesa su larga scala che devi spendere dalla tua tasca personale. Sia l'assicurazione privata che quella pubblica (BPJS Kesehatan) hanno entrambe le proprie strutture. Questa struttura determina quali azioni sono finanziate e cosa no. Quindi, per scoprire quali sono le azioni coperte dall'assicurazione sanitaria come? Devi davvero pagare per questo e devi pagarlo personalmente? Vedi sotto.
Come faccio a sapere cosa è coperto dall'assicurazione sanitaria dell'ospedale?
In realtà per scoprire quali dettagli saranno coperti dall'assicurazione, ciò dipenderà dall'accordo o dalla politica concordata. Prima di utilizzarlo ulteriormente, è possibile consultare in toto la propria compagnia di assicurazioni in merito al prodotto scelto.
Chiedi una spiegazione dettagliata delle condizioni che saranno sopportate e non sopportate in ospedale. Se sei ancora confuso, hai il diritto di richiedere esempi di ciascun caso per essere spiegato in maggiore dettaglio.
Ogni assicurazione privata di solito ha una partnership speciale con diversi ospedali o altri servizi sanitari. Questo è dove c'è stato un accordo reciproco tra l'ospedale e l'assicurazione per quanto riguarda ciò che sarà coperto se ci sono partecipanti assicurativi che arrivano.
Inoltre, prima di agire in ospedale, è anche possibile contattare la compagnia assicurativa per accertare se un'azione include o meno la copertura. In sostanza, è necessaria una buona comunicazione tra il cliente e il fornitore di assicurazioni.
Se si utilizza un BPJS per la salute, di solito l'ospedale stesso confermerà ai BPJ le azioni intraprese. Se si paga, non è necessario pagare di nuovo.
Assicurati di leggere la politica
Dopo aver stipulato ufficialmente un'assicurazione sanitaria e ottenere una polizza, è necessario comprendere tutti i contenuti della politica, compresa la sezione clausola di eccezione.
Un esempio nella clausola di eccezione è scritto in cose del genere:
- Malattie critiche come la malattia coronarica e altre malattie critiche possono essere richieste dopo 6 mesi di pagamento del premio. Bene, quindi se c'è una malattia coronarica prima di 6 mesi non puoi reclamarlo, ci vogliono da 6 mesi a 1 anno per richiedere l'assicurazione secondo le normative applicabili
- Per malattie preesistenti (come difetti alla nascita), questo non sarà a carico della compagnia di assicurazione. Bene, se vuoi cercare un trattamento per quanto riguarda la condizione di una malattia congenita, non sarà coperto da assicurazione.
I contenuti di questa clausola di eccezione sono eccezioni che ti rendono incapace di richiedere l'assicurazione. Da qui puoi anche scoprire che ci sono alcune azioni che non sono coperte.
Come nell'assicurazione privata, nell'assicurazione pubblica, la salute di BPJS ha anche alcune eccezioni all'azione. Con questa eccezione, pazienti ambulatoriali e degenti non possono utilizzare l'assicurazione BPJS in queste circostanze.
Tutto ciò che non è coperto da assicurazione sanitaria?
Ci sono diverse malattie e azioni che non sono coperte dall'assicurazione. Malattie non trasmissibili come:
- HIV / AIDS
- Microcefalia, che è una condizione neurologica rara in modo che la testa del bambino sia più piccola della sua età.
- Altre malattie causate da disastri ed epidemie. L'assicuratore non sarà responsabile di questa condizione. Esempi di malattie come poliomielite, colera, ebola.
Esempi di azioni non coperte dall'assicurazione malattia:
- Anche i denti
- Chirurgia estetica o estetica
- Chirurgia a causa di autolesionismo, come essere colpiti da petasa, dipendenti da droghe
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