Induzione del lavoro quando e come farlo?
Il parto è qualcosa che è atteso quando l'età gestazionale si avvicina alla data di nascita del bambino. Aspettare il parto potrebbe renderti un po 'stressato e preoccupato perché pensi troppo a quello che succederà prima, durante e dopo il travaglio. Prima del travaglio, le donne incinte possono sentire un bruciore di stomaco insopportabile. Tuttavia, a volte alcune madri non mostrano segni di parto anche se è giunto il momento. In questo momento, il medico può indurre il travaglio in donne in gravidanza.
Cos'è l'induzione del lavoro?
L'induzione del travaglio è una procedura utilizzata per stimolare le contrazioni uterine prima che il travaglio inizi da solo. Se i segni del travaglio non iniziano da soli, si può fare induzione del lavoro per stimolare il bambino a nascere rapidamente. La condizione della gravidanza può essere la ragione per cui viene effettuata l'induzione del travaglio, specialmente per quanto riguarda le condizioni di salute della madre o del bambino.
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Come il lavoro è indotto?
L'induzione del lavoro può essere fatta in vari modi, come la somministrazione di droghe o altri metodi. In che modo l'induzione del travaglio viene effettuata dipende dalla prontezza del corpo della madre a partorire. Se la condizione della cervice della madre non ha iniziato ad ammorbidirsi, esagerare o aprirsi, significa che il corpo della madre non è pronto a partorire.
In queste condizioni, a una donna incinta può essere somministrato un farmaco o un metodo meccanico per rendere la cervice pronta per la nascita prima di iniziare l'induzione del travaglio. Alcuni metodi usati per preparare la cervice e per l'induzione del travaglio sono:
1. Uso di prostaglandine
Per rendere la cervice più sottile o aperta, il medico può inserire farmaci prostaglandin nella tua vagina. Questo farmaco agisce come l'ormone delle prostaglandine in modo che possa aiutare a maturare la cervice durante il travaglio. A volte, questo farmaco può anche stimolare le contrazioni del travaglio.
2. Uso di un catetere di Foley
Oltre ai farmaci, anche il lavoro stimolante può essere fatto con uno strumento. Il medico può inserire un catetere con un palloncino speciale fino alla fine della cervice. Questo palloncino sarà riempito d'acqua in modo da sopprimere la cervice, che a sua volta stimolerà il rilascio dell'ormone prostaglandina nel corpo. Questo fa sì che la cervice si ammorbidisca e si apra.
3. Pulisci il rivestimento della cervice
Se la cervice si è aperta leggermente, potrebbe non essere necessario utilizzare farmaci o cateteri per stimolare la maturazione della cervice. Hai solo bisogno di un po 'di stimolazione. Il medico può inserire il dito nella cervice e separare manualmente il sacco amniotico dall'utero. Questo rende l'ormone delle prostaglandine rilasciato dall'organismo, con conseguente maturazione della cervice e possibili contrazioni.
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4. Scollatura del sacco amniotico (amniotomia)
Quando la cervice è aperta di alcuni centimetri e la testa del tuo bambino si è spostata verso il bacino, ma devi aspettare molto tempo prima che il travaglio sia pronto, il medico può rompere il sacco amniotico con un piccolo dispositivo. Un sacco amniotico rotto può farti sentire una contrazione per partorire.
5. Uso dell'ossitocina
L'ossitocina è usata per stimolare o aumentare le contrazioni. Il medico somministrerà ossitocina attraverso fluidi endovenosi a basso dosaggio. Quanta ossitocina è necessaria sarà adattata alle tue esigenze.
Quando la madre dovrebbe subire l'induzione del travaglio?
Secondo l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), l'induzione del travaglio viene eseguita solo quando le condizioni del bambino sono più a rischio di rimanere nel grembo materno. Sì, l'induzione del lavoro non è sempre necessaria, ci sono varie condizioni che richiedono di indurre il travaglio. Alcuni dei fattori che determinano se hai bisogno di induzione del travaglio o no sono:
- La tua salute
- Salute del bambino
- Età gestazionale e dimensioni del tuo bambino
- Posizione del bambino nell'utero
- Condizione della cervice
Alcune condizioni che richiedono l'induzione del lavoro devono essere:
- La tua età gestazionale supera la data che avrebbe dovuto essere di quasi 2 settimane e non mostri segni di nascita. Un'età gestazionale di più di 42 settimane ti esporrà a un rischio maggiore per vari problemi, come i parto morto.
- Il sacco amniotico si è rotto ma non ti sei contratto. L'induzione è necessaria per ridurre il rischio di infezione nell'utero o nel bambino. Tuttavia, il dottore guarda anche all'età gestazionale e il tuo bambino è pronto o meno. Se il bambino è molto prematuro, il medico non può indurre il travaglio.
- Hai un'infezione da utero o corioamnionite
- Il bambino nel grembo materno ha smesso di crescere
- Il liquido amniotico è poco o non abbastanza per circondare il bambino (oligoidramnios)
- La condizione della placenta inizia a peggiorare
- Hai esperienza di distacco della placenta
- Hai una storia di natimortalità in una gravidanza precedente
- Hai condizioni mediche che sono a rischio per te e il tuo bambino, come l'ipertensione, la preeclampsia o il diabete gestazionale
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Tuttavia, ultimamente l'induzione del lavoro è stata fatta anche per altri motivi che non sono troppo urgenti. Ad esempio perché vivi in un posto lontano dai servizi sanitari, quindi devi fare un induction in modo che il lavoro possa essere supervisionato dagli operatori sanitari. Un altro motivo, vale a dire per fornire conforto alle donne in gravidanza in modo che non sentano troppo dolore durante l'attesa per il travaglio, ma in genere questo non è raccomandato.
C'è un rischio di induzione del lavoro?
Certo che c'è, l'induzione del travaglio ha una varietà di rischi. In effetti, l'induzione del lavoro non sempre funziona bene. Quando l'induzione del parto non funziona per te, potresti aver bisogno di un altro metodo di induzione o di un taglio cesareo. Inoltre, l'induzione del travaglio può anche durare a lungo, specialmente se la cervice non è pronta. Questo potrebbe farti sentire a disagio e nervoso.
Alcuni dei rischi che possono verificarsi quando si fa l'induzione del lavoro sono:
- Taglio cesareo. Questo è necessario quando l'induzione del travaglio non funziona per voi, specialmente se non avete mai partorito prima e la vostra cervice non è pronta per la nascita. Le complicazioni da taglio cesareo qui sono superiori al cesareo pianificato.
- I bambini sono stressati o hanno una bassa frequenza cardiaca. Questo può accadere perché i farmaci usati durante l'induzione del travaglio per stimolare le contrazioni, come la prostaglandina e l'ossitocina, fanno apparire le contrazioni troppo forti e troppo spesso per un lungo periodo di tempo. Questo fa diminuire la fornitura di ossigeno al tuo bambino, in modo che la frequenza cardiaca del bambino sia bassa.
- Distacco della placenta o rottura uterina (strappo uterino). In rari casi, questo può verificarsi perché i farmaci prostaglandina e ossitocina vengono utilizzati durante l'induzione del travaglio. Il taglio cesareo può essere necessario in questo momento per prevenire complicazioni più pericolose.
- Problemi del cordone ombelicale. L'induzione del parto aumenta il rischio di prolasso del cordone ombelicale, dove il cordone ombelicale precede il feto alla nascita in modo tale da interrompere l'apporto di ossigeno al feto.
- Sanguinamento dopo il parto. L'induzione del parto può anche aumentare il rischio di contrazione dei muscoli uterini dopo il travaglio (atonia uterina). Ciò provoca gravi emorragie dopo il parto.
- infezione. Il rischio di infezione nella madre e nel bambino aumenta con l'induzione del travaglio.
Dietro tutti i rischi di cui sopra, l'induzione del lavoro a volte ha maggiori benefici rispetto al rischio, così che l'induzione del lavoro è ancora effettuata. Dovresti parlare con il tuo medico della preparazione per la nascita del tuo bambino, in modo da poter anticipare tutto ciò che è male durante il parto.
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