Riconoscere la trombocitemia essenziale, quando i trombociti aumentano senza cause chiare

Le piastrine o le piastrine sono una componente importante del sangue. Le piastrine sono pezzi di sangue e provengono da cellule megacariocitarie prodotte dal midollo osseo umano. Il fegato produce trombopoietina che farà produrre al midollo osseo cellule megacariocitiche.

In realtà ciò che è la funzione piastrinica nel corpo?

Bene, le piastrine hanno un ruolo importante nel processo di emostasi, o il processo di fermare il sanguinamento. Le piastrine si attaccano ai vasi sanguigni rotti o danneggiati. Dopodiché, le piastrine saranno attive e libereranno sostanze che possono far sì che altre piastrine giungano nella posizione dei vasi sanguigni danneggiati, innescando il processo di unione delle piastrine. L'unione delle piastrine, chiamata aggregazione piastrinica, formerà placche piastriniche.

La placca piastrinica inizialmente non è troppo forte, quindi diventa più forte con l'aiuto di fattori di coagulazione del sangue che attivano la fibrina, dove la fibrina rinforza la placca. La placca piastrinica che è stata rinforzata con tessuto fibrinico "patch" danni che si verificano nei vasi sanguigni. L'intero processo avviene quando il corpo smette di sanguinare.

Cosa succede se i livelli piastrinici aumentano o diminuiscono?

L'eccesso e la mancanza di piastrine possono causare problemi per noi. Il deficit di piastrine, chiamato trombocitopenia (inferiore a 100.000 - 150.000 / μl) può aumentare il rischio di sanguinamento. Piastrine in eccesso o trombocitosi (oltre 450.000-500.000 / μl) possono aumentare il rischio di ictus e trombosi.

Una delle malattie che causano l'aumento delle piastrine è trombocitemia essenziale. La trombocitemia essenziale è un aumento della conta piastrinica senza motivo apparente. La trombocitemia essenziale può verificarsi a causa di un'interruzione nella formazione delle cellule staminali del sangue. Sfortunatamente, fino ad ora la causa è ancora sconosciuta.

Per fare una diagnosi di trombocitemia essenziale, altre cause di piastrine ascendenti devono essere cancellate per prime. Altre cause di aumento delle piastrine includono:

Infiammazione del tessuto come malattia vascolare e collagene malattia infiammatoria intestinale
infezione
Disturbi mieloproliferativi (ridotta proliferazione del midollo osseo) come nella policitemia vera
Disturbi mielodisplastici
Ipersplenismo, dopo splenectomia (dopo la rimozione della milza)
emorragia
Anemia da carenza di ferro
chirurgia
risposte rimbalzo dopo il trattamento della carenza di vitamina B12 o dopo abuso di alcool
Scissione del sangue (emolisi)
La produzione genetica di trombopoietina è eccessiva

Caratteristiche e sintomi della trombocitemia essenziale

I sintomi della trombocitemia essenziale non sono specifici. I sintomi compaiono generalmente quando i livelli piastrinici nel sangue sono superiori a 1.000.000 / μl. Troppe piastrine possono causare stasi piastrinica nei vasi sanguigni, causando trombosi o blocchi.

La presenza di blocchi può causare:

Attacco ischemico transitorio (ictus lieve)
emicrania
vertigini
Dolore al petto
Svenimento improvviso
La visione temporanea cambia
intorpidimento
Eritomomelalgia o malattia di Mitchell, che è una patologia periferica dei vasi sanguigni causata da un blocco caratterizzato da arrossamento, dolore e bruciore e un aumento della temperatura nelle mani o nei piedi

Oltre ai blocchi, risulta che la trombocitemia essenziale può anche causare sanguinamento. Le piastrine che superano 1.000.000 / μl possono causare disturbi della coagulazione del sangue, in modo che il paziente diventi più facile da sanguinare. Questo è caratterizzato da epistassi, facile da sperimentare lividi o lividi, gengive sanguinanti e movimenti intestinali sanguinanti.

A partire dai sintomi, dall'esame obiettivo e dalle prove di laboratorio, è necessario sospettare una trombocitemia essenziale nelle seguenti condizioni:

Aumento continuo delle piastrine (sopra 450.000 / μl)
Sulla biopsia del midollo osseo è stato riscontrato un aumento del numero di megacariociti (iperplasia)
Lieve ingrandimento della milza (splenomegalia)
Ci sono complicazioni di trombosi, sanguinamento o entrambi

Se si riscontrano sintomi di ictus lieve come intorpidimento o paralisi parziale del corpo; sintomi di attacco cardiaco come dolore toracico a sinistra che si irradia alle braccia, alle spalle, alla mascella, accompagnato da senso di oppressione e sudore; o sintomi anormali di sanguinamento e coaguli di sangue, consultare immediatamente un medico.

Può essere trattato il trombocitemia essenziale?

Al momento non esiste un trattamento specifico per la trombocitemia essenziale. Tuttavia, alcuni dei possibili trattamenti basati su una serie di studi sono:

Nei casi in cui non sono presenti fattori di rischio per il cuore e i vasi sanguigni, viene eseguita solo l'osservazione.
Se c'è la malattia di von Willerbrand, il sanguinamento può essere prevenuto con la somministrazione di acido e-aminocaproico.
Plateletferesi o tromboferesi (il processo di rimozione delle piastrine).
Per la prevenzione di ictus minori possono essere somministrati farmaci idrossiurea e aspirina. Tuttavia, la somministrazione di aspirina deve essere considerata come un rischio di sanguinamento, in particolare sanguinamento gastrointestinale.

Uno stile di vita sano può anche aiutare a superare le complicazioni derivanti dalla trombocitemia essenziale e dalla condizione di aumento delle piastrine. Facendo uno stile di vita sano, i fattori di rischio per i coaguli di sangue come il diabete, l'ipertensione e il colesterolo alto diminuiranno. Questo può essere fatto con una dieta equilibrata, aumentando l'attività fisica, mantenendo il peso corporeo ideale e smettendo di fumare.

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