Problemi di gravidanza dovuti a differenze nel sangue Rhesus di madre e bambino

Come sapete, ogni essere umano ha diversi gruppi sanguigni: A, B, O e AB. Ogni gruppo sanguigno è di nuovo classificato in base al contenuto proteico chiamato Rhesus (Rh). Se il tuo gruppo sanguigno contiene proteine rhesus, il tuo gruppo sanguigno è classificato come positivo (Rh +), solitamente contrassegnato con un simbolo (+) dietro il tuo gruppo sanguigno (esempio: A +, B +, AB +, O +). Al contrario, se il tuo gruppo sanguigno non contiene proteina Rhesus, il tuo gruppo sanguigno è classificato come Rhesus Negativo (Rh-), solitamente contrassegnato da un simbolo (-) dietro il tuo gruppo sanguigno (esempio: A-, B-, AB-, e O -). Solo una piccola percentuale della popolazione mondiale (circa il 15%) ha Rh-.

Come possiamo ottenere un risultato positivo o negativo?

La proteina Rhesus è qualcosa che deriva dall'eredità. Ecco alcuni possibili fattori sul tuo gruppo Rhesus:

Se tuo padre ha Rh + e tua madre ha anche Rh +, allora otterrai Rh+
Se tuo padre ha Rh + e tua madre ha Rh-, avrai due possibilità. Potrebbe essere che ti piace che tuo padre abbia Rh + o che tua madre abbia Rh-
Se tuo padre ha Rh- e tua madre ha anche Rh-, allora otterrai Rh-

Qual è la relazione tra sangue Rhesus e gravidanza e bambino?

In realtà, i fattori Rh non influenzano direttamente la salute. Tuttavia, Rh è molto influente sulle donne in gravidanza. Se una madre ha un bambino contenente Rh con Rh +, allora c'è un rischio che si verifica nel bambino, specialmente nella seconda gravidanza e così via.

Questa condizione è comunemente chiamata incompatibilità Rh. Quando la madre ha Rh-mentre il feto ha Rh +, il corpo della madre riconoscerà Rh + come qualcosa di strano nel corpo della madre. Ciò significa che se le cellule del sangue del bambino incontrano le cellule del sangue della madre, il sistema immunitario della madre produrrà anticorpi (parte del sistema immunitario che combatte "corpi estranei" nel corpo) per combattere i globuli Rh+.

Sensibilizzazione Rh: il processo in cui il corpo della madre "combatte" i positivi positivi dal feto

Rh Sensibilizzazione è un processo che si verifica nelle donne in gravidanza dopo che il sangue della madre è Rh-miscelato o incontra il sangue di un feto Rh +. Di solito, questo processo si verifica durante la gravidanza o il processo di nascita, quando si mescolano sia il sangue materno che quello fetale. Dopo che le cellule del sangue della madre incontrano le cellule del sangue del bambino, il sistema immunitario della madre inizia a formare anticorpi per combattere i globuli rossi del Rh+.

La quantità minima di sangue misto che causa sensibilizzazione non è ancora nota. Tuttavia, la maggior parte delle madri inizia a provare sensibilizzazione durante la gravidanza o il parto dopo essere stata esposta a circa 0,1 ml di sangue Rh+.

Quando il sistema immunitario della madre che ha Rh-first incontra Rh + cellule del sangue, ci vogliono diverse settimane per formare anticorpi immunoglobulina M o IgM. Gli anticorpi IgM sono troppo grandi per entrare nel feto attraverso la placenta. Ecco perché, di solito, gli effetti negativi dell'incompatibilità Rh non si verificano nel feto durante la prima gravidanza.

Questo sistema immunitario continuerà a reagire con le cellule del sangue Rh +, anche durante la seconda gravidanza con un feto Rh +. Di solito, entro poche ore dall'incontro con Rh +, si formeranno anticorpi immunoglobuline G o IgG di dimensioni ridotte. Gli anticorpi IgG possono attraversare la placenta e danneggiare i globuli rossi Rh + nel feto. Questo può causare la malattia di Rh che è pericolosa per il feto.

Segni di incompatibilità Rh

Segni di effetti avversi sul bambino in uno stato di incompatibilità Rh possono essere da lievi a in pericolo di vita per il tuo feto. Quando gli anticorpi combattono i globuli rossi nel bambino, il bambino può sperimentare anemia emolitica, che è una malattia causata da danni ai globuli rossi.

Quando i globuli rossi nel feto del bambino sono danneggiati, aumenterà la quantità di bilirubina nel sangue del bambino. La bilirubina è una sostanza chimica formata dalla distruzione dei globuli rossi. Troppa bilirubina nel corpo è un segno che il pancreas (l'organo responsabile dell'elaborazione dei vecchi globuli rossi) ha un problema.

Il bambino può manifestare uno o più dei seguenti segni se il bambino ha una quantità elevata di bilirubina dopo la nascita:

La pelle e la sclera (la parte bianca dell'occhio) sono gialle, o spesso conosciute come ittero
letargico
Muscoli deboli

I segni di cui sopra si abbasseranno quando il trattamento per l'incompatibilità Rh è stato completato.

Come diagnosticare l'incompatibilità Rh?

Di solito, il medico raccomanderà un esame del sangue per determinare lo stato di Rh al primo contatto con il medico per la sua gravidanza. Se hai Rh-, allora forse tuo marito è anche raccomandato per un esame del sangue. Se anche tuo marito ha Rh-, allora non c'è nulla di cui preoccuparsi. Tuttavia, se tuo marito è Rh +, il medico vedrà se ci sono segni di incompatibilità Rh:

Il test Direct Coombs è un test utilizzato per testare se si verifica anemia emolitica autoimmune (una malattia che gli anticorpi scambiati per eritrociti come qualcosa di "estraneo" al corpo). Questo test verrà eseguito prelevando campioni di sangue per vedere se ci sono anticorpi che possono danneggiare i globuli rossi. Se i risultati di questo test sono positivi, potrebbero essere segni di incompatibilità Rh.
Quantità eccessive di bilirubina nel neonato possono essere segni di incompatibilità Rh. Di solito, i bambini che hanno meno di 24 ore hanno livelli di bilirubina inferiori a 6,0 mg / dL
Anche i sintomi di danni ai globuli rossi nel sangue del bambino possono essere segni di incompatibilità Rh. Questo può essere visto dalla forma e dalla struttura dei globuli rossi del tuo bambino quando osservati al microscopio. Il medico può testare il sangue del tuo bambino per vedere se ci sono anticorpi che danneggiano i globuli rossi del tuo bambino.

Effetti collaterali se non viene impedita l'incompatibilità Rh

In alcuni casi, se non viene impedita l'incompatibilità, questa condizione può causare diverse complicazioni, tra cui:

Danno cerebrale nei neonati
Problemi con la salute mentale, il movimento, l'udito e la capacità di parlare nei bambini
anemia
convulsioni
Insufficienza cardiaca
Accumulo di liquidi o gonfiore nei neonati
Morte nei neonati

Come affrontare l'incompatibilità Rh?

L'incompatibilità con il trattamento Rh si concentra sulla prevenzione degli effetti dell'incompatibilità. Nei casi lievi, il bambino può sottoporsi a trattamento dopo la nascita come:

Trasfusione di sangue
Fluidi idratanti
Elettroliti, che sono elementi che regolano il metabolismo
La fototerapia, che sta avvicinando il bambino alla luce fluorescente per aiutare a ridurre i livelli di bilirubina nel bambino. questa procedura può essere ripetuta fino a quando gli anticorpi che attaccano le cellule del sangue del bambino e la quantità in eccesso di bilirubina viene persa dal corpo del bambino.

Se sei incinta e il tuo medico ha diagnosticato che il tuo corpo sta formando anticorpi contro i globuli rossi del tuo feto, la tua gravidanza sarà monitorata intensamente. È possibile prevenire gli effetti avversi dell'incompatibilità Rh ottenendo un'iniezione di immunoglobuline Rh (RhIg) durante il primo trimestre, quando si verifica un aborto spontaneo o quando si verifica un'emorragia durante la gravidanza. Questo prodotto contiene anticorpi al fattore Rh. Se il tuo bambino ha Rh +, devi ottenere un'altra iniezione pochi giorni dopo il parto. Per casi gravi, si possono fare speciali trasfusioni di sangue quando il feto è ancora nel grembo materno o dopo il parto. Tuttavia, il tasso di successo di iniezione di RhIg rende rara questa procedura di trasfusione.

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