Principali cause della morte materna al parto
La morte durante il parto è un caso serio. Nel 2013, circa 289.000 donne sono morte al parto, rispetto alle 523.000 del 1990. Attualmente 800 donne muoiono ogni giorno a causa di complicazioni della gravidanza e del parto in tutto il mondo, equivalenti a 33 casi all'ora.
Solo alla fine del 2015, l'OMS ha riferito che almeno 303.000 donne nel mondo sono morte prima e durante il travaglio. Solo in Indonesia, nel periodo 2011-2015, sono stati registrati 126 casi di decessi materni per 100.000 processi di lavoro di successo.
Perché questo è successo?
Le cifre mostrate dall'OMS nel 2008 affermano che il sanguinamento durante il travaglio è la terza causa più comune di decessi materni nei paesi a basso reddito (dopo l'HIV / AIDS e la tubercolosi) e ha registrato fino a 58.000 morti.
Citato da thelancet.com, un gruppo di ricercatori ha dimostrato che tra il 2003 e il 2009 il sanguinamento, i disturbi ipertensivi (preeclampsia ed eclampsia) e la sepsi sono state la causa di oltre la metà delle morti materne in tutto il mondo. Più di un quarto delle morti sono dovute a cause indirette, come infezioni postpartum, complicazioni dell'aborto, complicazioni del travaglio e coaguli di sangue.
L'accumulo di un certo numero di fattori di rischio sopra elencati ha un ruolo nella mortalità materna in tutto il mondo fino all'80%.
Come prevenire la morte materna durante il travaglio?
Sebbene i tassi di mortalità materna siano diminuiti drasticamente dagli anni '90 (fino al 45%), quasi il 99% di tutti i casi di mortalità materna segnalati dall'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) provengono da paesi in via di sviluppo con risorse limitate, compresa l'Indonesia..
In realtà, la maggior parte delle cause della morte materna può essere prevenuta. Uno di questi è se il governo fornisce un sistema sanitario facilmente accessibile a tutte le madri in varie parti della regione, e ad un costo relativamente basso, come soluzione per la prevenzione e la gestione delle emergenze da tutte le complicazioni della gravidanza e del parto.
I passi principali che hanno dimostrato di aiutare a ridurre i tassi di mortalità materna includono:
- Garantire che ogni donna abbia accesso facile, veloce e di alta qualità alle cure prenatali prima della consegna (almeno 4 visite mediche durante la gravidanza).
- Garantire che ogni donna abbia accesso a personale infermieristico qualificato (medici di maternità, ostetriche certificate, infermiere professionali) durante il travaglio e le cure poche settimane dopo il termine del processo di lavoro.
- Garantire un facile accesso a ospedali di qualità o cliniche di lavoro. Il rischio può essere ridotto in modo significativo se i problemi in gravidanza possono essere affrontati in anticipo e se le donne possono avere i loro bambini consegnati in una clinica sanitaria completa o in ospedale con ostetriche e medici qualificati per aiutare.
- Accesso e responsabilizzazione dei programmi di pianificazione familiare.
Sanguinamento grave dopo la nascita può uccidere una madre sana in poche ore se lasciato incustodito. L'iniezione di ossitocina immediatamente dopo il parto riduce efficacemente il rischio di sanguinamento.
Le infezioni postpartum possono essere eliminate se una buona igiene viene mantenuta strettamente durante il processo di nascita e se i primi segni di infezione possono essere rilevati e reagiti tempestivamente.
La preeclampsia deve essere rilevata e gestita ben prima dell'insorgenza di crisi convulsive (eclampsia) e altre complicazioni potenzialmente letali. La somministrazione di farmaci come il solfato di magnesio per la preeclampsia può ridurre il rischio di sviluppare eclampsia da parte della donna. Dare calcio e aspirina dall'inizio della gravidanza è anche dato per ridurre questo rischio.
Per evitare la morte materna, è anche importante prevenire gravidanze indesiderate e premature. Tutte le donne, comprese le giovani donne, hanno bisogno di accesso alla contraccezione, servizi di aborto ufficiali eseguiti da medici e sono protette dalla legge per casi di gravidanza indesiderati e assistenza sanitaria garantita.
La salute della madre e del bambino sono due cose che sono correlate l'una con l'altra. Circa 2,7 milioni di neonati muoiono ogni anno e altri 2,6 milioni muoiono nel grembo materno. È importante garantire che tutte le nascite possano essere assistite da professionisti sanitari qualificati, in modo che se si riscontrano problemi, questi possono essere affrontati tempestivamente. Questo può fare la differenza tra la vita e la morte per la madre e il bambino.
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