Mani tremanti, cuore che batte? Allerta ipertiroidismo
La ghiandola tiroidea si trova nella parte inferiore del collo, è formata da due parti ed è unita da un "ponte" chiamato ismo che copre la seconda e la terza gola. Questa ghiandola produce ormone tiroxina che è necessario per quasi tutti i processi corporei, tra cui la regolazione della temperatura, il metabolismo dei carboidrati, proteine, grassi e vitamina A. Questo ormone influenza anche il lavoro di organi come il cuore, la digestione, i muscoli e il sistema nervoso.
I disturbi della produzione di ormoni tiroxina si dividono in due: troppa produzione ormonale (ipertiroidismo) o produzione ormonale troppo bassa (ipotiroide). L'ipertiroidismo è un insieme di sintomi causati dall'eccessiva produzione di ormoni tiroidei, mentre la tireotossicosi è un sintomo che si manifesta a causa dell'eccessiva circolazione dell'ormone tiroideo nel sangue. In Indonesia, la prevalenza di ipertiroidismo varia dal 6,9%, e questa malattia è più comune nelle donne.
Quali sono le cause dell'ipertiroidismo?
L'ipertiroidismo è solitamente diviso in ipertiroidismo primario e secondario. Generalmente l'ipertiroidismo è causato dalla malattia di Graves, dal gozzo multinodulare tossico e dall'adenoma tossico, sebbene ci siano ancora molte altre malattie che possono causarlo
Ipertiroidismo primario
- Malattia delle tombe
- Gozzo multinodulare tossico
- Adenoma tossico
- Medicina: eccesso di iodio, litio
- Cancro alla tiroide
Ipertiroidismo secondario
- Resistenza agli ormoni tiroidei
- Thyrotoxicosis in gravidanza (primo trimestre)
- Tumore secernente TSH
Quali sono i sintomi dell'ipertiroidismo?
I sintomi dell'ipertiroidismo si dividono in due: sintomi generali e sintomi specifici degli organi del corpo in cui agisce questo ormone. I sintomi comuni includono: resistenza al calore, affaticamento, ingrossamento del collo, perdita di peso, fame frequente, frequenti movimenti intestinali. Mentre sintomi specifici, come segue:
- Apparato digerente: molto cibo, sete, vomito, difficoltà a deglutire, linfa ingrossata.
- Sistema riproduttivo: ciclo mestruale alterato, diminuzione della libido, infertilità, ginecomastia negli uomini.
- Pelle: sudorazione eccessiva, pelle bagnata, perdita di capelli.
- Psichico e nervoso: labili, irritabili, difficoltà a dormire, mani tremanti.
- Cuore: palpitazioni cardiache, disturbi del ritmo cardiaco, ipertensione, insufficienza cardiaca.
- Sistema muscolare e osseo: affaticamento, dolore osseo, osteoporosi.
Nella malattia di Graves, di solito si trovano altri sintomi, come gonfiore alle ossa delle gambe, bulbi oculari sporgenti, diminuzione della vista, visione doppia e lesioni alla cornea dell'occhio..
Cosa devo fare se trovo i sintomi sopra?
Cerca immediatamente un trattamento da un dottore o dal centro sanitario più vicino se riscontri i sintomi sopra riportati, di solito il medico eseguirà alcuni esami aggiuntivi per fare una diagnosi. Ulteriori controlli che vengono spesso effettuati sono:
- Esame della funzione tiroidea (TSH e ormone tiroideo). Il TSH è prodotto in una parte del cervello chiamata ipofisi e serve a stimolare la ghiandola tiroidea a rilasciare i suoi ormoni. Nell'ipertiroidismo, i livelli di TSH di solito si riducono e gli ormoni tiroidei sono aumentati.
- ultrasuono. Gli ultrasuoni servono per vedere la presenza di noduli, dimensioni, forma e distinguerli dalle cisti.
- Scansione della tiroide. Questo test mira a determinare le cause dell'ipertiroidismo. Il paziente viene iniettato con isotopo di iodio, quindi esegue la scansione per vedere la risposta della tiroide. I noduli che producono ormoni eccessivi sono chiamati noduli caldi, di solito cancerosi, anche se ci sono anche alcuni noduli freddi che sono cancerogeni.
Come trattare l'ipertiroidismo?
Il trattamento dell'ipertiroidismo può essere raggruppato in 3 forme: iodio tireostatico, radioattivo e tiroidectomia.
1. Tirostatics (farmaci anti-tiroide)
Questo farmaco serve per inibire la sintesi dell'ormone tiroideo e sopprimere il processo autoimmune. Dando questo farmaco inizialmente nella dose più grande o in base alla clinica, quindi abbassato alla dose più bassa dove gli ormoni tiroidei sono ancora entro i limiti normali. Gli effetti collaterali di questo farmaco sono eruzioni cutanee, prurito, allergie, dolori muscolari e articolari.
Esempi di farmaci: propiltiouracile (PTU), metimazolo, carbimazolo
2. Iodio radioattivo
L'iodio radioattivo a piccole dosi può danneggiare la tiroide e migliorare i sintomi dell'ipertiroidismo. Questo trattamento presenta numerosi vantaggi come velocità di recidiva rapida e facile da eseguire. Lo svantaggio è che l'ipotiroidismo può manifestarsi dopo la terapia (50%).
Questo trattamento non è raccomandato per le donne incinte o che pianificano una gravidanza nei 6 mesi successivi.
3. Tiroidectomia (chirurgia della tiroide)
La chirurgia tiroidea può essere eseguita in tutto o in parte (parzialmente). Questa opzione viene eseguita se vengono trovate le seguenti indicazioni:
- Grave ipertiroidismo nei bambini
- Pazienti che non guariscono con farmaci anti-tiroidei
- Gonfiore della tiroide o gravi sintomi oculari
- Pazienti che necessitano di una rapida guarigione, come le donne incinte, le madri che pianificano una gravidanza entro 6 mesi o le persone con malattie cardiache instabili
Il vantaggio di questo metodo è che molti pazienti con funzionalità tiroidea normale dopo l'intervento senza i sintomi di ipotiroidismo. Lo svantaggio è che il tasso di recidiva è piuttosto elevato e richiede un trattamento a lungo termine.
Un altro farmaco che viene spesso somministrato all'ipertiroidismo è beta-bloccanti. Questo farmaco serve a ridurre i sintomi di ipertiroidismo come palpitazioni, mani tremanti e altri. Esempi di questi farmaci sono propranololo e metoprololo.
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