Scelta del trattamento del cancro al seno basato sullo stadio
Esistono vari trattamenti per il tumore al seno e la maggior parte delle persone ha bisogno di una combinazione di due o più tipi di trattamento.
La terapia somministrata prima del trattamento principale è chiamata terapia neoadiuvante. Un esempio è quando la chemioterapia viene utilizzata per ridurre il tumore prima dell'intervento chirurgico. La terapia somministrata dopo il trattamento primario è chiamata terapia adiuvante. L'obiettivo della terapia adiuvante non è quello di ripresentarsi. È anche possibile scoprire terapie complementari in ogni fase del tumore al seno. Questa è una terapia usata con le cure mediche standard. Molte donne beneficiano di terapie come massaggi, agopuntura e yoga.
Anche se ci sono trattamenti standard per diversi tipi e fasi del cancro al seno, il trattamento sarà adattato alle esigenze individuali. Per quanto riguarda la diagnosi della fase del cancro, il medico prenderà in considerazione il tipo di tumore al seno che hai e altri fattori di salute. Il tuo piano sarà adattato al tuo livello di risposta.
Tumore al seno di stadio 0
Se le cellule precancerose si trovano nei condotti del latte, è chiamato carcinoma mammario non invasivo o carcinoma duttale in situ (DCIS). Lo stadio 0 del cancro al seno può diffondersi fuori dal canale. Il trattamento è progettato per impedirti di cancro al seno invasivo. Lumpectomy più radioterapia è sufficiente in molti casi.
chirurgia
Nella lumpectomia, il chirurgo rimuove le cellule tumorali. Questa è una buona scelta quando il DCIS non si è diffuso e può anche essere fatto come una procedura ambulatoriale.
"Mastectomia semplice" è la rimozione chirurgica del seno. Viene utilizzato quando DCIS viene trovato su tutti i canali. La chirurgia per ricostruire il seno può iniziare al momento della mastectomia o dopo.
Radioterapia
Le radiazioni sono un tipo mirato di terapia. Questo è generalmente raccomandato insieme alla lumpectomia per il carcinoma mammario allo stadio 0. I raggi X ad alta energia sono usati per distruggere le cellule tumorali, prevenire la diffusione e il rischio di recidiva. La radioterapia viene solitamente somministrata cinque giorni a settimana per cinque-sette settimane.
Trattamento ormonale
Il medico può raccomandare la terapia ormonale se ha la lumpectomia per i recettori estrogeni positivi (ER +) o progesterone positivo (PR +). I trattamenti ormonali orali, come il tamoxifene, sono generalmente prescritti per ridurre il rischio di sviluppare un carcinoma mammario invasivo. La terapia ormonale non è sempre prescritta per le donne che hanno avuto una mastectomia per il cancro al seno in stadio 0.
È possibile ricevere la terapia con trastuzumab (Herceptin) se il test del cancro al seno è positivo per il fattore di crescita umano HER-2.
Cancro al seno in stadio 1
Lo stadio di carcinoma mammario 1A significa che il tumore primario è di 2 cm o meno e che i linfonodi non sono interessati. Nello stadio 1B, non vi è alcun tumore al seno, o inferiore a 2 cm e il cancro si trova nei linfonodi ascellari. Entrambi sono considerati stadi iniziali del carcinoma mammario invasivo. Può essere raccomandata la chirurgia o la terapia adiuvante.
chirurgia
Lumpectomia e mastectomia sono entrambe opzioni per il tumore al seno in stadio 1. Questa decisione si basa sulla dimensione e sulla posizione del tumore primitivo e sulle preferenze personali. Una biopsia dei linfonodi può essere eseguita allo stesso tempo. Per la mastectomia, la ricostruzione del seno può essere iniziata contemporaneamente o dopo il completamento del trattamento.
Radioterapia
La radioterapia è spesso raccomandata dopo l'intervento chirurgico per il carcinoma mammario in stadio 1, che potrebbe non essere necessario per le donne sopra i 70 anni, specialmente se è possibile la terapia ormonale.
Terapia ormonale
La terapia ormonale può essere raccomandata per gli ormoni del cancro al seno positivi al recettore, indipendentemente dalle dimensioni del tumore.
chemioterapia
La chemioterapia non è sempre necessaria per il cancro al seno in una fase precoce, soprattutto se possono essere trattati con la terapia ormonale. Il cancro al seno negativo per ER, PR e HER2 è chiamato carcinoma mammario triplo negativo (TNBC). La chemioterapia è quasi sempre necessaria perché non esiste un trattamento mirato per la TNBC.
Cancro al seno in stadio 2
Nello stadio 2A il tumore è più piccolo di 2 cm e si è diffuso ai linfonodi vicini. O tra 2 e 5 cm e non si è diffuso ai linfonodi. La fase 2B indica che il tumore è compreso tra 2 e 5 cm e si è diffuso ai linfonodi vicini. O più grande di 5 cm e non si è diffuso al di fuori del seno. Potrebbe essere necessaria una combinazione di chirurgia, radioterapia, chemioterapia e / o terapia ormonale.
chirurgia
Lumpectomia e mastectomia possono essere buone scelte a seconda delle dimensioni e della posizione del tumore. Una mastectomia radicale modificata è la rimozione del seno compresi i muscoli del torace. Se si sceglie la ricostruzione, il processo può iniziare nello stesso momento o dopo il completamento del trattamento del cancro.
Radioterapia
La radioterapia si rivolge alle cellule tumorali rimaste nel torace e / o ai linfonodi.
chemioterapia
La chemioterapia è una terapia sistemica per uccidere le cellule tumorali in tutto il corpo. Le droghe forti sono date endovenosamente per parecchie settimane o mesi. Ci sono diversi farmaci chemioterapici usati per trattare il cancro al seno, tra cui docetaxel (Taxotere), doxorubicina (Adriamicina) e ciclofosfamide (Cytoxan). Potresti ricevere una combinazione di diversi farmaci chemioterapici. La chemioterapia è molto importante per TNBC.
Terapia ormonale
Dopo che tutti gli altri trattamenti sono stati completati, è possibile beneficiare di ulteriori trattamenti durante ER +, PR + e HER2 +. I farmaci orali sono generalmente prescritti per cinque anni.
Cancro al seno in stadio 3
Il carcinoma mammario in stadio 3A significa che il tumore si è diffuso da quattro a nove linfonodi ascellari (ascelle) o la presenza di linfonodi mammari interni. I tumori primari possono essere di qualsiasi dimensione. Questo può anche significare che il tumore è più grande di 5 cm e piccoli gruppi di cellule tumorali si trovano nei linfonodi. Infine, lo stadio 3A può includere anche una dimensione del tumore superiore a 5 cm con coinvolgimento di 1-3 linfonodi ascellari o nodi del torace.
La fase 3B indica che i tumori della mammella hanno invaso la parete toracica o la cute e possono o possono aver attaccato fino a nove linfonodi. Stadio 3C significa che il tumore si trova in 10 o più linfonodi ascellari, linfonodi vicino alla clavicola o ghiandole mammarie interne.
I sintomi di infiammazione del cancro al seno sono diversi da altri tipi di cancro al seno. La diagnosi può essere ritardata perché di solito non c'è nodulo al seno. Per definizione, la diagnosi di infiammazione del cancro al seno è di solito nella fase 3B o più.
Il trattamento per il cancro al seno in stadio 3 è simile allo stadio 2. Se si dispone di un tumore primario di grandi dimensioni, il medico può raccomandare la chemioterapia per ridurlo prima dell'intervento chirurgico. In caso contrario, la chemioterapia continuerà dopo l'intervento chirurgico. La terapia ormonale sarà prescritta se necessario. La radioterapia può essere necessaria prima che inizi la ricostruzione.
Stadio 4: cancro al seno
La fase 4 mostra che il cancro al seno si è diffuso in parti più distanti del corpo. Il cancro al seno si diffonde molto spesso nei polmoni, nel cervello, nel fegato o nelle ossa. La terapia sistemica aggressiva è il trattamento principale. A seconda del tipo di tumore al seno, si può avere la chemioterapia e una o più terapie mirate. Il numero e la posizione del tumore determina la scelta chirurgica.
Sperimentazione clinica
Gli studi clinici sono studi di ricerca che le persone usano per testare nuovi trattamenti. Chiedi al tuo oncologo per informazioni sulle prove disponibili.
