Qual è la malattia di Crohn?

La malattia di Crohn è una condizione che causa l'infiammazione dell'apparato digerente, che più spesso colpisce l'ileo o l'intestino crasso.

Ileo è l'ultima parte dell'intestino tenue. La sua funzione principale è di assorbire acidi grassi, glicerolo, vitamina B12 e altri sali biliari. Ileum rilascia anche ormoni ed enzimi per abbattere carboidrati e proteine.

La funzione dell'intestino crasso è quella di eliminare i batteri, i rifiuti e gli avanzi di cibo i cui nutrienti sono stati assorbiti dal corpo. A causa di questa funzione, la malattia di Crohn può causare altre condizioni legate al sistema digestivo.

Quali sono i sintomi della malattia di Crohn?

La maggior parte dei sintomi della malattia di Crohn si verificano nel tratto digestivo, sebbene possano causare sintomi in altre parti. I sintomi più comuni sono:

diarrea.
Lieve febbre e affaticamento a causa di infiammazione o infezione.
Dolore addominale e crampi sono causati da infiammazione e lesioni al tratto digestivo. I crampi possono causare diarrea e disagio, tra cui nausea e vomito.
Sangue nelle tue feci.
Anemia, una condizione in cui il corpo ha meno globuli rossi del solito.
Piaghe alla bocca a causa di ulcere alla bocca.
Ridotto appetito e perdita di peso a causa di crampi, dolori addominali e infiammazioni che riducono la capacità del corpo di digerire il cibo.
Malattia perianale, dolore o scarica vicino o attorno all'ano a causa di infiammazione del canale nella pelle (fistola).
Infiammazione della pelle, degli occhi e delle articolazioni.
Infiammazione del fegato o dei dotti biliari.
La pelle cambia come arrossamento, grumi morbidi sotto la pelle.
Crescita ritardata o sviluppo sessuale nei bambini

I sintomi vissuti da una persona possono variare a seconda della gravità dell'infiammazione e dove si verifica.

Nelle fasi iniziali, la malattia di Crohn causa l'erosione della parete intestinale. Questa erosione si allarga gradualmente e si approfondisce fino a formare un punto d'ebollizione. Queste bolle possono causare cicatrici e rigidità nell'intestino, restringendo infine l'intestino e causando buchi nella parete intestinale. I batteri possono diffondersi dall'intestino attraverso i fori ad altri organi e intorno alla cavità addominale.

Quando l'intestino si restringe, questo può inibire il flusso di cibo e liquidi. I sintomi digestivi sono inibiti da gravi crampi addominali, nausea, vomito e distensione addominale.

Che cosa causa la malattia di Crohn?

La causa esatta della malattia di Crohn è sconosciuta. Tuttavia, la ricerca mostra che una combinazione di fattori potrebbe influenzare, tra cui:

Genetica. Le persone con familiari che hanno questa condizione hanno maggiori probabilità di sviluppare la malattia di Crohn.
Sistema immunitario o precedente infezione. Batteri o virus possono causare questa malattia. Il sistema immunitario combatte i batteri oi virus che entrano e possono attaccare le cellule a causa di anomalie.

Quali sono i fattori che scatenano il mio rischio di malattia di Crohn?

I fattori di rischio per la malattia di Crohn possono includere:

Età. La malattia di Crohn può manifestarsi a qualsiasi età, ma la maggior parte dei casi di malattia di Crohn viene diagnosticata prima dei 30 anni.
Etnica. Gli europei hanno maggiori probabilità di sviluppare il morbo di Crohn rispetto ad altre etnie.
Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Questi farmaci causano l'infiammazione dell'intestino che peggiora la malattia di Crohn.
Fumo. I fumatori di solito hanno sintomi più gravi rispetto ai non fumatori.
Certi cibi Alcuni alimenti sono pensati per scatenare la malattia di Crohn.

Come viene diagnosticata la malattia di Crohn?

Il medico controllerà le condizioni e la storia della sua famiglia per determinare la malattia di Crohn. Potrebbero chiedere alcuni laboratori di prova come:

Serie Upper GI: berrete una miscela di bario e acqua. Il medico può vedere il flusso di questo fluido attraverso l'intestino e usare le foto a raggi X per vederlo.
Scansione computerizzata per tomografia computerizzata (CT): questo è un test che fornisce immagini più dettagliate in molti angoli di raggi X normali.
Endoscopia intestinale o endoscopia intestinale: un tubo sottile e flessibile viene inserito nello stomaco in modo che il medico possa vedere lo strato di parete.
Esame del sangue: questo test è progettato per cercare cambiamenti nei globuli rossi e nei globuli bianchi.
Test delle feci: questo test viene solitamente utilizzato per escludere possibili cause di altri disturbi digestivi.

Come viene trattata la malattia di Crohn??

Non esiste una cura per la malattia di Crohn. Il trattamento di solito include farmaci o interventi chirurgici. Di solito, ti verranno somministrati farmaci solo per controllare questa malattia.

Farmaco anti-infiammatorio

Aminosalicilati è un farmaco che contiene acido 5-aminosaliciclico (5-ASA), che aiuta a controllare l'infiammazione. Aminosalicilati includono:

Balsalazide
mesalazina
olsalazina
sulfasalazina

I corticosteroidi sono prescritti per le persone con sintomi da moderati a severi. Nella maggior parte dei casi, i medici potrebbero non prescrivere corticosteroidi per l'uso a lungo termine.

I corticosteroidi includono:

budesonide
idrocortisone
metilprednisolone
prednisone.

Sopprimere il sistema immunitario, noto anche come immunomodulatori, viene utilizzato per ridurre l'attività del sistema immunitario, che riduce l'infiammazione nel tratto digestivo. Questi farmaci possono richiedere da alcune settimane a 3 mesi per iniziare a lavorare. Gli immunomodulatori includono:

6-mercaptopurina o 6-MP
azatioprina
ciclosporina
metotressato

La terapia biologica è farmaci che prendono di mira le proteine prodotte dal sistema immunitario. La proteina neutralizzante riduce l'infiammazione a livello intestinale. La terapia biologica funziona rapidamente per portare la remissione, specialmente nelle persone che non rispondono ad altri trattamenti. Terapie biologiche includono

adalimumab
certolizumab
infliximab
natalizumab
Vedolizumab.

Potresti aver bisogno anche di altri farmaci per controllare o curare i sintomi della malattia di Crohn.

Anti-diarrea: psillio in polvere (Metamucil) o metilcellulosa (Citrucel), loperamide (Imodium).
Antidolorifici: paracetamolo (Tylenol, altri), ibuprofene (Advil, Motrin IB), naprossene (Aleve, Anaprox).
Supplementi di ferro
Colpi di vitamina B-12.
Supplementi di calcio e vitamina D

chirurgia

Se il farmaco non riduce i sintomi, il medico può raccomandare un intervento chirurgico. Più del 20% dei pazienti con malattia di Crohn ha bisogno di un intervento chirurgico. La chirurgia non cura la malattia di Crohn, ma può trattare altre condizioni causate da essa. La chirurgia è spesso una soluzione temporanea.

Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo rimuoverà le parti intestinali danneggiate, come le fistole intestinali e l'ostruzione, o per drenare ascessi, o per espandere la parte dell'intestino che è troppo stretta.

Quali alimenti devo evitare?

Molte persone con la malattia di Crohn riferiscono di trovare uno o più alimenti che spesso scatenano la malattia di Crohn e peggiorano i sintomi. Alcuni cibi comuni includono:

Alcol (bevande miste, birra, vino)
Burro, maionese, margarina, olio
Bevande gassate
Caffè, tè, cioccolata
Latticini (se il lattosio è intollerante)
Cibi grassi (cibi fritti)
Alimenti ricchi di fibre
Alimenti che producono gas (lenticchie, fagioli, cavoli, broccoli, cipolle)
Noci e semi (burro di arachidi, altro burro di arachidi)
Frutta cruda
Verdure crude
Carne rossa e maiale
Cibo piccante
Grani e crusca.

Per assicurarsi che la malattia di Crohn sia controllata e prevenire le recidive, è necessario combinare il trattamento e la chirurgia. Prima di usare qualsiasi farmaco o decidere di fare un'operazione, chiedi al tuo medico le complicazioni e gli effetti collaterali prima di prendere una decisione. Deve informare il medico delle medicine o degli integratori che sta utilizzando.