10 domande riguardanti la malattia renale diabetica
La malattia renale diabetica è una diminuzione della funzionalità renale che si verifica in alcune persone con diabete. Indica che i tuoi reni non stanno facendo il loro lavoro così come erano abituati a rimuovere i prodotti di scarto e il liquido in eccesso dal tuo corpo. Questa spazzatura può accumularsi nel corpo e causare danni ad altri organi.
Quali sono le cause della malattia renale diabetica?
Le cause della malattia renale diabetica sono molto complesse e tendono ad essere correlate a molti fattori. Alcuni esperti ritengono che i cambiamenti nella circolazione sanguigna nel glomerulo possano avere un ruolo importante.
Alcune persone hanno maggiori probabilità di avere una malattia renale diabetica?
Sì. I seguenti fattori di rischio sono associati ad un aumentato rischio di sviluppare questa malattia: pressione alta, controllo insufficiente dello zucchero, fattori ereditari e dieta.
Ho il diabete Come faccio a sapere le condizioni del mio rene?
Nella fase iniziale, potrebbero non esserci sintomi. Quando la funzione renale diminuisce ulteriormente, i rifiuti tossici si accumulano e i pazienti spesso sentono dolore allo stomaco e vomito, perdita di appetito, singhiozzo e aumento di peso a causa della ritenzione di liquidi. Se non trattato, può evolvere in insufficienza cardiaca e presenza di liquido nei polmoni del paziente.
Ci sono test che possono essere fatti per verificare se ho una malattia renale?
Sì. La diagnosi si basa sulla presenza di quantità anomale di proteine nelle urine. È possibile eseguire vari tipi di test per verificare se qualcuno ha una malattia ai reni o no. I più comunemente usati sono la creatinina sierica e il BUN (azoto ureico nel sangue). Questo non è un test sensibile perché non mostrerà cambiamenti finché la malattia del paziente non si evolverà in condizioni più severe. Altri test sensibili sono: creatinina, velocità di filtrazione glomerulare (GFR) e albumina urinaria.
Nei pazienti con diabete di tipo I, una diagnosi di malattia renale precoce può essere basata sulla presenza di piccole quantità di proteine nelle urine (microalbuminuria). Sono necessari metodi speciali per misurare questa piccola quantità di proteine. Quando la quantità di proteine nelle urine diventa abbastanza grande da essere rilevata dai test standard, si dice che i pazienti abbiano una malattia renale diabetica "clinica".
Quanto tempo ci vuole prima che il rene sia colpito?
Quasi tutti i pazienti con diabete di tipo 1 mostrano alcune evidenze di cambiamenti nella funzionalità renale entro due-cinque anni dalla diagnosi. Circa il 30-40 percento progredisce nella più grave malattia renale, di solito in circa 10-30 anni.
Mentre nel diabete di tipo 2 c'è poca spiegazione, ma si ritiene che abbia lo stesso processo, ad eccezione del diabete che di solito si verifica in età avanzata.
Cosa posso fare per prevenire la malattia renale?
Esistono prove del fatto che un attento controllo dello zucchero aiuta a prevenire le malattie renali nei diabetici. Dovresti prendere sul serio il parere del medico in merito alla dieta e ai farmaci che aiutano a controllare il livello di zucchero.
Se il mio rene è stato attaccato, posso trattarlo in modo che non peggiori?
Forse lo sviluppo della malattia renale può essere ritardato o impedito. Poiché l'ipertensione arteriosa è uno dei principali fattori che predicono quali diabetici svilupperanno più seriamente la malattia renale, è importante prendere sempre le pillole per l'ipertensione se si soffre di pressione alta. Il medico può anche raccomandare di seguire una dieta a basso contenuto proteico, che riduce la quantità di lavoro che i reni hanno. Dovresti continuare a seguire la dieta per il diabete e prendere tutti i farmaci prescritti.
C'è una cura che può aiutarmi?
Sì. Alcuni studi suggeriscono che un gruppo di farmaci per la pressione alta chiamati ACE-inibitori potrebbe aiutare a prevenire o ritardare lo sviluppo della malattia renale diabetica. Questi farmaci riducono la pressione sanguigna nel corpo e possono ridurre la pressione nello screening renale (glomerulo). Sembrano anche avere effetti benefici non legati ai cambiamenti della pressione sanguigna. I pazienti che usano questi farmaci possono avere meno proteine nelle loro urine. Potresti voler parlare con il tuo medico per scoprire se questo farmaco può aiutarti.
Quante persone con malattia renale diabetica si sviluppano fino a diventare insufficienza renale totale?
Circa il 30 percento dei diabetici di tipo 1 e circa il 10-40 percento dei diabetici di tipo 2 progrediscono fino alla fase finale dell'insufficienza renale, che richiede il trattamento per sopravvivere. Alcuni gruppi specifici di popolazione, come africani, ispanici e indiani, hanno un rischio più elevato di sviluppare insufficienza renale rispetto al diabete di tipo 2 rispetto ai caucasici.
Se soffro di insufficienza renale, cosa posso fare?
Se il tuo rene fallisce, puoi ricevere un trattamento di dialisi o potresti essere un candidato per un trapianto di rene. I due tipi di dialisi disponibili sono: emodialisi e dialisi peritoneale. Il medico discuterà queste opzioni di trattamento con voi. Le decisioni riguardanti il miglior trattamento per te saranno basate sulla tua condizione medica, stile di vita e scelte.