Anemia nella malattia renale cronica

L'anemia di solito si verifica nelle persone con malattia renale cronica (CKD) -uomo, perdita di alcune funzioni renali. L'anemia può iniziare a svilupparsi nelle prime fasi della CKD, quando una persona ha dal 20 al 50% della normale funzione renale. L'anemia tende a peggiorare con il progredire della CKD. La maggior parte delle persone che sperimentano la perdita totale della funzionalità renale o insufficienza renale soffre di anemia. Una persona soffre di insufficienza renale quando ha bisogno di un trapianto di rene o di dialisi per sopravvivere.

Due forme di dialisi includono l'emodialisi e la dialisi peritoneale. L'emodialisi utilizza una macchina per far circolare il sangue di una persona attraverso un filtro all'esterno del corpo. La dialisi peritoneale utilizza il rivestimento dello stomaco per filtrare il sangue nel corpo.

Che cosa causa l'anemia nella malattia renale cronica?

Quando i reni sono malati o danneggiati, non fanno abbastanza EPO. Di conseguenza, il midollo osseo produce meno globuli rossi, causando anemia. Quando il sangue ha meno globuli rossi, blocca il corpo dall'ossigeno di cui ha bisogno. Altre cause comuni di anemia nelle persone con malattie renali comprendono perdita di sangue da emodialisi e bassi livelli dei seguenti nutrienti trovati nel cibo:

ferro
Vitamina B12
Acido folico

Questo nutriente è necessario per i globuli rossi per produrre l'emoglobina, la principale proteina che trasporta l'ossigeno nei globuli rossi. Se il trattamento per l'anemia renale non aiuta, il medico cercherà altre cause di anemia, tra cui:

Un altro problema con il midollo osseo
Problemi infiammatori come l'artrite, il lupus o la malattia infiammatoria intestinale in cui il sistema immunitario attacca le cellule del corpo e i suoi stessi organi
Infezioni croniche come ulcere diabetiche
malnutrizione

I reni sani producono un ormone chiamato EPO. L'EPO chiede al midollo osseo di produrre globuli rossi, che poi trasportano ossigeno in tutto il corpo. Quando i reni sono malati o danneggiati, non fanno abbastanza EPO. Di conseguenza, il midollo osseo produce meno globuli rossi e causa anemia.

Quali sono i segni e i sintomi dell'anemia in qualcuno con malattia renale cronica?

I segni e i sintomi dell'anemia in qualcuno con malattia renale cronica possono includere:

zoppicare
Esausto, o sentirsi stanco
mal di testa
Problemi con la concentrazione
pallido
vertigini
Difficoltà a respirare o mancanza di respiro
Dolore al petto

Chiunque abbia difficoltà respiratorie o mancanza di respiro dovrebbe cercare un trattamento medico immediato.

Quali sono le complicanze dell'anemia in qualcuno con malattia renale cronica?

I problemi cardiaci sono complicanze dell'anemia e possono includere:

Battito cardiaco irregolare o frequenza cardiaca insolitamente veloce, soprattutto durante l'allenamento.
L'allargamento dei muscoli del fegato è pericoloso.
Insufficienza cardiaca, il che non significa che il cuore smetta improvvisamente di funzionare. Viceversa, l'insufficienza cardiaca è una condizione a lungo termine in cui il cuore non può pompare abbastanza sangue per soddisfare i bisogni del corpo.

Come diagnosticare l'anemia nella malattia renale cronica?

I medici diagnosticano l'anemia in base a:

Storia medica
Esame fisico
Esame del sangue

Storia medica

Controllare una storia medica è la prima cosa che un medico potrebbe fare per diagnosticare l'anemia. Il medico di solito chiede informazioni sui sintomi vissuti dal paziente.

Esame fisico

L'esame obiettivo può aiutare a diagnosticare l'anemia. Durante un esame fisico, il medico di solito controlla il corpo del paziente, compreso il controllo dei cambiamenti nel colore della pelle.

Esame del sangue

Per diagnosticare l'anemia, i medici possono eseguire un esame del sangue completo, che misura il tipo e il numero di cellule del sangue nel corpo. Un'analisi del sangue comporta l'assunzione di sangue di un paziente presso una clinica di salute. Un operatore sanitario monitorerà attentamente la quantità di emoglobina presente nel sangue del paziente, una misura nel totale emocromo.

Malattie renali: miglioramento dei risultati globali Anemia Work Group raccomanda che i fornitori di assistenza sanitaria diagnostichino l'anemia negli uomini di età superiore a 15 anni quando l'emoglobina scende al di sotto di 13 grammi per decilitro (g / dL) e nelle donne oltre i 15 anni di età inferiore a 12 g / dl. Se qualcuno ha perso almeno la metà della normale funzionalità renale e ha una bassa emoglobina, la causa dell'anemia può essere dovuta a una diminuzione della produzione di EPO.

Altri due esami del sangue aiutano a misurare il ferro:

Il livello di ferritina aiuta a valutare la quantità di ferro immagazzinato nel corpo. La quantità di ferritina inferiore a 200 nanogrammi (ng) per litro può significare che qualcuno ha una carenza di ferro che richiede un trattamento.
La quantità di transferrina satura mostra la quantità di ferro disponibile per produrre globuli rossi. La quantità di trasferimento saturo inferiore al 30 percento può anche significare bassi livelli di ferro che richiedono un trattamento.

Oltre agli esami del sangue, i medici possono ordinare altri test, come i test di perdita di sangue delle feci, per cercare altre cause di anemia.