Trattamento per le complicazioni di insufficienza renale

I tuoi reni non solo buttano via rifiuti e liquidi extra. Inoltre producono ormoni e regolano l'equilibrio delle sostanze chimiche nel sistema del corpo. Quando i reni smettono di funzionare, potresti avere problemi con anemia e condizioni che colpiscono ossa, nervi e pelle. Alcune delle condizioni più comuni sono causate da insufficienza renale estrema come stanchezza, problemi alle ossa, problemi alle articolazioni, prurito e "gambe senza riposo" alias gamba senza riposo. I piedi irrequieti ti terranno sveglio perché senti le tue gambe contrarsi e librarsi.

Anemia ed eritropoietina (EPO)

L'anemia è una condizione in cui il volume dei globuli rossi è basso. I globuli rossi trasportano l'ossigeno alle cellule in tutto il corpo. Senza ossigeno, le cellule non possono usare l'energia dal cibo, quindi qualcuno con anemia può stancarsi facilmente e sembrare pallido. L'anemia può anche contribuire a problemi cardiaci.

L'anemia è comune nelle persone con malattie renali perché i reni producono l'ormone eritropoietina, o EPO, che stimola il midollo osseo a produrre globuli rossi. I reni malati spesso non producono abbastanza EPO e il midollo osseo produce meno globuli rossi. L'EPO è disponibile in commercio e viene generalmente somministrato ai pazienti in dialisi.

Osteodistrofia renale

Il termine "renale" descrive le cose relative al rene. L'osteodistrofia renale, o malattia delle ossa renali, colpisce il 90% dei pazienti in dialisi. Questo fa sì che le ossa diventino magre, deboli o formate in modo improprio e colpiscono bambini e adulti. I sintomi possono essere visti nella crescita dei bambini con malattia renale prima ancora di iniziare la dialisi. I pazienti più anziani e le donne che hanno attraversato la menopausa hanno un rischio maggiore per questa malattia.

Gata-itch (prurito)

Molte persone trattate con emodialisi lamentano prurito della pelle che spesso peggiora durante o dopo il trattamento. Il prurito è comune anche nelle persone che non hanno malattie renali, tuttavia, il prurito può essere aggravato dai rifiuti nel sangue, dove la membrana del dializzatore non è attualmente in grado di eliminarlo dal sangue.

Il problema può anche essere correlato a livelli elevati di ormone paratiroideo (PTH). Alcune persone si sentono meglio dopo aver rimosso le loro ghiandole paratiroidi. Quattro ghiandole paratiroidi si trovano sulla superficie esterna della ghiandola tiroidea, che si trova nella gola alla base del collo, appena sopra la clavicola. Le ghiandole paratiroidi aiutano a controllare i livelli di calcio e fosforo nel sangue.

Ma la medicina per il prurito che funziona per tutti non è stata trovata. I leganti di fosfato sembrano aiutare alcune persone; questi farmaci agiscono come spugne per assorbire o legare il fosforo mentre si trovano nello stomaco. Alcune persone si sentono meglio dopo essere state esposte alla luce ultravioletta. Tuttavia, alcune altre persone si sentono meglio con le iniezioni di EPO. Alcuni antistaminici (Benadryl, Atarax, Vistaril) possono anche aiutare, la crema capsaicina applicata sulla pelle può ridurre il prurito spegnendo gli impulsi nervosi. In ogni caso, il trattamento della pelle secca è importante. Può essere utile applicare una crema con lanolina o canfora.

Disturbi del sonno

I pazienti in dialisi hanno spesso insonnia e alcune persone hanno alcuni problemi chiamati sindrome da apnea del sonno che è spesso caratterizzata da russamento e cessazione del russare. Quando l'apnea si verifica a causa della cessazione del processo di respirazione durante il sonno. Nel corso del tempo, questo disturbo del sonno può causare un'inversione diurna "(insonnia notturna, sonnolenza diurna), mal di testa, depressione e diminuzione della vigilanza. Apnea che può essere correlata agli effetti dell'insufficienza renale sul controllo respiratorio. Trattamento efficace per le persone che hanno apnea del sonno, a seconda che abbiano o meno insufficienza renale, tra cui perdere peso, cambiare posizione di sonno e indossare un dispositivo che pompi aria continuamente morbida nel naso (pressione nasale positiva continua delle vie aeree, o CPAP).

Molte persone in dialisi hanno difficoltà a dormire la notte a causa di malattia, disagio, ansia o sindrome delle gambe senza riposo. Potresti sentire una forte spinta a calciare o calpestare i tuoi piedi. Si può calciare durante il sonno e disturbare il partner a dormire tutta la notte. causasindrome delle gambe senza riposo può includere danni ai nervi o squilibrio chimico.

L'esercizio leggero durante il giorno può essere d'aiuto, ma esercitarsi poche ore prima di andare a letto può peggiorare le cose. Persone consindrome delle gambe senza riposo deve ridurre o evitare caffeina, alcol e tabacco; alcune persone possono anche essere aiutate da un massaggio o da un bagno caldo. Una classe di farmaci chiamati benzodiazepine, spesso usati per trattare l'insonnia o l'ansia, può aiutare anche questa condizione. Prescrizione di questi farmaci comprende Klonopin, Librium, Valium e Halcion. Un nuovo farmaco, a volte più efficace, è la levodopa (Sinemet), un farmaco usato per il trattamento del morbo di Parkinson.

I disturbi del sonno possono sembrare insignificanti, ma possono interferire con la qualità della vita. Non esitate a dire questo problema a infermieri, medici o assistenti sociali.

amiloidosi

L'amiloidosi dialisi (DRA) è comune nelle persone che sono state dializzate per più di 5 anni. Il DRA si sviluppa quando le proteine ​​nel sangue si depositano nelle articolazioni e nei tendini, causando dolore, rigidità e presenza di liquido nell'articolazione, come nel caso dell'artrite. I reni lavorano per filtrare questa proteina, ma il filtro dialisi funziona in modo inefficace.