Cause della malattia renale cronica e insufficienza renale acuta
I reni sono due organi situati nella cavità addominale su entrambi i lati della colonna vertebrale nel mezzo della schiena, appena sopra la vita. Svolgono una serie di ruoli nel mantenimento della vita: purificano il sangue eliminando gli sprechi e il fluido in eccesso, mantenendo l'equilibrio di sali e minerali nel sangue e contribuendo a regolare la pressione sanguigna.
Quando i reni si danneggiano, i prodotti di scarto e i liquidi possono accumularsi nel corpo, causando gonfiore alle caviglie, vomito, debolezza, mancanza di sonno e mancanza di respiro. Se non viene curato, un rene malato può eventualmente smettere di funzionare completamente. La perdita della funzionalità renale è una condizione grave e potenzialmente fatale.
I reni sani hanno determinate funzioni, vale a dire:
- Mantenere l'equilibrio idrico e la concentrazione di minerali, come sodio, potassio e fosforo, nel sangue.
- Smaltire gli scarti del prodotto dal sangue dopo la digestione, l'attività muscolare e l'esposizione a sostanze chimiche o farmaci.
- Produce renina, un enzima che aiuta a regolare la pressione sanguigna.
- Produce l'eritropoietina, che stimola la produzione di globuli rossi.
- Produce una forma attiva di vitamina D, necessaria per la salute delle ossa.
Cosa causa una lesione renale acuta?
La perdita improvvisa della funzione renale è chiamata danno renale acuto. La lesione renale acuta ha tre cause principali:
- Mancanza di flusso di sangue ai reni.
- Danno diretto al rene stesso.
- Blocco urinario dei reni.
Le cause comuni includono:
- Lesioni traumatiche con perdita di sangue.
- disidratazione.
- Danni renali dovuti a shock durante infezioni gravi chiamate sepsi.
- Ostruzione del flusso urinario, come ad esempio con ingrossamento della prostata.
- Danni da determinati farmaci o tossine.
- Complicanze della gravidanza, come eclampsia e pre-eclampsia, o correlate alla sindrome di HELLP.
I maratoneti e altri atleti che non bevono abbastanza liquidi quando sono in competizione con una lunga durata possono soffrire di insufficienza renale acuta a causa di un improvviso danno ai tessuti muscolari. Questo danno muscolare rilascia grandi quantità di proteine nel sangue chiamato mioglobina che può danneggiare i reni.
Che cosa causa la malattia renale cronica?
Il danno renale e la diminuzione della funzione che dura più di 3 mesi si chiama malattia renale cronica. La malattia renale cronica è molto pericolosa, perché potrebbe non avere alcun sintomo fino a quando non diventa grave. Spesso, una volta trattato, si è già verificato un danno renale. Il diabete (tipi 1 e 2) e l'ipertensione sono le cause più comuni di malattia renale cronica. Altre cause sono:
- Le condizioni del sistema immunitario come il lupus e le malattie virali croniche come l'HIV / AIDS, l'epatite B e l'epatite C.
- Infezioni del tratto urinario nel rene stesso, chiamato pielonefrite, possono causare lesioni durante il recupero dell'infezione. Alcuni episodi possono causare danni ai reni.
- Infiammazione di piccoli filtri (glomeruli) nei reni; questo può verificarsi dopo l'infezione da streptococco e altre condizioni per le quali la causa è sconosciuta.
- Malattia del rene policistico, in cui nel corso del tempo si formano cisti piene di liquido nei reni. Questa è la forma più comune di derivati della malattia renale.
- I difetti congeniti, presenti alla nascita, derivano da ostruzioni o malformazioni del tratto urinario che colpiscono i reni; il più comune riguarda un meccanismo simile a una valvola tra la vescica e l'uretra. Questo difetto, a volte trovato quando il bambino è ancora nel grembo, può essere riparato chirurgicamente da un urologo.
- Farmaci e veleni, inclusa l'esposizione a lungo termine ad alcuni farmaci e sostanze chimiche, come i FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), come l'ibuprofene e il naprossene, e l'uso endovenoso di droghe "di strada".
L'ultima fase della malattia renale si verifica quando si perde circa il 90% della funzione renale. Le persone con insufficienza renale possono manifestare nausea, vomito, debolezza, affaticamento, confusione, difficoltà di concentrazione e perdita di appetito. Questo può essere diagnosticato con un esame del sangue e delle urine.
