Aminoglicosidi nel trattamento dell'endocardite
Gli aminoglicosidi sono un gruppo di antibiotici batterici che agiscono inibendo la sintesi proteica batterica. L'uso di questo farmaco è limitato a causa del potenziale effetto collaterale perché può causare danni all'orecchio e ai reni. Tutti gli aminoglicosidi sono simili l'uno all'altro in attività antibatterica, farmacocinetica e tossicità.
Gli aminoglicosidi non sono ben assorbiti se somministrati per via orale, quindi devono essere somministrati per via endovenosa per le infezioni sistemiche.
Gli aminoglicosidi sono usati se gli antibiotici che hanno una tossicità inferiore non possono essere usati o non sono efficaci. Gli aminoglicosidi sono principalmente attivi contro bacilli aerobici gram-negativi, stafilococco e Mycobacterium tuberculsis, ma non sono molto efficaci contro i batteri anaerobici.
L'aminoglicoside è un antibiotico che è molto efficace e utile nel trattamento di infezioni pericolose.
I farmaci inclusi in questa classe possono includere:
- amikacina
- Amikin
- Bethkis
- Garamycin
- gentamicina
- Gentamicina IV / IM
- kanamicina
- Kantrex
- Kitabis signore
- Mycifradin
- Myciguent
- Iniezione di nebcina
- Neo-Fradin
- Neomicina PO
- streptomicina
- TOBI
- TOBI Podhaler
- tobramicina
- Tobramicina respira
Come usare gli aminoglicosidi nel trattamento dell'endocardite
Gli aminoglicosidi sono spesso usati in combinazione con glicopeptide e beta-lattame per il trattamento dell'endocardite a causa di batteri streptococco alfa-emolitici, stafilococco e enterococco. I dosaggi raccomandati e la durata della terapia con aminoglicosidi variano; le basi di prove cliniche e di laboratorio sono ulteriormente discusse per le regole di trattamento raccomandate.
Il ruolo degli aminoglicosidi nel trattamento dell'endocardite che può causare l'infezione è molto grande. La combinazione di beta-lattamico con aminoglicosidi riduce il periodo di trattamento dell'endocardite perché lo streptococco è sensibile alla penicillina rispetto al solo beta-lattamico. I pazienti più a rischio (ad esempio con una valvola cardiaca protesica, la durata dei sintomi clinici> 3 mesi) devono essere trattati con penicillina per 4 settimane in combinazione con aminoglicoside per 2 settimane.
Gli aminoglicosidi giornalieri a dose singola (ODD) possono essere raccomandati nell'endocardite streptococcica sensibile alla penicillina. Il trattamento dell'endocardite perché lo streptococco è altamente immune alla penicillina richiede una combinazione di trattamento con penicillina e aminoglicoside con una durata maggiore. In questo momento, l'ODD aminoglicoside non dovrebbe essere raccomandato. L'endocardite da enterococco richiede un trattamento misto per 4-6 settimane. Sulla base di dati sperimentali, l'aminoglicoside ODD sembra essere sconfitto somministrando dosi di farmaco ogni 8 ore. L'isolamento di enterococco deve essere esaminato per alti livelli di immunità a streptomicina e gentamicina.
La gentamicina è l'agente preferito se non viene eseguito un test di vulnerabilità. L'aminoglicoside è somministrato per i primi 3-5 giorni di trattamento dell'endocardite da stafilococco nella valvola cardiaca originale per abbreviare la durata della batteriemia. Per l'endocardite della valvola cardiaca protesica allo stafilococco, l'aminoglicoside viene somministrato nelle prime 2 settimane di trattamento. Tuttavia, non ci sono dati clinici sulla suscettibilità all'isolamento della meticillina a cui non si può fare affidamento per supportare questa raccomandazione.
L'endocardite della valvola cardiaca artificiale dovuta alla combinazione di stafilococco senza coagulazione con aminoglicoside sembra sopprimere la comparsa di varianti suscettibili alla rifampicina durante il trattamento. Endocardite da stafilococco di lato destro poiché lo stafilococco è suscettibile alla meticillina trattata con un trattamento di 2 settimane di beta-lattamico e aminoglicoside.
Questo trattamento a breve termine può essere raccomandato per i pazienti a basso rischio, ad esempio quelli senza insufficienza cardiaca e vegetazione < 2 cm3 dan dengan isolasi yang rentan terhadap aminoglycoside.
Consultare sempre un medico prima di usare aminoglicosidi. Informi il medico se è incinta, sta pianificando una gravidanza o l'allattamento al seno, anche sui medicinali che sta assumendo, compresi i supplementi naturali e a base di erbe e se è allergico a qualsiasi farmaco incluso nella classe aminoglicosidica.
