Comprensione del gruppo di medicina antiaritmica II
I farmaci che prevengono o curano le aritmie cardiache sono chiamati antiaritmici. I farmaci antiaritmici sono classificati in base al loro uso in 5 gruppi.
Il gruppo II è beta-adrenergico che inibisce gli agenti che impediscono la stimolazione dei recettori nervosi dei recettori adrenergici nel sistema nervoso simpatico e diminuisce l'attività cardiaca. Questi farmaci riducono la pressione sistolica, la frequenza cardiaca, la contrazione e l'uscita del cuore, riducono la domanda di ossigeno miocardico e aumentano la tolleranza all'esercizio fisico.
Agenti inibitori beta adrenergici sono usati nel trattamento dell'angina, controllando le anomalie della frequenza cardiaca e riducendo l'ipertensione. Tuttavia, l'inibizione dei recettori beta può causare costrizione bronchiale, quindi l'uso di beta-bloccanti deve essere fatto con attenzione in pazienti con patologie respiratorie.
I beta-bloccanti cardioselettivi (bloccanti selettivi beta1) hanno il vantaggio di influenzare il cuore, che ha recettori beta1. Gli effetti della broncocostrizione possono essere ridotti dai bloccanti selettivi beta1, dove i muscoli bronchiali hanno un eccesso di recettori beta2. Ma i pericoli della costrizione del bronco non possono essere tollerati, perché non sono del tutto selettivi.
I beta-bloccanti possono includere:
- Acebutolol - Sectral
- Atenololo - Tenormin
- Betaxololo - Betoptic, Betoptic S, Kerlone
- Bisoprololo - Zebeta
- Carteolol - Cartrol orale, Ocupress Ophthalmic
- Celiprolol - Celol
- Esmolol - Brevibloc
- Labetalol - Normodyne, Trandate
- Levobetaxolol - Betaxon
- Levobunolol - Betagan
- Metipranololo - Optipranololo
- Metoprololo - Lopressor, Toprol XL
- Nadolol - Corgard
- Penbutololo - Levatol
- Pindolol - Visken
- Propranololo - Inderal, Inderal LA
- Sotalol - Betapace AF, Betapace
- Timolol - Betimol, Blocadren, Timoptic-XE, Timoptic, Timoptic OcuDose
Il ruolo dei farmaci antiaritmici nel trattamento delle malattie cardiache
I beta-bloccanti adrenergici sono uno dei farmaci cardiovascolari più comunemente dati. Molti beta-bloccanti sono disponibili per uso clinico. Sebbene questi agenti siano diversi, non sono evidenti differenze rilevanti, ad eccezione dei recettori beta1-, beta2- e alfa-adrenergici. La selezione degli agenti e le dosi target sono le migliori con le istruzioni sui dati sperimentali, anche se limitate.
Gli agenti non selettivi (con o senza proprietà alfa-bloccanti) senza l'attività simpatica intrinseca (ISA) sono il postinfarto più adatto. L'evidenza mostra benefici di mortalità postinfartuale per propranololo, timololo, metoprololo e disfunzione ventricolare sinistra, carvediolo.
In condizioni di insufficienza cardiaca, l'agente selettivo di metoprololo, bisoprololo e agenti non selettivi su carvedilolo ha un vantaggio di mortalità. Non tutti i beta-bloccanti sono tollerati associati a benefici di sopravvivenza e potrebbero non essere raccomandati per i benefici dell'extrapolate su farmaci simili. Carvedilolo può avere vantaggi rispetto ad altri beta-bloccanti e la possibilità di benefici di sopravvivenza, anche se questo risultato non è universalmente accettato.
La selezione di agenti specifici impedisce chiare controindicazioni e utilizza dati sperimentali per aiutare con la selezione e il dosaggio finché non ci sono effetti collaterali o possono essere tollerati.
L'ipertrofia ventricolare sinistra è un forte predittore di mortalità e morbilità cardiovascolare e la regressione riduce il rischio, senza l'effetto di ridurre la pressione arteriosa. Nei pazienti con ipertensione, sono necessari farmaci che sopprimono l'LVH. Nello studio LIFE, il trattamento antipertensivo con terapia a base di losartan ha comportato una maggiore soppressione di LVH rispetto alla terapia convenzionale a base di atenololo. In una meta-analisi di 104 studi che confrontavano le strategie antiipertensive nella regressione LVH, la terapia a base di beta-bloccanti ha prodotto la regressione LVH minima rispetto ai bloccanti RAAS, calcio cattivo e diuretici. I beta-bloccanti non riducono il contenuto di collagene nel miocardio e non sono efficaci nella regressione LVH. Pertanto, i benefici dei beta-bloccanti nei pazienti con LVH sono discutibili.
Consultare sempre un medico prima di usare l'antiaritmia del gruppo II. Informare il medico se si sta pianificando una gravidanza o l'allattamento. Dì anche al tuo medico quali farmaci usi, inclusi integratori naturali e a base di erbe.
Informi il medico se soffre di allergia al trattamento antiaritmico di gruppo II.
Hello Health Group non fornisce consulenza medica, diagnosi o trattamento.
