La malattia coronarica è più fatale nelle donne
Più donne muoiono di malattie cardiovascolari rispetto ad altre cause e la maggior parte delle morti per malattia coronarica.
La maggior parte delle donne con malattia coronarica ha una forma "comune" della malattia - la stessa degli uomini. In media, le donne che avevano iniziato ad avere una malattia coronarica erano circa 10 anni più anziane rispetto agli uomini con malattia coronarica e queste donne "più anziane" avevano quasi gli stessi risultati degli uomini, se confrontati con l'età - almeno quando veniva diagnosticata una malattia coronarica e trattato il prima possibile.
Sfortunatamente, un numero maggiore di donne con uomini mostra un pattern "atipico" quando sperimenta una malattia coronarica e questo schema atipico spesso porta a diagnosi errate e terapia inadeguata e, di conseguenza, di solito porta a esiti peggiori.
Generalmente, 3 aspetti della malattia coronarica spesso causano problemi nelle donne:
- I sintomi della malattia coronarica possono variare tra le donne
- Il metodo standard di diagnosi della malattia coronarica può essere fuorviante per le donne
- La malattia coronarica può essere atipica nelle donne
Queste caratteristiche atipiche della malattia coronarica, se combinate con l'idea sbagliata (che molti medici continuano a credere) che "le donne non hanno un attacco di cuore", contribuiscono notevolmente a ritardare la diagnosi e il trattamento della malattia coronarica nelle donne. I tre fattori sono:
I sintomi della malattia coronarica possono essere diversi per ogni donna
Quando le donne hanno l'angina, manifestano sintomi "atipici" più spesso degli uomini. Invece del dolore al petto, provano più calore o sensazione di bruciore, o sono anche morbidi al tatto, che possono essere sulla schiena, sulle spalle, sulle braccia o sulla mascella - e le donne spesso non avvertono alcun fastidio al petto.
I medici vigili penseranno all'angina ogni volta che il paziente descrive un breve senso di disagio all'attività che si trova in qualsiasi punto al di sopra della vita, e in realtà non dovrebbero essere sottovalutati dalla descrizione di questi sintomi "atipici". Tuttavia, se i medici non pensano specificamente alla possibilità di una malattia coronarica, molto probabilmente considereranno questi sintomi solo come dolori muscolari e ossei o indigestione.
Anche gli attacchi di cuore (o infarto del miocardio) tendono ad agire diversamente nelle donne. Invece di dolori al petto dolorosi che sono considerati comuni per gli attacchi di cuore, le donne spesso sperimentano nausea, vomito, indigestione, mancanza di respiro o estremo affaticamento - ma non dolore al petto. Sfortunatamente, questo sintomo è anche facilmente considerato qualcosa di diverso dalle malattie cardiache. Inoltre, le donne (specialmente quelle con diabete) sono anche più spesso colpite da un attacco cardiaco "silenzioso" rispetto agli uomini - cioè un infarto senza sintomi acuti e che viene diagnosticato solo in un secondo momento, se compaiono i sintomi cardiaci successivi.
La diagnosi di malattia coronarica nelle donne può essere più difficile
Un test diagnostico che funzioni molto bene negli uomini può essere fuorviante per le donne. Il problema più comune è durante gli stress test - nelle donne, l'elettrocardiogramma (ECG) durante l'esercizio mostra spesso cambiamenti che indicano la malattia coronarica, se la malattia coronarica appare, rendendo lo studio difficile da tradurre. Molti cardiologi aggiungono regolarmente uno studio ecocardiografico o tallio durante l'esecuzione di test di stress sulle donne, il che aumenta drasticamente l'accuratezza della diagnosi.
Nelle donne con malattia coronarica tipica, l'angiografia coronarica è utile quanto quella eseguita negli uomini; identificare la posizione esatta delle placche (cioè i blocchi) nelle arterie coronarie e guidare le decisioni terapeutiche. Tuttavia, nelle donne con anomalie atipiche dell'arteria coronaria, gli angiogrammi coronarici appaiono spesso normali e in realtà sbagliati. Per questo motivo, l'angiografia femminile spesso non è uno standard diagnostico, che di solito è benefico negli uomini.
La malattia coronarica nelle donne può essere atipica
Almeno 4 anomalie atipiche dell'arteria coronaria possono comparire nelle donne, di solito nelle giovani donne (che non sono in menopausa). Ognuna di queste condizioni può produrre sintomi di angina con un'arteria coronaria "normale" (arterie coronarie che spesso appaiono normali su un angiogramma). Il problema, ovviamente, è che se il medico crede nei risultati dell'angiografia, la diagnosi effettiva verrà persa.
conclusione
Sebbene la malattia delle arterie degli angoli sia molto comune nelle donne, negli ultimi anni è chiaro che la malattia delle arterie coronariche nelle donne può essere molto diversa dalla malattia coronarica negli uomini. Questo rende la diagnosi corretta di malattia coronarica difficile per le donne.
Se voi o le persone più vicine a voi siete preoccupati di avere una malattia coronarica, assicuratevi di conoscere i sintomi atipici che accompagnano la malattia coronarica nelle donne e i risultati atipici dei test diagnostici che potreste incontrare durante la valutazione. Inoltre, assicurati che il medico sia a conoscenza di questo modello atipico, prima che il medico consideri questi sintomi come non-cuore.
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