Antica e moderna mentalità riguardo alla malattia dell'arteria coronaria

La mentalità umana della malattia coronarica e il suo trattamento è ora nel mezzo di importanti cambiamenti e attualmente alcuni cardiologi hanno una "nuova prospettiva", mentre altri sono ancora intrappolati in "metodi tradizionali". Questa differenza tra i due modelli di pensiero spiega la maggior parte del dibattito in corso tra specialisti cardiovascolari su chi dovrebbe testare, testare i metodi, chi ha bisogno di trattamento e metodi per il trattamento della malattia coronarica.

Sfortunatamente, i medici sono ancora confinati al pensiero convenzionale e, di conseguenza, molti pazienti sono trattati con farmaci o sovra-trattamento.

Mentalità tradizionale sulla malattia coronarica

Fondamentalmente, le arterie coronarie sono causate da un blocco nelle arterie coronarie. Ciò ostruirà il flusso sanguigno che può portare all'angina (dolore al petto), e più grave può causare disfunzione del muscolo cardiaco fornita da arterie chiamate "infarto miocardico" o infarto. Poiché il problema principale è il blocco, il trattamento principale consiste nell'eliminare i blocchi mediante bypass o interventi di stent. Quindi, la visione tradizionale della malattia coronarica si concentra sul blocco, il che significa che la posizione e il livello del blocco sono molto importanti nella valutazione delle arterie coronarie. I test diagnostici che non forniscono informazioni complete e trattamenti che non alleviano i blocchi non devono essere utilizzati.

I cardiologi tradizionali tendono a insistere sul fatto che il cateterismo cardiaco è l'unico test diagnostico e stenting come l'unica terapia adeguata, anche se sono riluttanti ad ammettere che a volte i cardiochirurghi hanno bisogno di gestire blocchi molto grandi o difficili.

Una nuova visione della malattia coronarica

È ormai noto che la malattia coronarica è più di un semplice blocco. La malattia coronarica è una malattia cronica che si sviluppa e tende ad essere più grave degli effetti dei blocchi che si verificano. Queste placche appaiono spesso nelle arterie che appaiono "normali" nel cateterismo cardiaco. Infatti, alcuni pazienti, in particolare le donne, possono avere una grande malattia coronarica che si traduce in restringimento delle arterie coronarie senza la placca stessa.

Inoltre, la placca rotta può causare un attacco di cuore e innescare la formazione di sangue congelato che ostruirà le arterie - questo si verifica spesso nelle placche che non causano blocchi prima della rottura e sono chiamate "insignificanti" nel cateterismo cardiaco. La chiave non è in presenza di blocchi specifici, ma nelle placche delle arterie coronarie (che non causano blocchi significativi) presenti.

Cosa significa per me?

Le arterie intasate possono causare angina e attacchi di cuore, ma spesso non sono necessarie terapie volte a trattare i blocchi. Una prova mostra che con terapia medica intensiva - basata principalmente su statine ma anche con la modifica dei fattori di rischio per aggressione - la malattia coronarica può essere fermata o addirittura invertita, e le placche possono essere "stabilizzate" per ridurre la possibilità di rottura. Gli esperti ritengono che esercitandosi attivamente, smettendo di fumare, perdendo peso, controllando la pressione sanguigna e controllando i livelli di colesterolo è importante evitare la malattia coronarica.

La chiave per decidere se qualcuno ha una tendenza alla malattia coronarica è la presenza o l'assenza di placca nelle arterie e la terapia diretta. Nella maggior parte dei casi, la determinazione della presenza di placca può essere eseguita in modo non invasivo. Inizia con una semplice valutazione per decidere se il paziente è a basso, moderato o alto rischio. (Qui ci sono modi per valutare il tuo rischio semplicemente e facilmente). Quelli classificati come categorie a basso rischio non necessitano di ulteriori interventi. Le persone che si trovano nella categoria ad alto rischio devono essere trattate in modo aggressivo (con statine e modifica del fattore di rischio), perché la placca è molto probabile. Le persone nella categoria a rischio moderato dovrebbero considerare i test non invasivi con scansione EBT (calcio scan): se vi è accumulo di calcio nelle arterie coronarie, la placca esistente deve essere trattata in modo aggressivo.

Quando è il momento giusto per controllarti?

I blocchi nelle arterie coronarie sono ancora importanti. La maggior parte degli esperti ritiene che quelli ad alto rischio dovrebbero avere uno stress test al tallio. Se questo test mostra un blocco importante, deve essere considerato il cateterismo cardiaco. Un test di stress o cateterizzazione cardiaca deve essere considerato anche per loro (qualunque sia il livello di rischio) che ha sintomi di angina. Eliminare i blocchi attraverso la chirurgia o lo stent può essere molto efficace nel processo di trattamento dell'angina, e per alcune condizioni può migliorare la sopravvivenza.

conclusione

Il nostro pensiero sulla malattia coronarica è cambiato in modo significativo negli ultimi dieci anni o più. Non limitato al solo trattamento dei blocchi attraverso gli stent. Il trattamento è volto a fermare o invertire la malattia coronarica cronica e le placche stabilizzanti per ridurre la possibilità di rottura, è molto importante che il blocco sia chiaro o no.

Si prega di consultare un medico se avete domande o problemi.

Hello Health Group non fornisce consulenza medica, diagnosi o trattamento.