Conoscere l'AVM del cervello che causa mal di testa, convulsioni e ictus

La malformazione arteriosa o AVM abbreviato è un gruppo di vasi sanguigni anormali che sono interconnessi l'uno con l'altro. L'AVM può verificarsi in arti diversi, ma l'AVM cerebrale è il più problematico. Un altro termine per AVM è la fistola artero-venosa.

Per comprendere i motivi per cui l'AVM è pericoloso, è innanzitutto importante capire in che modo i normali vasi sanguigni sono correlati tra loro.

Relazione con le arterie e le vene normali

Esistono due tipi principali di vasi sanguigni: arterie e vene. Le arterie trasportano sangue ricco di ossigeno dal cuore e dai polmoni ad altre parti come muscoli, ossa e cervello, mentre le vene riportano il sangue al cuore e ai polmoni per recuperare ossigeno. Mentre le arterie si spostano più in profondità nei tessuti del corpo, diventano sempre più piccole, fino a raggiungere il punto di restringimento massimo - questa parte è conosciuta come capillare. Il flusso sanguigno rallenta in modo che possa essere trasferito dall'arteria alla vena.

Quindi, una delle funzioni importanti dei capillari è quella di alleviare parte della pressione che è centrata sul sangue mentre scorre attraverso le arterie più grandi nel tessuto.

La vena esce dal capillare e si allarga progressivamente all'uscita dell'organo mentre ritorna al cuore e ai polmoni per aggiungere ossigeno.

Relazione con le arterie e le vene anormali

Gli AVM cerebrali provengono da arterie e vene che sono collegate in assenza di capillari. Ciò causa una pressione sulle arterie quando si sposta direttamente nella vena all'interno del range dell'AVM. Questo raro flusso sanguigno produce parti che hanno alta pressione e turbolenza e fanno sì che l'AVM si espanda nel tempo e influisce sulla funzione intorno al tessuto cerebrale.

Sembra che sia un cervello AVM?

Gli AVM cerebrali variano di forma. Alcuni di solito sono piccoli e non si vedono da decenni. Altri formano canali ampi e tortuosi nelle arterie, che pulsano fortemente perché sono collegati direttamente alla vena. L'AVM può essere trovata ovunque nel cervello, compresa la corteccia cerebrale, la sostanza bianca e il tronco cerebrale.

Chi ha il potenziale per sperimentare l'AVM cerebrale?

Gli AVM cerebrali colpiscono circa lo 0,1% della popolazione, alcuni addirittura iniziano alla nascita, ma raramente colpiscono più di un membro della stessa famiglia. Sono uguali in uomini e donne. Le persone generalmente iniziano a sentire i sintomi tra i 10 e i 30 anni, ma raramente si verificano in quelli con più di 50 anni.

Quali sono i sintomi di AVM?

Circa la metà dei pazienti conosce l'AVM dopo aver subito sanguinamento subaracnoideo. L'altra metà è affetta da convulsioni, mal di testa e sintomi di ictus come emiplegia o emiparesi.

Come diagnosticare AVM?

La diagnosi dell'AVM è spesso eseguita da radiologi con solo scansioni del cervello di CAT. Tuttavia, la maggior parte dei medici si sente più a suo agio nel fare una diagnosi di AVM dopo aver effettuato un esame RM. Nei casi in cui si verifica sanguinamento, l'AVM può essere completamente coperto da emorragia intracerebrale, che richiede un angiogramma cerebrale per determinare la diagnosi finale.

Come gestire AVM?

I tipi più comuni di trattamento disponibili comprendono la resezione chirurgica, l'embolizzazione endovascolare e la radiochirurgia stereotassica, ognuno dei quali può essere usato da solo o in combinazione. In generale, questo trattamento mira a ridurre il rischio di sanguinamento e a prevenire il risanguinamento.

Il problema attualmente in corso di ricerca intensiva è se i medici debbano trattare l'AVM prima di causare emorragie. Apparentemente, non c'erano studi che valutassero il rischio di sanguinamento quando l'AVM si rompeva e talvolta i sintomi dell'AVM non venivano trattati. Alcune persone credono addirittura che l'AVM trovato prima del sanguinamento abbia un rischio inferiore rispetto a quelli trovati dopo il sanguinamento. Tuttavia, l'incertezza causa a molti chirurghi e pazienti di decidere di sottoporsi a un intervento chirurgico, indipendentemente dal rischio che l'azione stessa possa causare lesioni cerebrali permanenti.

Che dire della prognosi?

La prognosi dell'AVM dipende da diversi fattori, a partire dal fatto che l'AVM sia trovato prima o dopo il sanguinamento. Oltre il 90% di coloro che hanno problemi di sanguinamento può essere salvato dopo l'evento. In quelli con AVM trovati prima del sanguinamento, la prognosi è direttamente correlata alla dimensione dell'AVM, ai sintomi, alla vicinanza all'area vitale del cervello e, come menzionato sopra, indipendentemente dal fatto che il trattamento venga eseguito o meno contro l'AVM.