Opzioni di trattamento per ictus ischemico ed ictus emorragico
Il trattamento per una carica deve iniziare il più presto possibile. Più velocemente inizia il trattamento di emergenza, maggiore è la possibilità di prevenire danni permanenti. Il trattamento dipende dal tipo di ictus che attacca il paziente, sia che si tratti di ictus ischemico o ictus emorragico.
Trattamento di emergenza per ictus ischemico
Il trattamento di emergenza per l'ictus ischemico deve iniziare non oltre 4,5 ore dopo l'ictus. Il colpo ischemico è il tipo più comune di ictus, che è affetto da coaguli di sangue nel cervello. Il trattamento sarà fatto per svelare i blocchi che interferiscono con il flusso di sangue al cervello.
1. Aspirina
Uno dei trattamenti più comuni che i medici utilizzano in caso di emergenza è l'aspirina. È stato dimostrato efficace per assottigliare il sangue, l'aspirina può aiutare a distribuire il sangue nell'area colpita. Tuttavia, lei o altri membri della famiglia devono informare il medico se il paziente è già in trattamento con aspirina per malattie cardiache o altre malattie.
2. Farmaci per ictus
Il medico può anche dare altri farmaci per abbattere il blocco. Questi farmaci possono essere iniettati attraverso un tubo sottile (catetere) nelle vene. Il farmaco più comunemente usato per trattare l'ictus è l'attivatore del plasminogeno tissutale (TPA). Questo farmaco aiuta ad abbattere i blocchi che si verificano nel cervello. Altri farmaci presi e possono essere usati per assottigliare il sangue e ridurre il rischio di ictus futuri sono il clopidogrel e il warfarin. Le statine hanno anche dimostrato di ridurre l'incidenza di ictus.
3. Embolectomia del catetere
Se i farmaci non riescono ad abbattere i coaguli di sangue e se l'ictus è centrato su un'area (acuta), il medico può usare un catetere per raggiungere il blocco e sollevarlo manualmente usando un dispositivo speciale. Il catetere viene fatto passare attraverso un vaso sanguigno nell'area dove si verifica il blocco. Blocco viene poi rimosso utilizzando un dispositivo simile a una bottiglia di vino apriscatole montata sulla punta del catetere, o con disintegranti farmaco formulato blocco del catetere.
4. Craniotomia di decompressione
Un ictus severo può causare gravi gonfiori del cervello. Gli interventi chirurgici possono dover essere eseguiti se i farmaci non sono in grado di ridurre questo gonfiore. Lo scopo della craniotomia di decompressione è di impedire che la pressione all'interno del cranio si ingrandisca a un livello pericoloso. In questa procedura, il chirurgo aprirà una piccola porzione del cranio nell'area del gonfiore. Quando la pressione è andata, questa apertura sarà restituita.
Prevenzione dell'ictus ischemico
Dopo un'azione di emergenza, il medico valuterà la salute dei vasi sanguigni e determinerà cosa si deve fare per prevenire un ulteriore ictus.
Cambiamenti nello stile di vita
La prevenzione post-ictus si concentra generalmente sul miglioramento della salute del cuore. Questo significa abbassare la pressione sanguigna o gestire meglio il colesterolo e gli acidi grassi (lipidi). Potrebbe essere necessario combinare esercizio fisico, dieta sana e farmaci.
Endoarteriectomia carotidea
L'endoarterectomia carotidea viene solitamente eseguita in pazienti che presentano sintomi simili a ictus quali ictus ischemico transitorio (TIA) o noto come ictus lieve. In questa procedura, il chirurgo rimuoverà la placca e il blocco del sangue dai vasi nel collo. Questa operazione comporta lo stesso rischio di altri interventi chirurgici, ma può anche innescare un ulteriore ictus se la placca o il blocco del sangue viene rilasciato durante l'operazione. I medici di solito prendono precauzioni per ridurre questo rischio.
Trattamento per ictus emorragici
A differenza degli ictus ischemici, il trattamento degli ictus emorragici non coinvolge farmaci che fluidificano il sangue. Il sangue che assottiglia effettivamente aumenterà la quantità di sangue perso dal cervello. Se è già in trattamento con fluidificanti del sangue, il medico può somministrare altri farmaci per combattere questo effetto o rallentare la pressione sanguigna in modo da rallentare il sanguinamento nel cervello.
1. Funzionamento
A seconda del danno ai vasi sanguigni nel cervello, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico dopo un ictus sanguinante. Le operazioni possono non solo riparare i danni, ma anche aiutare a prevenire problemi futuri. Tuttavia, l'area attaccata da un ictus deve essere abbastanza vicina alla superficie del cervello in modo che il chirurgo possa accedere ai vasi sanguigni.
Se il chirurgo può accedere al vaso sanguigno interessato, può rimuoverlo chirurgicamente. Questo può ridurre il rischio di rottura dei vasi sanguigni in futuro. Tuttavia, a seconda della posizione dell'aneurisma, la rimozione attraverso questa operazione potrebbe non essere possibile.
2. Avvolgimento
Se un'arteria danneggiata non è accessibile attraverso la chirurgia, la cateterizzazione è la tua scelta. Utilizzando un catetere, diversi esperti useranno una tecnica chiamata embolizzazione a spirale o aneurisma. Dopo che il chirurgo ha trovato una nave rotta, rilascerà un rotolo di filo nell'area. Questo filo è fatto di morbido platino, di dimensioni più piccole di una ciocca di capelli. Questo filo funzionerà come una rete per la coagulazione del sangue e la chiusura dei fori da altre arterie.
3. Tagliare gli aneurismi
Il medico può raccomandare di tagliare l'aneurisma fissando in modo permanente i morsetti per prevenire ulteriori sanguinamenti o addirittura la rottura dei vasi sanguigni. La potatura dell'aneurisma è una procedura chirurgica e di solito è raccomandata solo se non si prevede che l'avvolgimento sia efficace. La potatura è un'azione più invasiva della spiralatura.
4. Riabilitazione dopo un ictus
Il processo di guarigione dopo un ictus dipende dall'estensione del danno e da quale parte del cervello è interessata. Ad esempio, se un ictus si verifica nella parte destra del cervello, potrebbe essere necessario riabilitazione fisica, con particolare attenzione a camminare su e giù per le scale, veste da solo, o corrompere il cibo in bocca, perché il cervello controlla la parte destra delle funzioni visive-spaziali. Potrebbe anche essere necessario sottoporsi a riabilitazione o azioni correttive per aiutare con la respirazione, la visione, il controllo dell'intestino e della vescica, la parola e altri problemi.
