Cos'è il diabete gestazionale
Il diabete gestazionale è il diabete che si sviluppa durante la gravidanza. Come altri tipi di diabete, il diabete gestazionale influisce sul modo in cui le cellule usano zucchero (glucosio). Il diabete gestazionale causa alti livelli di zucchero nel sangue che possono influenzare la gravidanza e la salute del bambino.
Ogni complicazione della gravidanza deve farti preoccupare, ma ci sono buone notizie. Le donne incinte possono aiutare a controllare il diabete gestazionale mangiando cibi sani, facendo esercizio fisico e, se necessario, assumendo farmaci. Il controllo dello zucchero nel sangue può prevenire un parto difficile e rendere sani sia te che il bambino.
Nel diabete gestazionale, lo zucchero nel sangue tornerà alla normalità subito dopo il parto. Ma se hai avuto il diabete gestazionale, sei a rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 in futuro. Dovresti continuare a consultare il tuo medico per monitorare e gestire il livello di zucchero nel sangue, perché per la maggior parte delle donne il diabete gestazionale non causa segni o sintomi reali.
Quando hai il diabete gestazionale, devi controllare regolarmente i livelli di zucchero nel sangue. La frequenza dei test della glicemia dipenderà dai risultati del test dopo aver dato alla luce il bambino.
Che cosa causa il diabete gestazionale?
I ricercatori non sanno perché alcune donne hanno il diabete gestazionale. Comprendendo come avviene il diabete gestazionale, puoi anche capire in che modo la gravidanza influisce sul processo di glucosio nel tuo corpo.
Il tuo corpo digerisce il cibo che mangi per produrre zucchero (glucosio) che entra nel tuo flusso sanguigno. Quindi, il pancreas - la grande ghiandola dietro lo stomaco - produce insulina. L'insulina è un ormone che aiuta il glucosio a spostarsi dal flusso sanguigno nelle cellule del corpo, che viene quindi utilizzato come energia.
Durante la gravidanza, la placenta, che collega il bambino al flusso sanguigno, produrrà una varietà di altri ormoni di alto livello. Quasi tutti impediscono l'azione dell'insulina nelle cellule e aumentano la glicemia. Moderati aumenti della glicemia dopo i pasti sono normali durante la gravidanza.
Quando il bambino cresce, la placenta produce più ormoni della barriera insulinica. Nel diabete gestazionale, gli ormoni placentari innescano un aumento della glicemia a livelli che possono influenzare la crescita e il benessere del bambino. Il diabete gestazionale di solito si sviluppa durante l'ultima metà della gravidanza - a volte l'iniziale 20a settimana, ma generalmente non più di questo.
Quali sono i fattori che possono rendermi a rischio per il diabete gestazionale?
Il diabete gestazionale può svilupparsi in ogni donna, ma alcune donne hanno un rischio più elevato. I fattori di rischio per il diabete gestazionale includono:
- Età oltre 25 anni anno. Le donne di età superiore ai 25 anni hanno maggiori probabilità di sviluppare il diabete gestazionale
- Famiglia o storia personale della salute. Il rischio di diabete gestazionale aumenta quando si ha il prediabete - un leggero aumento della glicemia che potrebbe essere un indizio del diabete di tipo 2 - o se un membro della famiglia, come un genitore o un fratello, ha il diabete di tipo 2. questo diabete, o se partorisci un bambino che pesa più di 4,1 chilogrammi, o se hai una necrosi senza spiegazione
- Peso in eccesso. È probabile che tu abbia il diabete gestazionale se sei significativamente sovrappeso con un indice di massa corporea di 30 o più.
- Non una razza bianca. Per nessuna ragione apparente, donne negre, ispanici, americani-indiani o asiatici hanno maggiori probabilità di sviluppare il diabete gestazionale.
Test e diagnosi per il diabete gestazionale
Gli esperti medici non hanno concordato una serie di linee guida per lo screening del diabete gestazionale. È ancora discutibile se sia necessario uno screening del diabete gestazionale se hai meno di 25 anni e non hai fattori di rischio. Altri dicono che tutte le donne incinte hanno bisogno di uno screening per identificare tutti i casi di diabete gestazionale.
Quando dovrei fare il test?
Il medico può valutare i fattori di rischio per il diabete gestazionale all'inizio della gravidanza.
Se sei ad alto rischio di diabete gestazionale - ad esempio, il tuo indice di massa corporea (BMI) prima della gravidanza è 30 o superiore o hai una madre, un padre, un fratello o un bambino con diabete - il medico può fare il test per il diabete all'inizio della visita prenatale.
Se ha un rischio medio di diabete gestazionale, può essere sottoposto a screening per il secondo trimestre - tra le 24 e le 28 settimane di gravidanza.
Cosa devo fare se mi viene diagnosticato un diabete gestazionale?
Il medico può consigliare spesso un controllo, soprattutto fino a quando si è negli ultimi tre mesi di gravidanza. Durante questo esame, il medico controllerà il livello di zucchero nel sangue. Il medico potrebbe anche chiederti di monitorare il tuo livello di zucchero nel sangue come parte di un piano di trattamento.
Se ha difficoltà a controllare il livello di zucchero nel sangue, potrebbe essere necessario usare l'insulina. Se hai altre complicanze della gravidanza, potresti aver bisogno di ulteriori test per valutare la salute del tuo bambino. Questo test valuterà la funzione della placenta, l'organo che fornisce ossigeno e sostanze nutritive al bambino collegando l'apporto di sangue del bambino con te.
Se il tuo diabete gestazionale è difficile da controllare, può influenzare la placenta e mettere in pericolo la somministrazione di ossigeno e sostanze nutritive al bambino.
Il medico eseguirà anche un test per monitorare il bambino durante la gravidanza.
Test della glicemia dopo il parto
Il medico controllerà il livello di zucchero nel sangue dopo il parto e poi entro 6-12 settimane per assicurarsi che il livello di zucchero nel sangue sia tornato alla normalità. Se il test è normale, è necessario verificare il rischio di diabete almeno ogni tre anni.
Se i test futuri mostrano diabete o prediabete - una condizione in cui il livello di zucchero nel sangue è più alto del normale, ma non abbastanza alto da essere considerato diabete - parla al tuo medico di aumentare gli sforzi di prevenzione o di iniziare un piano di gestione del diabete.
Trattamento e medicina
È importante monitorare e controllare la glicemia per mantenere il bambino in buona salute ed evitare complicazioni durante la gravidanza e il parto.
È inoltre necessario monitorare il livello di zucchero nel sangue in futuro. Le tue strategie di trattamento potrebbero includere:
Controlla il livello di zucchero nel sangue. Quando sei incinta, il tuo team sanitario potrebbe chiederti di controllare la glicemia 4-5 volte il primo giorno della mattina e dopo i pasti - per assicurarti che il livello di zucchero nel sangue sia in un intervallo sano. Questo può sembrare scomodo e difficile, ma sarà più facile se praticato.
Per testare la glicemia, prelevare una goccia di sangue dal dito con un ago piccolo (lancetta), quindi posizionare il sangue sulla striscia reattiva e inserirla nel misuratore di glicemia - un dispositivo che misura e visualizza il livello di zucchero nel sangue.
Il tuo team sanitario monitorerà e gestirà la glicemia durante il travaglio e il parto. Se il livello di zucchero nel sangue aumenta, il pancreas del bambino può rilasciare alti livelli di insulina - che può causare un basso livello di zucchero nel sangue nel bambino dopo la nascita.
Anche l'esame di follow-up dello zucchero nel sangue è importante. Avere il diabete gestazionale aumenta il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 più tardi nella vita. Controlla il tuo medico regolarmente per monitorare il livello di zucchero nel sangue. Mantenere abitudini di vita sane, come una dieta sana e un regolare esercizio fisico, può aiutare a ridurre il rischio.
Dieta sana. Mangiare il giusto tipo di cibo in una porzione sana è uno dei modi migliori per controllare la glicemia e prevenire un eccessivo aumento di peso, che può comportare un rischio maggiore di complicanze. I medici non consigliano di perdere peso durante la gravidanza perché il tuo corpo lavora duramente per sostenere la crescita del tuo bambino. Ma il tuo medico può aiutarti a stabilire obiettivi di peso in base al tuo peso prima di rimanere incinta.
sport. L'attività fisica regolare svolge un ruolo chiave nel piano sanitario di ogni donna prima, durante e dopo la gravidanza. Esercizio riduce il livello di zucchero nel sangue stimolando il corpo a spostare il glucosio nelle cellule, che verrà utilizzato come energia. L'esercizio aumenta anche la sensibilità delle tue cellule all'insulina, il che significa che il tuo corpo avrà bisogno di produrre una piccola insulina per trasportare lo zucchero.
Come bonus aggiuntivo, l'esercizio fisico regolare può aiutare ad alleviare alcuni dei comuni disagi durante la gravidanza, tra cui mal di schiena, crampi muscolari, gonfiore, stitichezza e difficoltà a dormire. L'esercizio fisico può anche aiutarti a rimanere in buona salute durante il travaglio.
farmaci. Se la tua dieta e il tuo esercizio fisico non bastano, potresti aver bisogno di un'iniezione di insulina per abbassare il livello di zucchero nel sangue. Tra il 10 e il 20% delle donne con diabete gestazionale ha bisogno di insulina per raggiungere i propri obiettivi di zucchero nel sangue. Alcuni medici prescrivono farmaci orali per il controllo dello zucchero nel sangue, mentre altri ritengono che siano necessarie ulteriori ricerche per confermare che i farmaci orali siano sicuri e efficaci quanto l'insulina iniettabile per il controllo del diabete gestazionale.
Controlla il tuo bambino. Una parte importante del piano di trattamento è l'osservazione del bambino. Il medico può monitorare la crescita e lo sviluppo del bambino con ecografie ricorrenti o altri test. Se non hai partorito in un momento prestabilito - o qualche volta prima - il dottore può indurre il travaglio. Dare la nascita dopo il limite di tempo prescritto può aumentare il rischio di complicazioni per te e il tuo bambino.
