Il rischio di infezioni agli occhi dopo l'intervento chirurgico alla cataratta può essere prevenuto con antibiotici
Una delle complicazioni più temute che si verificano dopo l'intervento di cataratta è un'infezione da endoftalmite agli occhi. L'endoftalmite può causare una visione offuscata anche alla cecità. Ecco il ruolo dell'uso di antibiotici dopo l'intervento chirurgico per prevenire queste complicazioni. Qualsiasi antibiotico comunemente usato dai medici?
Antibiotici per prevenire complicazioni dopo l'intervento di cataratta
Ci sono tre modi più comuni con cui i medici usano gli antibiotici dopo la chirurgia della cataratta per prevenire il rischio di endoftalmite. Ecco la descrizione:
1. iniettato negli occhi
L'iniezione del farmaco direttamente nella camera oculare anteriore (lo spazio tra la cornea e l'iride, che è riempito di liquido) immediatamente dopo l'intervento chirurgico della cataratta è un metodo che si è dimostrato efficace nel ridurre il rischio di infezioni oculari. I farmaci antibiotici comunemente usati in questo metodo sono:
- Gruppo di Cefalosporina, come cefuroxime e cefazolina. Entrambi sono al minimo rischio di effetti collaterali.
- Vancomicina. Uno studio in Australia ha riportato che questo farmaco può ridurre il numero di batteri che causano infezioni dell'occhio fino a 32 ore dopo l'intervento. Anche così, la vancomicina ha un rischio di effetti collaterali di edema nella zona maculare dell'occhio quindi non è solitamente usato come primo trattamento per prevenire l'infezione dopo l'intervento di cataratta.
- Gruppo fluoroquinolone di quarta generazione, moxifloxacina. La moxifloxacina lavora per uccidere i batteri gram-positivi e gram-negativi in modo da fornire una protezione più ampia. L'efficacia di questo farmaco nella prevenzione delle infezioni non è diversa da cefuroxime.
In realtà, c'è un altro modo di iniettare che è attraverso la subconjunctiva (lo strato più esterno dell'occhio che è chiaro). Questo metodo ha dimostrato di ridurre notevolmente il rischio di infezione. Tuttavia, recenti ricerche hanno dimostrato che l'iniezione diretta nell'area anteriore dell'occhio ha dimostrato di essere più efficace nel prevenire l'infezione, in modo che le iniezioni sottocongiuntivali siano state abbandonate..
2. L'occhio cade antibiotici prima dell'intervento chirurgico
La maggior parte delle infezioni che si verificano dopo l'intervento di cataratta sono causate da microrganismi che già vivono negli occhi. Quindi, la somministrazione di antibiotici per gli occhi può essere fatta prima che venga eseguita la chirurgia per ridurre il più possibile i batteri negli occhi.
Alcuni tipi di colliri comunemente usati sono:
- Gatifloxacina, gruppo fluoroquinolone di quarta generazione
- Levofloxacina, gruppo fluoroquinolone di 3a generazione
- Ofloxacina (gruppo fluoroquinolone di 2a generazione)
- Polimixina o trimetoprim
Tra i quattro farmaci sopra, la gatifloxacina può essere assorbita più efficacemente nel bulbo oculare in modo che funzioni più velocemente per prevenire il rischio di infezione.
3. Presa prima dell'intervento
Non ci sono studi che possano dimostrare l'efficacia degli antibiotici orali per prevenire l'insorgenza di infezioni oculari da endoftalmite. Perché il farmaco assunto deve essere digerito prima nell'apparato digerente in modo che non sia considerato così efficace per raggiungere rapidamente la parte anteriore della camera oculare.
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