Quali sono i tipi di test HIV che i medici potrebbero consigliare?

Il test HIV è fatto per diagnosticare persone che sono state recentemente infettate dal virus. Inoltre, il test dell'HIV viene effettuato anche per rilevare infezioni precedentemente sconosciute e allo stesso tempo per accertare lo stato di HIV nelle persone a rischio di HIV. Le coppie che vogliono sposarsi dovrebbero anche prendere in considerazione un test HIV. Questo è fatto per dire come prevenire l'HIV. Quindi quali tipi di test HIV può essere fatto? Ecco la spiegazione.

Chiunque abbia bisogno di un test HIV?

Sulla base del regolamento del ministero della Sanità, ci sono diverse indicazioni sul test dell'HIV, in particolare:

Ogni adulto, bambino e adolescente con una condizione medica sospettata di infezione da HIV. Soprattutto con una storia di tubercolosi (TB) e malattie veneree.
Assistenza prenatale per donne incinte e madri.
Uomini adulti che chiedono la circoncisione come misura di prevenzione dell'HIV.

Anche neonati e bambini con le seguenti condizioni necessitano di un test HIV. Queste condizioni includono:

I bambini hanno malattie correlate all'HIV come la TBC grave o ricevono farmaci anti-tubercolosi ricorrenti (OAT), malnutrizione o polmonite ricorrente e diarrea cronica o ricorrente.
Neonati da madri infette da HIV e hanno preso misure preventive per la trasmissione da madre a figlio.
Bambini la cui storia familiare è sconosciuta.
Esposto o potenzialmente con infezione da HIV attraverso aghi contaminati, ricevendo ripetute trasfusioni e altre cause.
Bambini che subiscono violenze sessuali.

Inoltre, il test dell'HIV deve anche essere offerto di routine per:

Operatori del sesso, tossicodipendenti per via parenterale (IDU), uomini che hanno rapporti sessuali con uomini (MSM) e travestiti. Il test deve essere ripetuto almeno ogni 6 mesi.
Coppie di PLWHA.
Donne incinte in aree epidemiche diffuse e epidemie concentrate.
Pazienti TB.
Tutti coloro che visitano le strutture sanitarie nell'area dell'epidemia di HIV si stanno espandendo.
Pazienti con malattie veneree.
Paziente epatite.
detenuti Correctional.

Tipo di test HIV

1. Test di sierologia

I test di sierologia consistono in:

Test veloce

Test rapidi con reagenti che sono stati valutati dall'istituzione nominata dal Ministero della Salute possono rilevare entrambi gli anticorpi contro HIV-1 e HIV-2.

I test rapidi possono essere eseguiti su un numero inferiore di campioni e il tempo di attesa per trovare i risultati è inferiore a 20 minuti, a seconda del tipo di test e deve essere eseguito da personale medico qualificato.

Test ELISA

Questo test HIV rileva gli anticorpi per HIV-1 e HIV-2 effettuati mediante ELISA (saggio di immunoassorbimento legato all'enzima) o anche noto come EIA (saggio immunoenzimatico).

Gli anticorpi sono proteine prodotte dal sistema immunitario in risposta alla presenza di sostanze estranee, come i virus. Se il test HIV su un test ELISA è positivo, il medico raccomanderà un test di follow-up con il bullone Western per confermare l'infezione da HIV.

I campioni di sangue vengono prelevati dalla superficie della pelle, con una procedura di raccolta del sangue in generale. Quindi il campione di sangue viene inserito in un tubo speciale. I campioni di sangue vengono inviati al laboratorio per l'analisi. Per il test ELISA, un campione di sangue viene inserito in una capsula di Petri contenente antigeni dell'HIV. Gli antigeni sono sostanze estranee, come i virus, che causano la risposta del sistema immunitario del corpo.

Se il sangue contiene anticorpi contro l'HIV, il sangue si legherà all'antigene. Quindi questo sarà esaminato aggiungendo un enzima alla capsula di Petri, per accelerare la reazione chimica.

Dopo, vedrai come reagiscono il tuo sangue e l'antigene. Se il contenuto della capsula di Petri cambia colore, potresti essere infettato da HIV.

I risultati di un test HIV ELISA di solito richiedono da uno a tre giorni, ma questo varia a seconda del test, del laboratorio e se si tratta di un test di igiene domiciliare.

Poiché c'è una piccola possibilità che gli anticorpi di una persona si attaccino alle proteine non-HIV durante il test, è necessario un secondo test più specifico. Tuttavia, questo secondo test viene eseguito se il test è inizialmente positivo. Questo test è chiamato Western blot.

Test Western blot

Questo test HIV è un test anticorpale per la conferma in casi difficili. In questo test, le proteine dell'HIV sono separate per dimensione e carica elettrica, così come il siero rivestito sulla striscia reattiva.

Se questo test mostra un risultato positivo, una serie di nastri (la band) rilevato che indica un legame specifico degli anticorpi di una persona a determinate proteine del virus dell'HIV. Questo test viene eseguito solo per seguire un test di screening inizialmente positivo. Questo non è utile se fatto da solo.

Se un test HIV risulta positivo al test ELISA, potrebbe contrarre l'HIV. Tuttavia, a volte ci sono falso positivo con uno schermo ELISA. Ciò significa che i risultati del test mostrano che hai l'HIV, mentre in realtà non lo fai.

Pertanto, è necessario un ulteriore test, vale a dire il test Western blot per determinare se sei veramente infetto dal virus HIV. Di solito questo accade se si ha una condizione come la malattia di Lyme, la sifilide o il lupus.

Il test Western blot richiede solo un giorno di lavoro, ma alcuni laboratori potrebbero non eseguire test ogni giorno.

A volte, l'HIV non compare in un test ELISA anche se sei infetto. Questo può accadere se qualcuno si trova nelle prime fasi dell'infezione e il loro corpo non ha prodotto abbastanza anticorpi per il test rilevato.

La fase iniziale dell'infezione da HIV, in cui una persona è stata infettata dall'HIV, ma i risultati del test sono negativi, questo è noto come "periodo finestra".

Secondo il Centers for Disease Control and Prevention (CDC), il periodo di finestra di una persona è in genere tra 3 e 12 settimane. Tuttavia, in rari casi, alcune persone possono impiegare sei mesi per sviluppare anticorpi.

2. Test virologici con PCR

I test virologici sono stati effettuati utilizzando il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR). Un test virologico è importante per verificare la presenza di donne incinte sieropositive che hanno appena dato alla luce o neonati. I bambini che sono noti per essere esposti all'HIV dalla nascita sono invitati a controllare con il più recente test virologico all'età di sei settimane.

Inoltre, questo test HIV è raccomandato per diagnosticare bambini di età inferiore ai 18 mesi.

Questo test può anche aiutare a rilevare l'infezione da HIV nelle prime quattro settimane dopo l'esposizione, prima che gli anticorpi abbiano il tempo di svilupparsi.

Se il bambino con il primo esame virologico è positivo, deve iniziare immediatamente la terapia antiretrovirale (ART), contemporaneamente viene prelevato un secondo campione di sangue per il secondo test virologico.

I test virologici raccomandati sono:

DNA HIV qualitativo (EID)

Test qualitativi del DNA dell'HIV da sangue intero o Macchia di sangue essiccato (DBS). Questo test HIV rileva la presenza di un virus e non dipende dalla presenza di anticorpi anti-HIV. Questo test viene utilizzato per la diagnosi nei neonati.

RNA HIV quantitativo

Test quantitativo dell'HIV RNA utilizzando plasma sanguigno. Questo test dell'HIV è fatto per verificare la quantità di virus nel sangue (carica virale) e può essere usato per monitorare la terapia ART negli adulti e la diagnosi nei neonati se il DNA dell'HIV non è disponibile.

La terapia ART viene effettuata per ridurre la carica virale, idealmente fino a livelli non rilevabili.

Il metodo di test dell'HIV con PCR viene eseguito con l'aiuto di un enzima per raddoppiare il virus dell'HIV nel sangue. Quindi la reazione chimica segnerà il virus. Questo marker è una banda (banda) che viene misurata e utilizzata per calcolare il numero di virus. I risultati dei test dell'RNA di solito richiedono da diversi giorni a una settimana.

In generale, la carica virale verrà dichiarata "non rilevabile" se è inferiore a 40-75 copie nel campione di sangue. L'alzata esatta dipenderà dal laboratorio che analizza il test. Quando la carica virale è elevata, hai più HIV nel tuo corpo e questo significa che il tuo sistema immunitario non riesce a combattere l'HIV in modo appropriato.

Sebbene si possa dire che questo test sia il più accurato, questo test non viene eseguito tanto spesso quanto altri test HIV perché il prezzo è piuttosto costoso.

3. Test degli anticorpi HIV

Un test HIV Ab-Ag rileva gli anticorpi diretti contro l'HIV-1 o l'HIV-2, così come una proteina chiamata p24, che fa parte del nucleo del virus (antigene di un virus). Questo è importante perché occorrono settimane per la formazione degli anticorpi dopo l'infezione iniziale, anche se il virus (e la proteina p24) è nel sangue. Come tale, il test Ab-Ag consente la diagnosi precoce dell'infezione da HIV.

Uno studio ha dimostrato che una diagnosi può essere fatta in media una settimana prima dell'uso del test Ab-Ag, rispetto ai soli test anticorpali. Il test utilizza una reazione nota come "chemiluminescenza" per rilevare gli anticorpi e gli antigeni della proteina p24. In altre parole, se ci sono anticorpi o antigeni, la reazione di test emette luce che appare sul rivelatore. Esiste solo un test antigene anticorpo attualmente approvato, l'HIV Architect Test Ag / Ab Combo. Se questo test è positivo, il medico raccomanderà di eseguire un secondo test con Western blot.

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