Sta prendendo antibiotici quando incinta causa paralisi cerebrale ed epilessia?

I risultati di uno studio recente mostrano che le donne che usano antibiotici macrolidi hanno una probabilità leggermente maggiore di dare alla luce bambini con entrambe le condizioni (o una di queste), rispetto alle donne che usano la penicillina.

Ma non è stata trovata alcuna relazione tra l'assunzione di antibiotici durante la gravidanza e la paralisi cerebrale (una condizione che causa alterazioni del movimento) o convulsioni. I risultati della ricerca condotta non sono ancora affidabili. Ci possono essere altri fattori, come il tipo e la gravità dell'infezione.

Questo studio non dimostra che i macrolidi causino paralisi cerebrale o convulsioni. L'infezione in gravidanza può essere un fattore che aumenta il rischio di questa condizione, non il trattamento stesso. Non esiste un trattamento privo di rischi al 100%. Cioè, le persone devono usare le migliori prove per prendere decisioni tra i benefici ei rischi delle diverse scelte.

Molti esperti concorderanno sul fatto che i benefici del trattamento delle infezioni batteriche in gravidanza superano di gran lunga il potenziale rischio di antibiotici. Se l'infezione non scompare, l'infezione può diffondersi al bambino, o più seriamente, aborto o nati morti.

Da dove viene questa supposizione??

Questo è uno studio retrospettivo di gruppo presso l'University College di Londra e Farr Institute of Health Informatics Research, Londra, che ha coinvolto 195.909 donne per scoprire se gli antibiotici utilizzati durante la gravidanza erano associati a un più alto rischio di paralisi cerebrale o convulsioni nei loro figli..

La ricerca di gruppo viene spesso utilizzata per scoprire se determinati eventi sono correlati a determinati risultati di salute. Il vantaggio di questo tipo di studio è che può seguire grandi gruppi di persone per un lungo periodo di tempo, ma non può provare causa ed effetto.

I ricercatori dicono che gli antibiotici sono uno dei farmaci più comunemente prescritti durante la gravidanza.

Tuttavia, si dice che il Randomized Controlled Trial (RCT) trovato in alcuni antibiotici per le donne che hanno partorito prematuramente è associato ad un aumentato rischio di paralisi cerebrale o convulsioni in bambini di 7 anni.

I due antibiotici usati in esperimenti precedenti erano l'eritromicina, il macrolide e il co-amoxiclay, un tipo di penicillina.

I ricercatori hanno utilizzato dati su 195.909 donne che si erano arruolate in chirurgia generale prima della gravidanza e avevano dato alla luce un bambino a 37 settimane o dopo.

Per le donne con gravidanze multiple (circa un quarto di un gruppo), una gravidanza è stata selezionata a caso per l'analisi. Le donne con bambini nati prematuramente non sono incluse, perché i bambini prematuri sono più a rischio di sviluppare paralisi cerebrale e convulsioni.

Hanno esaminato se le donne erano state trattate con antibiotici per via orale durante la gravidanza e, in tal caso, hanno registrato la classe di antibiotici, la quantità di consumo di droga e i tempi del trattamento durante la gravidanza..

I bambini sono sorvegliati fino a 7 anni per essere diagnosticati con paralisi cerebrale o qualsiasi convulsione, come registrato nel registro dell'assistenza primaria.

Il ricercatore ha analizzato i dati con metodi statistici standard. Hanno regolato i risultati per vedere i fattori di rischio con una vasta gamma.

Questo include l'età della madre durante il parto; complicanze della gravidanza; condizioni croniche come l'obesità; trattamento di condizioni mediche croniche durante la gravidanza; fumare e bere alcolici; meno socializzazione; e infezioni che hanno il potenziale di causare danni al cervello fetale.

Risultati della ricerca

Un totale di 64.623 (33%) donne sono state prescritte antibiotici in gravidanza, e 1.170 (0,60%) bambini avevano record con indicazioni di avere paralisi cerebrale o convulsioni, o entrambi.

Quando i ricercatori hanno adattato i risultati, hanno scoperto che:

Non c'è connessione tra antibiotici con paralisi cerebrale e convulsioni
Rispetto alla penicillina, gli antibiotici macrolidi sono associati ad un aumentato rischio del 78% di paralisi cerebrale o convulsioni
I bambini le cui madri ricevono più di 3 prescrizioni per antibiotici durante la gravidanza hanno un rischio del 40% rispetto alle madri che non ricevono una prescrizione

I ricercatori dicono che i risultati indicano che la prescrizione di macrolide in gravidanza è associata ad un aumentato rischio di paralisi cerebrale o convulsioni nell'infanzia..

Speculano perché i macrolidi potrebbero essere associati al pericolo. Ad esempio, se una donna smette di assumere farmaci a causa di effetti collaterali, un'infezione parzialmente trattata può prolungare l'esposizione del cervello fetale all'infiammazione.

Tuttavia, hanno aggiunto che vi sono prove crescenti del fatto che l'uso di macrolidi durante la gravidanza è pericoloso e questo farmaco può avere alcuni effetti avversi sul feto.

conclusione

I risultati di questo ampio studio indicano che l'uso di antibiotici in gravidanza non è associato ad un aumentato rischio di paralisi cerebrale o convulsioni. L'aumento del rischio di macrolide rispetto alla penicillina è inaffidabile.

Un confronto diretto tra le donne che usano ogni tipo di antibiotico è impreciso perché non tiene conto del potenziale di fattori pericolosi, tra cui:

Il tipo e la gravità dell'infezione, che può aver colpito il bambino, piuttosto che gli antibiotici
La donna consuma antibiotici o è solo un effetto collaterale antibiotico che viene interrotto troppo presto. Se gli antibiotici non vengono spesi, l'infezione potrebbe non essere completamente guarita e può danneggiare il bambino.
Altri fattori non misurabili che influenzano il tipo di antibiotici somministrati, come farmaci o altre condizioni di salute

Inoltre, l'analisi macrolidica viene effettuata sulla base di un numero limitato di donne, pertanto i risultati si verificano anche casualmente.

È importante sottolineare che i medici prescrivono solo antibiotici in gravidanza se pensano che vi sia una chiara necessità clinica, in cui la madre e il bambino sono potenzialmente infetti. Il rischio di una gravidanza a causa di antibiotici può essere ampiamente superato dai benefici del trattamento.