Le donne incinte colpite dal melanoma Il cancro della pelle è a rischio di morte

Le donne durante la gravidanza o entro un anno di parto con diagnosi di melanoma, ovvero il tipo più mortale di cancro della pelle, hanno una probabilità cinque volte maggiore di morire di cancro della pelle rispetto alle donne con melanoma non gravido, ha detto uno studio pubblicato sul Journal of The American Academy all'inizio del 2016 dermatologia.

I ricercatori stimano che quasi un terzo dei casi di melanoma sono diagnosticati nelle donne durante la gravidanza e il parto. Poiché molte donne ora ritardano la gravidanza fino ai 30 o 40 anni, insieme al fatto che il melanoma è il tipo più comune di cancro nei giovani di età compresa tra 25-29 anni, più donne possono essere confrontate con il melanoma prima o durante la gravidanza.

Tra le donne sotto i 50 anni con melanoma maligno, quelle diagnosticate durante o immediatamente dopo la gravidanza hanno molte più probabilità di avere tumori diffusi ad altri organi e tessuti, ed hanno anche molte più probabilità di avere un cancro ricorrente entro 7,5 anni dopo il trattamento.

"Questo studio mostra che le donne a cui è stato diagnosticato il melanoma durante la gravidanza o nel periodo post-gravidanza hanno un rischio più elevato di melanoma", ha detto il dott. Jeffrey Farma, co-direttore del programma oncologico e melanoma della pelle presso il Fox Chase Cancer Center di Philadelphia, in merito agli studi basato su una revisione delle cartelle cliniche di queste 462 donne.

I ricercatori non hanno detto che le donne in gravidanza devono avere una maggiore probabilità di contrarre il melanoma rispetto ad altre donne. Tuttavia, riportato da Live Science, se le donne incinte contraggono il melanoma, il cancro tende ad essere più maligno e aggressivo del cancro del melanoma in altre donne.

Cosa causa il melanoma durante la gravidanza?

Riferito da Reuters, i ricercatori non sanno per certo perché il melanoma sembra più aggressivo nelle donne in gravidanza, ma sospettano la possibilità di cambiamenti ormonali che si verificano nelle donne in gravidanza, come i livelli di estrogeni aumentati. Una maggiore aggressività del melanoma nelle donne in gravidanza può anche riguardare il sistema immunitario che diminuisce durante la gravidanza per impedire al corpo di una donna di rifiutare il feto, hanno detto i ricercatori..

Tuttavia, questa teoria è contestata da una ricercatrice, Marcia S. Driscoll, MD, FAAD, professore associato del dipartimento di Dermatologia presso l'Università del Maryland School of Medicine, Baltimora, Stati Uniti, citata dall'American Academy of Dermatology (AAD). Driscoll ha detto, sulla base di tre studi controllati, che gli ormoni non hanno avuto un effetto negativo sul melanoma. Inoltre ha sostenuto che non aveva ancora trovato un forte legame tra ormoni e melanoma.

Tuttavia, gli esperti consigliano ancora alle donne incinte con il potenziale per il melanoma di essere sempre vigili e controllare la loro pelle per piccoli cambiamenti o anomalie - ad esempio, avere un sacco di talpe in crescita, una storia di esposizione al sole pesante o una storia familiare di cancro della pelle - e presto cercare assistenza medica se sentono che qualcosa è sospetto.

Il melanoma può essere trattato in sicurezza durante la gravidanza

"Anche se la diagnosi di melanoma è una cosa spaventosa, può causare grande ansia se si verifica quando qualcuno è incinta", ha detto Driscoll. "Tuttavia, quando si guarda al quadro generale, non ci sono prove evidenti che dimostrino che la gravidanza ha un'influenza negativa sui risultati dei pazienti". Così anche l'effetto sui bambini; compresi effetti rari - negativi sui lattanti visti solo nelle donne con melanoma avanzato, in cui il tumore si è diffuso e colpisce tutto il corpo.

Le fasi del melanoma si basano su tre variabili: spessore del tumore, presenza o assenza di ulcerazione e se il melanoma si è diffuso ai linfonodi o ad altri organi. Se la profondità del tumore è inferiore a 1 mm (considerato "melanoma sottile", stadio iniziale della malattia), non c'è ulcerazione (lo strato superiore della pelle osservato al microscopio è ancora intatto) e il melanoma non si è diffuso o non si è diffuso, i medici classificano molto bene la prognosi per i pazienti con melanoma può sopravvivere.

Se a una donna incinta viene diagnosticato un melanoma che non si è diffuso (localizzato), di solito riceverà lo stesso trattamento di altre persone - in particolare un'asportazione locale estesa per rimuovere il tumore. Questa procedura non deve essere ritardata e può essere eseguita in sicurezza in anestesia locale durante la gravidanza. Nei casi in cui deve essere eseguita un'asportazione locale estesa nelle fasi finali della gravidanza, l'ostetrica del paziente può essere coinvolta e collaborare con un dermatologo per monitorare il feto durante la procedura. Se il melanoma è più profondo di 1 mm, Driscoll suggerisce che si debba prendere in considerazione una procedura nota come mappatura del linfonodo sentinella e biopsia, sebbene questa procedura sia ancora controversa..

"Per una donna che ha avuto uno stadio più avanzato di melanoma, le opzioni di trattamento possono essere più limitate se il melanoma si ripresenta durante la gravidanza", ha detto Driscoll. Fortunatamente casi avanzati come questo sono abbastanza rari e se sono richieste procedure mediche, alcuni esperti coinvolti saranno coinvolti nella terapia.

Il momento migliore per prevenire il cancro della pelle inizia prima che le donne raggiungano l'età fertile

La prevenzione efficace del melanoma è suddivisa in due fasi: in primo luogo, riducendo e limitando l'esposizione alle radiazioni UV (ultraviolette), sia dalla luce solare naturale che da fonti artificiali (ad esempio lettini abbronzanti); In secondo luogo, identificare e diagnosticare il melanoma il più presto possibile.

Degno di nota: sebbene gli studi dimostrino che la maggior parte dei melanomi (quasi il 90%) sono considerati prevenibili, gli studi mostrano anche che il melanoma della mucosa o il melanoma oculare non è associato all'esposizione ai raggi UV o è considerato prevenibile.

Applicare protezione solare o crema solare UVA e UB con un minimo di SPF 15 o superiore, 15 minuti prima di uscire di casa e ripetere ogni due ore, anche durante il tempo nuvoloso e piovoso, e dopo aver sudato o nuotato.
Utilizzare indumenti protettivi, come mani lunghe, cappelli e occhiali
Trova rifugio quando è possibile. I raggi del sole sono più forti alle 10am alle 4pm.
Evitare lettini abbronzanti
Prenditi cura dei neonati e dei bambini da un'eccessiva esposizione al sole. I bambini di età superiore a 6 mesi possono usare la crema solare.
Fai attenzione quando sei in un ambiente riflettente. Acqua, neve e sabbia possono riflettere e ingrandire i raggi dannosi dal sole, aumentando le possibilità di scottature.
Evitare scottature Le scottature, anche gravi scottature solari, specialmente durante l'infanzia, aumentano il rischio di melanoma e altri tumori della pelle. Solo un sole splendente può aumentare le possibilità di sviluppare il melanoma più tardi nella vita.
Aumentare il consumo di vitamina D.

I genitori dovrebbero limitare l'esposizione dei bambini alle radiazioni ultraviolette (UV) che possono causare il cancro della pelle assicurando che i bambini abbiano filtri solari o indumenti protettivi. I genitori devono anche educare i bambini più grandi, specialmente le adolescenti, sul rischio di melanoma associato ai lettini abbronzanti.

Nelle donne che possono guarire dal melanoma, il rischio di recidiva deve essere anticipato prima che vogliano avere più figli, ha detto Brian Gastman, un chirurgo plastico presso la Cleveland Clinic e membro del gruppo di ricerca. Non meno importante è evitare fattori di rischio come l'esposizione al sole.

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