Passi per condurre il processo IVF

Alias IVF in vertebrazione fitro (IVF) è una scelta alternativa per quelli di voi che vogliono avere figli. FIV è fatto combinando le uova e lo sperma al di fuori del corpo. Quindi, l'ovulo fecondato e nella fase pronta sarà trasferito nell'utero della donna. Questa è la semplice spiegazione di IVF. Tuttavia, in realtà il processo di fecondazione in vitro è molto lungo perché richiede un'attenta preparazione. Quanto segue è una spiegazione più completa.

Conoscere il ciclo mestruale prima di condurre la fecondazione in vitro

Devi sapere come è il tuo ciclo mestruale prima di eseguire la fecondazione in vitro. Si consiglia inoltre di assumere pillole contraccettive prima di fare questo programma. L'assunzione di pillole contraccettive ha dimostrato di aumentare il successo dei programmi di fecondazione in vitro e può anche ridurre il rischio di sindrome da iperstimolazione ovarica e cisti ovariche. Tuttavia, non tutti i medici di solito lo raccomandano.

Dopo aver ovulato (l'ovario rilascia l'uovo), il medico ti darà antagonisti del GnRH (come Ganirelix) o agonisti del GnRH (come Lupron). Questo farmaco è solitamente sotto forma di droghe per iniezione. Questo farmaco consente al medico di controllare completamente il ciclo di ovulazione quando inizia il programma di IVF.

Se non hai il ciclo dell'ovulazione, il tuo medico potrebbe prescriverti dei farmaci per il progesterone sotto forma di Provera. Ti verrà chiesto di usare un antagonista e un agonista del GnRH per circa 6 giorni o più dopo aver preso la pillola Provera. Tuttavia, questo può variare tra le persone, si dovrebbe sempre seguire le istruzioni del proprio medico.

Quando inizia il programma IVF

Il programma di FIV inizia il primo giorno quando hai le mestruazioni. Il secondo giorno delle mestruazioni, forse il medico eseguirà un esame del sangue e un'ecografia (ecografia transvaginale).

Durante un esame del sangue, il medico vedrà i livelli di estrogeni, specialmente E2 o estradiolo. Questo test è fatto per assicurarsi che l'ovaia stia "dormendo", questo è l'effetto desiderato delle iniezioni di antagonisti del GnRH.
L'ecografia transvaginale viene eseguita per verificare le dimensioni dell'ovaia. Questo ultrasuono può anche trovare le cisti ovariche se ce l'hai. Se c'è una cisti, il medico si occuperà della cisti prima di continuare il programma.

Stimolazione e monitoraggio ovarico

La stimolazione ovarica viene effettuata iniettando farmaci per la fertilità nel tuo corpo. Ti verrà insegnato come iniettare la droga da soli a casa. Perché? Perché spesso si inietta la stessa droga per la fertilità. Quante iniezioni e quanto a lungo dipenderà dalle regole del farmaco. Di solito ti verrà chiesto di iniettare 1-4 farmaci ogni giorno per una settimana a dieci giorni.

Questa stimolazione mira ad aumentare il numero di uova prodotte dalla tua ovaia. Quindi, più uova si possono prendere e concimare durante il processo di fecondazione in vitro e maggiori sono le probabilità di rimanere incinta.

Durante questa stimolazione ovarica, il medico monitorerà la crescita e lo sviluppo del follicolo eseguendo un esame del sangue e un'ecografia ogni pochi giorni. Viene eseguito un esame del sangue per determinare il livello di estradiolo. Mentre gli ultrasuoni sono fatti per monitorare lo sviluppo delle uova nella tua ovaia (ovociti).

Il monitoraggio è molto importante per determinare quante dosi del farmaco, se ha bisogno di essere aumentato o addirittura abbassato. Se hai un grosso follicolo delle dimensioni di 16-18 mm, potrebbe essere necessario monitorare ogni giorno.

Maturazione degli ovociti (uovo nell'ovaia)

Le uova devono completare la loro crescita e lo sviluppo prima che le uova possano essere prese. Per innescare la maturazione degli ovociti, è necessaria un'iniezione di gonadotropina corionica umana (hCG). Di solito, viene somministrata un'iniezione di hCG quando quattro o più follicoli hanno una dimensione di circa 18-20 mm e il livello di estradiolo è superiore a 2000 pg / ml.

Questa iniezione ormonale viene eseguita una volta e deve essere fatta al momento giusto. Perché? Se è fatto troppo presto, le uova potrebbero non essere cotte abbastanza. Nel frattempo, se l'iniezione è fatta troppo a lungo, l'uovo sarà troppo vecchio e non può portare frutti bene. Per vedere quando è il momento giusto per fare un'iniezione, gli ultrasuoni sono di nuovo necessari.

Prendere le uova

La raccolta delle uova viene effettuata circa 34-36 ore dopo aver ricevuto un'iniezione di hCG. Prima di prendere le uova, sarai anestetizzato in modo da non sentire dolore. L'ecografia transvaginale viene eseguita per guidare il medico a prendere le uova. Prendendo le uova viene fatto usando un ago che succhierà i follicoli nella tua ovaia.

C'è un ovocita (uovo) ogni follicolo prelevato dalla tua ovaia. Il numero di follicoli prelevati può variare da individuo a individuo. Questi ovociti saranno poi portati al laboratorio di embriologia per la fecondazione.

Una volta completata la procedura, ti verrà chiesto di riposare per alcune ore per assicurarti di stare bene. Se ha segni di una sindrome da iperstimolazione ovarica, come:

gonfiore
Dolore lieve o disagio addominale
nausea
diarrea
Aumento di peso

È meglio segnalare immediatamente questi segni al medico. La sindrome da iperstimolazione ovarica può verificarsi nel 10% delle donne sottoposte a fecondazione in vitro, questo è un effetto collaterale dell'uso di farmaci per la fertilità.

Fecondazione di uova

Quali uova o follicoli che sono stati presi saranno quindi scelti quali sono buoni. Nel frattempo, deve essere disponibile anche lo sperma necessario per la fertilizzazione. Quando prendi le uova, a tuo marito potrebbe essere chiesto di dare lo sperma contenente lo sperma.

Lo sperma viene quindi separato da altre cose sul cemento e vengono selezionati anche i semi migliori. Circa 10.000 spermatozoi saranno quindi posti con le uova in un apposito contenitore. Questo contenitore sarà quindi incubato in laboratorio. Entro 12-24 ore è prevista la concimazione tra sperma e uova.

Negli uomini che hanno problemi di infertilità o che hanno una bassa qualità dello sperma, potrebbe essere necessario iniettare lo sperma direttamente in ogni uovo maturo. Questo è chiamato iniezione intra-citoplasmatica di spermatozoi (ICSI).

Trasferimento di un ovulo fecondato (embrione) nell'utero

Dopo che l'uovo è stato fecondato, le uova saranno conservate per 3-5 giorni in un posto speciale prima di essere trasferite nell'utero della donna. Il trasferimento di un ovulo fecondato (embrione) avviene di solito il quinto giorno dopo il concepimento, in cui l'embrione si trova nella fase dei blastociti. L'embrione allo stadio di blastocita è in grado di legarsi bene all'utero della donna.

Pochi giorni prima del trasferimento dell'embrione, ti verrà somministrato il progesterone ormonale per aiutare a preparare il tuo muro uterino a ricevere l'embrione. Questo farmaco ormonale viene somministrato per iniezione, pillola o gel.

Quando il trasferimento dell'embrione, un tubo sottile o un catetere riempito con liquido dell'embrione sarà inserito nella vostra cervice. Il numero di embrioni trasferiti dipende dalla qualità dell'embrione, di solito vengono rimossi solo 2-5 embrioni. Dopo questa procedura, ti verrà chiesto di rimanere mentendo per diverse ore.

Se ci sono ancora embrioni di buona qualità rimasti, puoi congelarli. Questo è chiamato embrione di criopreservazione. Questo embrione può essere usato in seguito se il tuo processo non ha successo o può essere donato.

Sarò incinta subito?

Dopo che l'embrione è stato trasferito nel tuo utero, dovrai aspettare due settimane per vedere se hai successo. Durante questo periodo, dovresti svolgere le tue attività quotidiane come al solito. Non stressarti pensando alla tua gravidanza.

Dopo 2 settimane, dovresti fare un test di gravidanza. Puoi fare un test per diversi giorni. Se i risultati del test sono positivi, allora sei incinta. Non dimenticare di controllare la gravidanza con un medico. Il medico eseguirà un'ecografia per monitorare la gravidanza. Perché potresti avere un aborto o una gravidanza extrauterina o una gravidanza gemellare.

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