Trapianto di rene
definizione
Cos'è un trapianto di rene??
Il trapianto di rene è un'operazione per trasferire reni sani da donatori a riceventi. I destinatari sono di solito pazienti che manifestano insufficienza renale cronica. I reni sono organi che funzionano per rimuovere le impurità dal sangue. Se i reni non funzionano correttamente, la sporcizia si accumula nel sangue e può causare complicazioni nel corpo.
Ci sono diverse cause di insufficienza renale cronica. Le cause possono includere:
- diabete di tipo 1 o di tipo 2
- ipertensione
- glomerulonefrite, infiammazione dell'unità filtrante nel rene (glomeruli)
- nefrite interstiziale, infiammazione dei tubuli renali e strutture circostanti
- malattia del rene policistico
- problemi del tratto urinario, come ingrossamento della prostata, calcoli renali e cancro
- reflusso vescico-ureterale, una condizione che fa salire le urine ai reni
- infezione renale o pielonefrite
In generale, i trapianti di reni possono prolungare la vita di una persona e rendere la vita più sana.
Quando devo subire un trapianto di rene?
Il medico valuterà la tua condizione. È possibile ricevere un trapianto di rene, con le seguenti condizioni:
- sei in buona salute per un intervento chirurgico
- i benefici del trapianto di rene superano i rischi
- Hai provato un altro trattamento e hai fallito
- Comprendi il rischio di complicazioni
- capisci che prenderai farmaci immunosoppressivi e avrai un incontro di follow-up
Se avete domande, consultare il proprio medico per ulteriori informazioni. È importante per te discutere tutte le possibili opzioni di trattamento.
Prevenzione e avvertimento
Cosa devo sapere prima di ricevere un trapianto di rene?
Ci sono diversi motivi per cui il trapianto di rene potrebbe non essere la scelta giusta per te. Informate il vostro medico se avete:
- infezione in corso (l'infezione deve essere trattata prima)
- malattie cardiache
- insufficienza epatica
- cancro che si è diffuso nel corpo (tumore metastatico)
- AIDS (la fase più grave dell'infezione da HIV)
Devi capire che i trapianti di rene richiedono molto tempo. Potrebbe essere necessario attendere che il rene del donatore sia disponibile per te. Anche il rene deve essere adatto a te. I donatori devono avere lo stesso tipo di rete e il tuo gruppo sanguigno come te. Queste cose possono ridurre il rischio che il tuo corpo rigetti il rene.
Il trapianto renale è una procedura chirurgica importante con vari rischi. A causa del rischio di problemi futuri, i beneficiari dei donatori sono tenuti a svolgere controlli di routine per un po 'di tempo.
È importante comprendere gli avvertimenti sopra riportati prima di eseguire questo test. In caso di domande, consultare il proprio medico per ulteriori informazioni e istruzioni.
processo
Cosa devo fare prima di sottopormi a un trapianto di rene?
Prima di sottoporsi a un trapianto di rene, verrà valutato da uno specialista in trapianti. Il tuo specialista si assicurerà di essere un candidato idoneo per il trapianto di rene. Devi visitare più volte in poche settimane o mesi. Hai anche bisogno di prendere sangue e raggi x.
I test necessari prima della procedura includono:
- test del tessuto e gruppo sanguigno per garantire che il corpo non respinga i reni
- test del sangue o della pelle per verificare l'infezione
- test del fegato come ECG, ecocardiogramma o cateterizzazione cardiaca
- test per rilevare il cancro
Puoi considerare diversi ospedali specializzati nei trapianti per scegliere il miglior ospedale per te.
Chiedi allo specialista quanti trapianti sono stati fatti all'anno e il loro tasso di sopravvivenza. Confronta con molti altri specialisti.
Chiedi informazioni sui gruppi di supporto che forniscono.
Se il tuo specialista ti vede come candidato adatto per un trapianto di rene, il tuo nome verrà inserito nella lista d'attesa.
Il tuo ordine sulla lista d'attesa dipende da una serie di fattori, come il tipo di problema renale, la gravità della malattia renale e la possibilità di un trapianto di successo.
Per gli adulti, quanto tempo ci si trova in una lista d'attesa non determina la velocità con cui si ottiene un rene. Se il donatore è adatto, puoi ricevere un trapianto più velocemente.
Finché aspetti un donatore di reni, ti consigliamo di:
- seguire la dieta raccomandata
- non consumare alcolici
- non fumare
- mantenere il peso raccomandato
- consumare le medicine prescritte per te. Segnalare le modifiche al team medico se si verificano cambiamenti o problemi dopo l'assunzione del farmaco
- fare visite regolari all'ospedale. Assicurati che il team del trapianto abbia il tuo numero di telefono in modo da poterti contattare immediatamente se è disponibile un rene da donatore. Assicurati di essere facilmente contattato.
- preparare la necessità di essere portato in ospedale
Come è il processo di trapianto di rene?
Ai pazienti trapiantati di rene verrà somministrata un'anestesia prima che l'operazione venga eseguita.
Il chirurgo praticherà un'incisione nella parte inferiore dell'addome. Quindi metterà un nuovo rene nella parte inferiore dello stomaco. Le nuove arterie e le arterie renali sono collegate alle arterie e alle vene nel bacino. Il sangue scorre verso un nuovo rene, che processerà l'urina come funziona il vecchio rene. Il tratto urinario (uretere) viene quindi inserito nella vescica.
I tuoi vecchi reni saranno lasciati a meno che non causino altri problemi come pressione alta, infezione o troppo grande per il tuo corpo. L'incisione sarà quindi chiusa.
La chirurgia del trapianto di rene di solito dura 3 ore.
Cosa devo fare dopo aver subito un trapianto di rene?
Dopo il trapianto, di solito rimani in ospedale per 3-4 giorni per il recupero. Il medico seguirà il processo di recupero.
Dopo essere stati dimessi dall'ospedale, si consiglia di rimanere vicino all'ospedale per 2-3 settimane in modo che lo specialista del trapianto possa monitorare la nuova funzione renale e il processo di recupero.
Il vostro specialista in trapianti informerà il vostro medico sui progressi del trattamento e sulle raccomandazioni a casa. Si consiglia di avere incontri regolari con il proprio medico.
È necessario assumere farmaci immunosoppressivi per impedire al corpo di rigettare i reni. Il team del trapianto spiegherà i medicinali in dettaglio a voi.
Lo specialista del trapianto fornirà alcune istruzioni per il periodo di recupero, come la pianificazione dell'esercizio e la nutrizione. Il medico ti aiuterà a scegliere uno stile di vita sano in modo che i risultati del trapianto siano ottimali.
Dopo che un trapianto di rene ha avuto successo, è necessario prendere ulteriori provvedimenti con il medico e i farmaci in base al parere del medico.
In caso di domande, consultare un medico o un esperto per ulteriori informazioni.
complicazione
Quali complicazioni possono verificarsi?
Sebbene il numero di gravi complicanze sia diminuito drasticamente negli ultimi anni, i trapianti di reni e altri tipi di chirurgia non significano senza rischi.
Il rischio di trapianto di rene può derivare dai seguenti fattori:
- rischio associato alle procedure operative
- rischio associato all'uso di farmaci immunosoppressori (farmaci che riducono l'attività del sistema immunitario)
- rischio di problemi con i reni trapiantati
Alcune complicazioni si verificano nei primi mesi dopo il trapianto, ma possono ancora verificarsi complicazioni dopo diversi anni.
Le complicanze a breve ea lungo termine dei trapianti di rene saranno le seguenti.
Complicazioni a breve termine:
- blocco dei vasi sanguigni
- blocco o perdita nell'uretere
- ritardi di lavoro nei reni
- rifiuto acuto dei reni
- infezione
- raccolta fluida
- danno temporaneo ai nervi
- trasferimento di cancro o infezione.
Complicanze a lungo termine:
- insufficienza renale
- blocco dell'uretere
- restringimento delle arterie che forniscono i reni
È possibile ridurre al minimo il rischio di complicanze seguendo le istruzioni di un medico prima dell'intervento chirurgico, come il digiuno e l'arresto di assumere determinati farmaci.
Se hai domande su possibili complicazioni, consulta il tuo medico per maggiori informazioni.
