Trapianto renale alla gioventù
I reni sono parti del corpo che non si pensa spesso, a meno che non si abbia una malattia renale. I reni sono molto importanti per la sopravvivenza perché filtrano i rifiuti, oltre a liquidi e sale extra, dal corpo. Se smettono di lavorare (noto come insufficienza renale), qualcuno deve fare la dialisi renale o ottenere un trapianto di rene.
Cos'è un trapianto di rene??
Il trapianto di rene è un'operazione in cui il medico inserisce un nuovo rene nel corpo di una persona il cui rene non funziona più correttamente. Un rene sano può fare il lavoro di due reni falliti.
Poiché le persone possono sopravvivere con un solo rene, una persona che è ancora in salute può dare uno dei suoi reni a una persona con insufficienza renale (chiamata donatore). I reni possono anche provenire da donatori che sono appena morti, ma in attesa di questo tipo di donatore di reni può richiedere un anno o più.
La maggior parte dei trapianti di rene ha successo. Le persone che fanno trapianti di reni avranno bisogno di farmaci per il resto della loro vita per impedire al corpo di rifiutare nuovi reni. Ma a parte questo, molti adolescenti che fanno trapianti di reni possono vivere normalmente e in salute dopo essere guariti dall'intervento.
Come funzionano i reni?
Il rene è un organo a forma di noce che si trova vicino al centro della schiena di una persona, appena sotto la gabbia toracica. La maggior parte delle persone ha un rene su entrambi i lati della colonna vertebrale. I reni aiutano a pulire il sangue rimuovendo liquidi in eccesso, sali e prodotti di scarto. Fluido e rifiuti vengono convertiti in urina e fuori dal corpo quando uriniamo.
I reni rilasciano anche ormoni che aiutano a regolare la pressione sanguigna, a creare nuovi globuli rossi e a mantenere i livelli di calcio per mantenere le ossa sane.
Se il rene smette di funzionare correttamente (insufficienza renale), i prodotti di rifiuto diventeranno pericolosi e il fluido in eccesso può accumularsi nel corpo. La pressione sanguigna di una persona può anche aumentare e il corpo potrebbe non produrre abbastanza globuli rossi. Se questo problema non viene trattato, può rapidamente minacciare la vita di una persona.
Che cosa causa l'insufficienza renale?
Negli adolescenti, l'insufficienza renale è solitamente causata da:
- Malattia genetica Le condizioni che corrono nella famiglia possono influenzare i reni; per esempio, la malattia del rene policistico è una malattia in cui il normale tessuto renale è sostituito da una sacca piena di liquido.
- Malattia glomerulare. Questa condizione danneggia la piccola unità di screening nel rene (chiamata glomeruli).
Il diabete e l'ipertensione sono le due principali ragioni per il trapianto di rene negli adulti - e entrambe queste condizioni stanno diventando più comuni negli adolescenti. Anche se è improbabile che le persone con questa condizione abbiano bisogno di un trapianto di rene durante l'adolescenza, il controllo del diabete e l'ipertensione da ora in poi possono aiutare gli adolescenti ad evitare la malattia renale quando sono adulti.
Trattare ciò che causa il danno renale di una persona a volte può aiutare a guarire i reni. Ma se la persona ha perso troppa funzione renale, il medico raccomanderà la dialisi o un trapianto di rene.
Per gli adolescenti che sono candidati alla chirurgia dei trapianti, il trapianto può essere una buona scelta. Poiché i trattamenti di dialisi sono di solito necessari ogni giorno o più volte alla settimana, possono interferire con la routine di una persona (ad esempio, il permesso scolastico). Il successo del trapianto renale può rendere la vita di una persona più facile come prima dell'insufficienza renale.
Esistono diversi tipi di trapianti di rene?
Esistono due tipi di trapianti di rene a seconda di chi ha donato il nuovo rene.
- Un donatore vivente è quando qualcuno con insufficienza renale ottiene un rene da qualcuno che è ancora vivo (di solito un parente o amico intimo, ma a volte può anche essere un estraneo).
- I donatori non vivono - è quando le persone donano i loro reni ai trapianti dopo la loro morte. Ciò richiede che le persone che hanno bisogno di un rene scrivano i loro nomi sulla lista di attesa fino a quando non si trova un donatore adatto.
Cosa deve essere preparato per un trapianto di rene?
Se il tuo medico pensa che tu possa fare un trapianto di rene, il primo passo che devi fare è visitare un ospedale per il trapianto. Il team sanitario ti valuterà per vedere se sei abbastanza sano da sottoporsi a un intervento chirurgico e usare farmaci per il resto della tua vita. Le valutazioni possono includere esami del sangue, raggi X e altri test e possono richiedere diverse settimane.
Se la squadra trapianti decide che sei un buon candidato, il passo successivo è trovare un rene. In alcuni casi, i reni provengono da parenti stretti o amici che hanno sangue e lo stesso tipo e rete e organi che hanno le stesse dimensioni del ricevente.
Se un donatore vivente non può essere trovato, il tuo nome verrà aggiunto alla lista di attesa fino a quando non sarà presente un rene adatto da un donatore non vivente. Poiché sempre più persone hanno bisogno di nuovi reni rispetto al numero di reni donati, questo processo può richiedere molto tempo.
Se il tuo nome è scritto su una lista di attesa per trapianti di reni, dovresti rimanere in stretto contatto con il medico e l'intero team di assistenza sanitaria. Assicurati che sappiano come contattarti in qualsiasi momento. Quando i reni sono disponibili, devi muoverti rapidamente. Preparare una busta imballata e recarsi all'ospedale per trapianto subito dopo aver ricevuto la notifica. Quando aspetti un trapianto, fai del tuo meglio per restare in salute. In questo modo, sarai pronto per la chirurgia dei trapianti quando sarà il momento. Mangia cibo sano ed esercizio fisico regolarmente, consuma tutti i farmaci come raccomandato e partecipa regolarmente a tutte le tue riunioni mediche, specialmente se hai bisogno di fare la dialisi. Informi immediatamente il medico e il centro trapianti se ci sono cambiamenti nella tua salute.
Cosa succede durante un trapianto di rene?
Quando si arriva in ospedale per un intervento chirurgico, si può dare al proprio medico un campione del sangue in modo che possano eseguire un test di corrispondenza incrociata per gli anticorpi. Questo è fatto per scoprire se il tuo sistema immunitario riceverà il nuovo rene o no. Se i risultati del test sono negativi, i reni possono essere accettati e il trapianto può iniziare.
Nella sala operatoria, un anestesista fornirà l'anestesia generale, quindi dormirai durante l'intervento. Il chirurgo del trapianto farà una piccola lacerazione nella parte inferiore dello stomaco, appena sopra l'anca. Un nuovo rene sarà posto nello stomaco e il chirurgo incollerà i vasi sanguigni renali (arterie e vene) ai vasi sanguigni nella parte inferiore del corpo. Quindi il nuovo rene uretere si collegherà alla vescica.
Nella maggior parte dei casi, il tuo rene verrà lasciato sul posto e non verrà rimosso a meno che non causi problemi come pressione alta o infezione. L'intervento chirurgico per il trapianto di rene richiede solitamente da 3 a 4 ore.
Cosa succede dopo un trapianto di rene?
Dopo un intervento chirurgico di trapianto di reni, è necessario essere ricoverati in ospedale per diversi giorni (o fino a una settimana) in ospedale durante il periodo di recupero. A questo punto, il team di assistenza sanitaria ti seguirà attentamente per assicurarti che non vi siano complicazioni dovute a interventi chirurgici, come sanguinamento o infezione. Imparerai anche come usare i medicinali di cui hai bisogno per impedire al tuo corpo di rifiutare nuovi reni.
Questo è il punto in cui lo staff medico dice che il corpo "rifiuta" i reni: il sistema immunitario di una persona è programmato per sentire oggetti estranei (come i germi) e aiutare il corpo a sbarazzarsi di loro. Sfortunatamente, il sistema immunitario riconoscerà il nuovo rene come un oggetto estraneo e proverà a respingerlo. Per evitare che ciò accada, è necessario assumere un farmaco chiamato immunosoppressori.
Gli immunosoppressori ti permettono di contrarre un'infezione (soprattutto nei primi giorni dopo l'intervento). Quindi assicurati di non avvicinarti alle persone che sono malate e di dire a tutti a casa di lavarsi spesso le mani.
Durante le prime settimane dopo l'intervento chirurgico, dovresti consultare il medico il più spesso possibile per assicurarti che il tuo nuovo rene funzioni normalmente. Se ha la febbre o dolore nell'area del trapianto, informi immediatamente il medico. Questo può essere il segnale che il tuo corpo non sta rispondendo a un nuovo rene. Se un nuovo rene viene rifiutato o fallisce, puoi fare la dialisi o forse avere un altro trapianto.
Con gli sviluppi moderni nelle tecniche chirurgiche e nei farmaci immunosoppressori, il tasso complessivo di successo dei trapianti di rene è molto alto. Quando il corpo riceve un trapianto di rene, i reni di solito continuano a funzionare per 10 o 20 anni. Dopodiché, qualcuno dovrà eseguire un altro trapianto o effettuare una dialisi renale.
Cosa fare dopo un trapianto di rene?
Ci sono buone probabilità che tu possa fare la maggior parte delle cose che ti piacciono prima dell'insufficienza renale. Potrebbe essere necessario ridurre gli sport violenti. Sport come il calcio, l'hockey e il wrestling possono causare lesioni che possono danneggiare il nuovo rene. Se hai domande sul fatto che l'esercizio fisico sia una buona idea per te, chiedi il permesso al tuo medico prima di iniziare a giocare.
Assicurati di non precipitarti in tutte le attività quando ti riprendi e non impazzire mangiando cibo che non è più proibito. Mangiare bene, esercitarsi e prendersi cura del proprio corpo contribuirà a mantenere sani i nuovi reni.
Di fronte alla frustrazione
Vivere con condizioni croniche come l'insufficienza renale può a volte essere frustrante. Cose come la dialisi, il tempo trascorso in attesa di donatori di reni, interventi chirurgici e farmaci possono essere soffocanti. Dopo l'intervento di trapianto, alcune persone si sentono depresse o ansiose. Questo non è facile da gestire.
La terapia immunosoppressiva può essere molto difficile per gli adolescenti perché ha alcuni effetti collaterali. Le droghe che usi per impedire al tuo corpo di rigettare i reni possono causare l'acne, l'aumento di peso e l'eccesso di peli sul viso e sul corpo nelle donne. Se sei a conoscenza di effetti collaterali, parla con il tuo medico per scoprire come superarli.
Se ritieni che vivere con l'insufficienza renale o sottoporsi a un intervento chirurgico di trapianto ti faccia stressare più di quanto tu possa gestire, parla con qualcuno. Le persone anziane sono le migliori, perché mamma o papà potrebbero accompagnarti attraverso l'intera esperienza. Tuttavia, alcuni ragazzi scelgono l'aiuto parlando con un terapeuta o entrando a far parte di un gruppo di supporto.
Spesso, solo il parlare dei tuoi sentimenti con altre persone che sanno cosa stai vivendo è il più grande aiuto. Se questo sembra qualcosa che potresti voler fare, parla con il tuo ospedale per trapianti per vedere se hanno (o conoscono) un gruppo di supporto per adolescenti che hanno subito trapianti di reni.
