Vanishing Twin Syndrome When Twins scompare dal contenuto

Certo, è assurdamente felice di sapere che sei incinta di due gemelli. Ma si scopre che il martello è troppo presto per formalizzare una gravidanza gemella che può diventare dannosa. Circa il 20-30% delle donne in gravidanza con gemelli in tutto il mondo sperimentano una sindrome gemella scomparsa, una complicanza della gravidanza che fa scomparire uno dei gemelli senza lasciare traccia nell'utero.

Che cos'è la sindrome gemella evanescente?

La sindrome del gemello svanitore è una delle complicazioni delle gravidanze gemellari, scoperta per la prima volta nel 1945. E poiché la tendenza degli esami ecografici precoci è diventata un controllo prenatale di routine, l'incidenza del fenomeno dei "gemelli mancanti" registrato nelle cartelle cliniche è aumentata di molti.

La perdita di un gemello durante la gravidanza di solito si verifica nel primo trimestre, spesso prima che la madre sappia che è incinta di due gemelli. Prima che la gravidanza raggiunga le sei settimane, l'ecografia non mostrerà molta attività nell'utero. La scansione prima dell'età di sei settimane è ancora considerata troppo presto per rilevare gli embrioni. È troppo presto per vedere il sacco vitellino, che fornisce la prima nutrizione dell'embrione, o il battito del cuore del bambino.

Il nuovo embrione può essere visto dopo un'età gestazionale di sei settimane, e anche allora è solo 3 millimetri. D'altra parte, la scansione ecografica precoce è l'unico modo per garantire gravidanze multiple dall'inizio della gravidanza.

La sindrome del gemello svanitore si verifica quando l'ecografia iniziale mostra una gravidanza gemellare, ma alla fine solo un bambino è stato visto alla successiva ecografia. Fondamentalmente, la sindrome gemella che svanisce è un aborto da uno dei gemelli nel grembo materno. Il tessuto del feto morto viene quindi assorbito dal suo gemello, dalla placenta o assorbito nuovamente dal corpo della madre. Questo dà l'impressione che il bambino scompaia nel grembo materno.

Cosa fa sparire i gemelli dall'utero?

Nella maggior parte dei casi, la causa della scomparsa della sindrome gemella è sconosciuta. Forse, le anormalità nel feto presenti all'inizio del periodo di sviluppo hanno un certo contributo alla scomparsa di un gemello, e non semplicemente agli eventi improvvisi.

I risultati dell'analisi della placenta e / o del tessuto fetale indicano spesso la presenza di anomalie cromosomiche nei gemelli mancanti, mentre i gemelli superstiti sono in genere sani. Anche l'impianto improprio del cordone ombelicale può essere una causa.

Quali sono i segni e i sintomi della sindrome gemella evanescente?

Spesso, il fenomeno dei gemelli mancanti non mostra sintomi significativi fino alla successiva ecografia. Ma alcune donne possono mostrare sintomi di aborto spontaneo (lievi crampi addominali, sanguinamento vaginale, dolore pelvico), anche se i risultati USG mostrano un bambino sano nel grembo materno.

Chi è a rischio di sperimentare complicazioni nel concepire questi gemelli?

I ricercatori riferiscono che ci sono più casi di scomparsa della sindrome gemella nelle donne in gravidanza di età superiore ai 30 anni. Tuttavia, questo potrebbe essere dovuto al fatto che le madri più anziane hanno generalmente tassi di gravidanza gemellari più alti, specialmente con l'uso di farmaci per la fertilità.

Come la sindrome gemella svanisce viene rilevata da un medico?

Prima dell'uso degli ultrasuoni, una diagnosi di morte gemellare viene effettuata attraverso l'esame della placenta dopo il parto. Con la disponibilità della prima scansione ecografica, la presenza di una coppia di gemelli o più di un feto può essere rilevata durante il primo trimestre. Gli ultrasuoni avanzati possono rivelare la "perdita" dei gemelli.

Ad esempio, è possibile sottoporsi a ecografia a 6 o 7 settimane di gestazione. Il dottore trova due feti e poi ti dice che hai due gemelli. Quando torni per la prossima visita prenatale, con Doppler si può sentire solo un battito del cuore. Una volta eseguiti ulteriori ultrasuoni, sulla scansione viene visualizzato un solo feto.

Ci sono rischi per la salute della madre e dei gemelli sopravvissuti a questa complicanza?

Se la sindrome gemella scomparsa viene rilevata nel primo trimestre, la gravidanza può procedere come al solito senza alcun sintomo clinico che possa danneggiare la madre o il bambino sopravvissuto. Non è necessario un trattamento medico speciale per madri e superstiti per il trattamento della sindrome infantile che scompare all'inizio della gravidanza.

Se la morte di un feto si verifica nel secondo o terzo trimestre, la gravidanza può essere considerata ad alto rischio. Vi è un aumentato rischio di sopravvivenza dei feti, compresi tassi più elevati di paralisi cerebrale.

Quando un gemello muore dopo la formazione dell'embrione (dal momento del concepimento fino alla decima settimana di gravidanza), il liquido amniotico e il tessuto placentare del gemello possono essere nuovamente assorbiti, sia dalla placenta, sia dal corpo della madre, sia dal gemello vivente. Ciò ha provocato l'appiattimento dei corpi del defunto gemello a causa della grande pressione del gemello superstite.

Durante il parto, un feto deceduto può essere identificato come un compressore fetale (abbastanza piatto ma può ancora essere visto ad occhio nudo) o come un papiroide del feto (la condizione del corpo è sottile come la carta a causa della perdita di liquidi e della maggior parte dei tessuti molli).

Qualunque sia la ragione, le gemelle in gravidanza devono immediatamente consultare un medico se hanno problemi di sanguinamento, crampi e dolore pelvico. Gli ultrasuoni possono essere utilizzati per determinare che il feto scomparso è completamente scomparso prima di decidere se un aborto può essere curato.

Leggi anche:

• 6 modi per aumentare le possibilità di gemelli in gravidanza
• Complicazioni della sindrome da trasfusione gemello-gemello in gemelli
• Faccia come gemelli, anche se non tu. Perché puoi, si?
• 9 fatti sorprendenti sui gemelli che non conosci