Attenzione, l'aspirina può causare problemi diagnosticati
L'aspirina è un farmaco che è ben nota fin dai tempi dei nostri bisnonni, vengono spesso utilizzati per ridurre il dolore, ridurre la febbre, ed è ora ampiamente utilizzato per la prevenzione di coaguli di sangue nei pazienti con malattia cardiaca (anti-piastrine). Ma chi avrebbe mai pensato che questo farmaco benefico può causare una reazione respiratoria pericoloso, che i medici spesso hanno difficoltà a diagnosticare questa malattia? Scopri di più sull'aspirina da attacchi respiratori o sulla malattia respiratoria esacerbata dall'aspirina (AERD).
Una storia: 10 anni di ricerca senza chiarezza, cos'è questa malattia?
Allison Fite è una ragazza che si lamenta di sinusite che non guarisce. Si lamentava di asma, perdita dell'odore e del gusto sensoriali. Inoltre non poteva godersi la festa con i suoi amici perché quando beveva alcolici, anche se ne aveva un po ', aveva uno straordinario mal di testa.
Vari medici sono stati trovati, quando trattati con uno specialista di allergia e testati per le allergie, i risultati sono negativi. "Non hai allergie", disse il dottore,
Poi appaiono polipi sul naso. La prima operazione fu compiuta all'età di 20 anni, poi all'età di 25 anni la seconda operazione fu eseguita perché i polipi ricomparvero. E peggio, dopo 8 settimane di chirurgia, riappare il polipo.
Finché un giorno la madre di Fite non trovò una pagina su un sito web che parlava di presentazioni cliniche, proprio come aveva provato Fite: asma, polipi nasali e un'altra che non fu realizzata fu una reazione allergica falsa all'aspirina. E senza dubbio, il dottore a quel tempo aveva a che fare con la malattia di Fite malattia respiratoria esacerbata da aspirina (AERD) o convulsioni di aspirina.
Dieci anni soffrono di una malattia che non è stata compresa, finalmente questo test è stato effettuato. Il dottore gli ha dato un quinto di una compressa di aspirina, solo per vedere cosa sarebbe successo. E indovina cosa è successo 45 minuti dopo su Fite?
Fite ha avuto un colpo di tosse, sudorazione, pressione sanguigna indebolita, fino a quando finalmente, "Ok, hai AERD", ha detto il medico.
Cos'è l'aspirina respiratoria o AERD?
AERD, noto anche come Triade di Samter, è una condizione medica cronica caratterizzata dalle seguenti condizioni:
- asma
- malattia del seno in presenza di polipi ricorrenti
- reazioni pseudoalergiche all'aspirina o ad altri farmaci FANS
I polipi nasali di solito ricrescono rapidamente dopo l'intervento chirurgico. Si dice che questa reazione sia pseudoalergia perché non comporta la formazione di IgE come avviene in una vera reazione allergica. Circa il 10-20% dei pazienti adulti con asma e il 30-40% dei pazienti con asma e polipi nasali soffrono di AERD. Le donne riportano più di questa malattia rispetto agli uomini.
Se una persona è risultata positiva all'AERD, dopo aver ingerito l'aspirina o altri FANS, avrà i seguenti sintomi tra 30 minuti e 3 ore dopo:
- sintomi nasali come la congestione e il naso che cola
- sintomi oculari come gonfiore intorno agli occhi e congiuntivite (occhi arrossati)
- sintomi di asma come dispnea, mancanza di respiro, tosse e oppressione al petto.
Le reazioni più gravi che possono insorgere sono eritema facciale, laringospasmo (brevi crisi convulsive causate da corde vocali e difficoltà a parlare o respirazione temporanea), crampi addominali, dolore epigastrico e ipotensione.
Quali farmaci possono scatenare questa malattia oltre all'aspirina?
L'aspirina è una delle cause di AERD, ed ancora c'è una fila di altri farmaci che possono innescare la stessa malattia che i FANS (non steroidei anti-infiammatori) selettivi della COX-1 (COX 1).
I farmaci che tra COX-1 inibitori selettivi includono piroxicam, endometasin, sulindac, tolmetin, ibuprofene, naprossene, fenoprofene, oksaprozin, acido mefenamico, flurbiprofene, diflunisal, ketoprofene, diclofenac, ketorolac, etodolak e nabutemon. Poiché l'AERD non è causato solo dall'aspirina, la collezione di esperti sotto EAACI / WAO lo ha ora chiamato NERD (nfarmaci antinfiammatori on-steroidei-malattia respiratoria esacerbata).
Chi soffre di AERD è raccomandato per evitare i suddetti farmaci, ma in determinate condizioni quando ha bisogno di alleviare il dolore, chi soffre di AERD può usare:
- paracetamolo e salsalat
- celecoxib
Che ne dici?come superare AERD?
Evitare l'aspirina e i FANS selettivi COX-1 è il modo migliore per evitare i sintomi nei pazienti con AERD, ma se ciò non è possibile, la soluzione raccomandata è fare desensitasi.
Desensibilizzare significa somministrare l'aspirina ad una certa dose, dopodiché somministrare l'aspirina ogni giorno per mantenere il livello di desensibilizzazione. Molte considerazioni per determinare il giusto dosaggio per la desensibilizzazione e per farlo è necessario visitare un allergologo immunologo.
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