Affrontare il cancro al seno durante la gravidanza
Il cancro al seno durante la gravidanza è un caso molto raro. Ma ora, sempre più donne scelgono di ritardare la gravidanza, anche se il rischio di cancro al seno è maggiore quando le donne invecchiano. Pertanto, i medici stimano che ci sarà un aumento dei casi di cancro al seno durante la gravidanza in futuro.
Rileva il cancro al seno durante la gravidanza
Le donne incinte che hanno il cancro al seno sono più spesso diagnosticate con cancro avanzato rispetto alle donne non gravide. Il cancro può essersi diffuso ai linfonodi e questo è innescato da cambiamenti ormonali durante la gravidanza. La gravidanza interrompe automaticamente il ciclo mestruale mensile in modo che aumentino i livelli di estrogeni e progesterone. La prolattina, un ormone per l'allattamento al seno, aumenta anche durante la gravidanza. Questi cambiamenti ormonali di solito cambiano la forma del seno per diventare più grande, gonfio ed elastico. Questi cambiamenti al seno rendono difficile per i medici rilevare un nodulo canceroso fino a quando la dimensione del tumore diventa piuttosto grande.
Un altro motivo per la difficoltà di individuare il cancro al seno precoce durante la gravidanza è il ritardo nei test di screening fino alla fine della gravidanza. La diagnosi ritardata è uno dei maggiori problemi nell'affrontare il cancro al seno in gravidanza. La gravidanza e l'allattamento al seno possono anche rendere il tessuto mammario più denso, rendendo più difficile la diagnosi precoce del cancro in una mammografia. Inoltre, i sintomi iniziali causati dal cancro sono spesso scambiati per normali cambiamenti che di solito si verificano durante la gravidanza.
Non sottovalutare i grumi o le modifiche del seno. Se il medico non consiglia test come mammografie, chiedere altri tipi di test di imaging come ultrasuoni o risonanza magnetica. Nel trattare una situazione come questa, potrebbe essere necessario cercare le opinioni di due medici. In sostanza, qualsiasi cambiamento nei seni sospetti deve essere esaminato o addirittura sottoposto a biopsia prima che si presuma che sia una risposta normale durante la gravidanza.
I mammogrammi possono rilevare il cancro al seno che compare quando una donna è incinta. Questo test è abbastanza sicuro da usare durante la gravidanza. Oltre alle quantità relativamente piccole, le mammografie di radiazioni sono focalizzate sul seno in modo che non colpiscano altre parti del corpo. Per una protezione extra, un protettore verrà posizionato nella parte inferiore dello stomaco per impedire alle radiazioni di raggiungere l'utero. Tuttavia, gli scienziati non sono stati in grado di accertare gli effetti delle radiazioni (anche in quantità molto piccole) per i bambini non ancora nati.
Anche durante la gravidanza, la diagnosi precoce è una parte importante della salute del seno. Parlate con il vostro medico o l'infermiera circa l'esame del seno e il momento migliore per la prossima mammografia. Ricorda sempre! Se trovi un nodulo o un cambiamento nel tuo seno, contatti immediatamente il medico.
Diagnosi del cancro al seno durante la gravidanza
Grumi o risultati anormali dei test di imaging possono certamente causare preoccupazione. Pertanto, una biopsia deve essere fatta per assicurarsi che i cambiamenti al seno siano o meno cancerogeni. Durante una biopsia, un pezzo di tessuto verrà prelevato dall'area sospettata di contenere cellule tumorali. La biopsia del seno viene spesso eseguita usando un ago. Di solito, le biopsie vengono eseguite come una procedura ambulatoriale (anche per le donne incinte). Il medico somministrerà farmaci per intorpidire solo nell'area mammaria coinvolta nella biopsia. Il rischio di questo processo nel feto è piccolo.
Se i risultati di una biopsia dell'ago non hanno fornito una risposta, una biopsia chirurgica è il prossimo passo. Una biopsia chirurgica rimuoverà un pezzo di tessuto attraverso una piccola ferita (incisione) nel seno. In generale, questo processo viene eseguito in anestesia generale (anestesia) e un piccolo rischio per il feto rimane.
Test per determinare lo stadio del cancro al seno
Se è stato trovato un cancro al seno, saranno necessari altri test per determinare la diffusione delle cellule tumorali nel seno o in altre parti del corpo. Questo processo è chiamato stadio. Lo stadio è molto importante per le donne in gravidanza con cancro al seno perché il cancro tende a essere trovato in uno stadio più avanzato (la dimensione del tumore è più grande e si è diffusa oltre il seno). I test di stadiazione che possono essere necessari dipendono dal tuo caso.
Tenere presente che test quali la risonanza magnetica e la risonanza magnetica (RMN) non espongono le radiazioni al feto. Nel complesso, questo test è considerato sicuro e può essere utilizzato per il trattamento. Tuttavia, l'inchiostro di contrasto (colorante) viene talvolta usato nella risonanza magnetica attraverso la placenta, un organo che collega la madre al feto. Attraverso il test su animali in laboratorio, l'inchiostro di contrasto è stato collegato al rischio di anomalie nel feto. Per questo motivo, la risonanza magnetica con colorante a contrasto non è raccomandata durante la gravidanza. Invece, la risonanza magnetica senza contrasto può essere utilizzata se necessario.
A volte le radiografie del torace sono necessarie per prendere decisioni terapeutiche. Perché usando piccole quantità di radiazioni, i raggi X del torace sono sicuri per le donne incinte, specialmente quando l'addome è protetto.
Altri test, come scansioni PET, scansioni ossee e tomografia computerizzata (CT) sono più rischiosi per il feto di essere esposti alle radiazioni. Di solito questo test non è necessario, specialmente se il cancro attacca solo il seno. Se il test deve essere fatto, il medico può essere in grado di limitare la quantità di esposizione alle radiazioni al feto.
In casi molto rari, il cancro ha raggiunto la placenta (l'organo che collega la madre al feto). Questo può influenzare la quantità di sostanze nutritive che il feto riceve dalla madre. Ma finora non ci sono state segnalazioni di casi di cancro al seno trasmessi da madre a feto.
Trattamento del cancro al seno durante la gravidanza
Le raccomandazioni per il trattamento del cancro durante la gravidanza dipenderanno da diversi aspetti, quali:
- Dimensioni del tumore
- Posizione del tumore
- Diffusione del cancro
- Età dell'utero
- Scelta del paziente
Fondamentalmente, il trattamento del tumore al seno per le donne incinte ha lo stesso obiettivo del trattamento del cancro per una donna che non è incinta, vale a dire il controllo e la prevenzione della diffusione del cancro. Il trattamento per le donne in gravidanza può essere più complesso perché richiede un'attenzione particolare per proteggere il feto.
La chirurgia del cancro al seno è generalmente sicura durante la gravidanza. Altri trattamenti, quali la chemioterapia, la terapia ormonale, la terapia mirata e la radioterapia possono danneggiare il feto se somministrati durante la gravidanza. La chemioterapia non sicura viene somministrata all'inizio della gravidanza. Se il paziente ha un cancro al seno all'inizio della gravidanza e richiede una chemioterapia immediata, il medico fornirà un'opzione per interrompere la gravidanza. Alcuni tipi di cancro al seno (come il cancro al seno infiammatorio) e il ritardo nel trattamento rischiano di mettere in pericolo i pazienti.
Ricerche precedenti hanno detto che terminare una gravidanza a causa del trattamento del cancro non aumenterà le possibilità di recupero. Sebbene questo studio non sia perfetto, la cessazione della gravidanza è raramente eseguita se si riscontra un cancro al seno. Tuttavia, questa scelta può essere discussa ulteriormente dopo aver esaminato tutte le opzioni di trattamento disponibili, specialmente nei tumori aggressivi che potrebbero richiedere un trattamento immediato. I pazienti e le famiglie devono comprendere i rischi e i benefici di tutte le opzioni di trattamento prima di prendere una decisione.
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