Procedure di biopsia e test di laboratorio per la rilevazione del rischio di cancro al colon
La diagnosi del cancro del colon svolge un ruolo importante nel determinare il rischio genetico, rilevare il cancro in una fase iniziale e determinare le caratteristiche e la possibile diffusione della malattia. Lo screening del cancro può aiutare i medici a pianificare il trattamento e monitorare l'efficacia del cancro. È importante comprendere i vari test di screening e diagnostici utilizzati nel rilevamento e nel trattamento del cancro del colon. Consultare il proprio medico per le lamentele che si sente.
Quali test possono essere raccomandati dal medico per confermare la diagnosi di tumore del colon?
biopsia
Se il medico sospetta il potenziale di cancro al colon durante l'esame iniziale, il campione di tessuto intestinale verrà sottoposto a biopsia con colonscopia. In una biopsia, il medico prende un piccolo pezzo di tessuto intestinale con uno strumento speciale che viene passato attraverso il colonscopio. Di solito, dopo questa procedura si verificherà un leggero sanguinamento, ma si fermerà dopo un po '. Alcune parti dell'intestino crasso potrebbero dover essere rimosse chirurgicamente per fare una diagnosi, ma questo è raro.
Test di esempio di laboratorio
I campioni ottenuti da biopsie (tramite colonscopia o chirurgia) vengono inviati ad un laboratorio dove il patologo li controlla con un microscopio. I patologi sono medici che sono addestrati a determinare la diagnosi di cancro del colon e altre malattie attraverso campioni di tessuto. Altri test possono essere raccomandati se il cancro del colon è trovato, ma l'unico modo per essere sicuri è di esaminare il campione con un microscopio.
Di seguito sono riportati due tipi di test di laboratorio comunemente utilizzati per confermare la diagnosi di tumore del colon:
Test genetico
Altri test di laboratorio possono essere fatti anche su campioni di biopsia per aiutare a classificare meglio il cancro. I medici possono controllare i cambiamenti in specifici geni nelle cellule tumorali che possono influenzare i migliori metodi di trattamento. Ad esempio, i medici ora di solito testano le cellule per i cambiamenti nel gene KRAS. Questo gene muta in circa 4 dei 10 cancri del colon-retto. Alcuni medici possono anche testare i cambiamenti nel gene BRAF. I pazienti oncologici con mutazioni in uno di questi geni non traggono beneficio dal trattamento con alcuni farmaci anti-cancro come cetuximab (Erbitux®) e panitumumab (Vectibix®).
Test MSI
A volte il tessuto tumorale sarà testato per vedere se si verificano cambiamenti chiamati instabilità dei microsatelliti (MSI). Questo cambiamento si riscontra nella maggior parte dei tumori del colon-retto causati da un tumore ereditario del colon poliposi (HNPCC) e può anche influire su alcuni tumori in pazienti che non hanno HNPCC. Ci sono 2 motivi per testare il cancro del colon-retto per MSI. Il primo motivo è identificare i pazienti che devono essere testati per HNPCC. Una diagnosi di HNPCC può aiutare a pianificare un ulteriore screening nei pazienti (ad esempio, le donne con HNPCC potrebbero dover essere sottoposte a screening per il cancro dell'utero). Inoltre, se i pazienti sono noti per avere HNPCC, i loro parenti possono anche averlo, e potrebbe anche voler essere testato. Se hanno davvero HNPCC, il loro rischio di contrarre il cancro aumenterà e necessiterà di ulteriori screening. La seconda ragione è sapere che il cancro colorettale nella fase iniziale ha l'MSI può cambiare il modo in cui viene trattato.
Alcuni medici raccomandano il test MSI solo se il paziente soddisfa determinati criteri. Altri medici hanno testato tutti i tumori del colon per MSI, e il resto ancora determinato in base all'età del paziente o allo stadio del tumore. Ci sono diversi modi per testare MSI. Un modo è iniziare un test del DNA per MSI. Il secondo metodo consiste nel fare un test immunoistochimico per vedere se alcune proteine associate a MSI non si trovano nelle cellule tumorali. Se questo test sembra sospetto, verrà eseguito un test del DNA per l'MSI. Non tutti i pazienti hanno cellule tumorali che mostrano che MSI ha HNPCC. Per testare l'HNPCC, viene prelevato il sangue per esaminare i cambiamenti nei geni che causano l'HNPCC nel DNA delle cellule del sangue.
Ciao Health Group non fornisce consulenza medica, diagnosi o trattamento.
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