Trattamento dell'anemia nella malattia renale cronica

A seconda della causa, il medico cura l'anemia con uno o più dei seguenti trattamenti:

ferro

Il primo passo nel trattamento dell'anemia è aumentare i livelli di ferro. Le pillole di ferro possono aiutare ad aumentare i livelli di ferro e l'emoglobina. Tuttavia, per i pazienti in emodialisi, molti studi dimostrano che le pillole non funzionano come quelle somministrate per via endovenosa.

eritropoietina

Se un esame del sangue mostra una malattia renale come la causa più probabile di anemia, il trattamento può includere iniezioni di ingegneria genetica dall'EPO. L'infermiere inietterà il paziente con EPO sottocutaneo o sotto la pelle, se necessario. Alcuni pazienti apprendono come iniettare l'EPO da soli. I pazienti in emodialisi possono ricevere EPO per via endovenosa durante l'emodialisi.

La ricerca ha dimostrato che l'uso di EPO aumenta il rischio di disturbi cardiovascolari, come infarti e ictus, in persone con insufficienza renale cronica. Il fornitore di assistenza sanitaria esaminerà attentamente la storia clinica del paziente e stabilirà se l'EPO è il trattamento migliore. Gli esperti raccomandano l'uso della dose più bassa di EPO che riduce la necessità di trasfusioni di globuli rossi. Inoltre, gli operatori sanitari dovrebbero considerare l'uso dell'EPO solo se il livello di emoglobina del paziente è inferiore a 10 g / dL. Gli operatori sanitari non possono utilizzare l'EPO per mantenere il livello di emoglobina di un paziente superiore a 11,5 g / dL. I pazienti che ricevono EPO devono eseguire un esame del sangue di routine per monitorare la loro emoglobina in modo che l'operatore sanitario possa regolare la dose di EPO quando il livello è troppo alto o troppo basso. I medici devono discutere i benefici e i rischi dell'EPO con i loro pazienti.

Molte persone con malattie renali devono integrare ferro ed EPO per aumentare il numero di globuli rossi. In alcune persone, integratori di ferro ed EPO miglioreranno i sintomi dell'anemia.

Trasfusione di globuli rossi

Se l'emoglobina del paziente scende troppo in basso, il medico può suggerire trasfusioni di globuli rossi. Trasfusione di globuli rossi nella vena del paziente aumenta la percentuale di sangue del paziente costituito da globuli rossi, aumentando la quantità di ossigeno disponibile per il corpo.

Vitamina B12 e integratori di acido folico

I medici possono raccomandare supplementi di vitamina B12 e acido folico per alcune persone affette da insufficienza renale cronica e anemia. L'utilizzo di integratori vitaminici può trattare bassi livelli di vitamina B12 o acido folico e aiuta a curare l'anemia. Per garantire un'assistenza coordinata e sicura, dovresti discutere l'uso di pratiche mediche complementari e alternative, compreso l'uso di integratori alimentari, con il tuo medico.

Dieta, dieta e nutrizione

I medici possono consigliare alle persone con malattie renali che hanno anemia causata da ferro, vitamina B12, o mancanza di acido folico per includere queste fonti di nutrienti nella loro dieta. Alcuni di questi alimenti sono ricchi di sodio o fosforo, che dovrebbero essere limitati alle diete per le persone con malattia renale cronica. Prima di apportare cambiamenti dietetici, le persone con malattia renale cronica dovrebbero parlare con il proprio medico o con un nutrizionista. Un nutrizionista può contribuire a creare un elenco di cibi sani.

Il seguente grafico è una buona fonte di cibo per ferro, vitamina B12 e acido folico.