Nutrizione per i bambini con malattia renale cronica

Scarsa crescita e peso sono i due problemi principali per i bambini con insufficienza renale, quindi la dieta di solito non è limitata a meno che non sia necessario. I bambini crescono velocemente di solito nei primi due anni di vita. Pertanto, l'insorgenza di insufficienza renale in tenera età può influire sulla crescita del bambino. Lo scopo di dare l'assunzione di cibo ai bambini con insufficienza renale è di aumentare la normale crescita e proteggere la loro salute nel miglior modo possibile. Quando i reni non funzionano correttamente, non possono rimuovere i rifiuti dai detriti alimentari. Medici e nutrizionisti monitoreranno i progressi se si presentano segni di massa e suggeriscono una dieta se necessario.

Il mio bambino ha bisogno di fare una dieta speciale?

Una dieta deve soddisfare i bisogni nutrizionali di tuo figlio. Il tuo nutrizionista è stato addestrato per contribuire a stilare un elenco di alimenti in grado di soddisfare le esigenze di tuo figlio. Il nutrizionista fornirà consulenza e consigli personali, che tengono conto dei tuoi cibi preferiti e antipatici. La dieta di tuo figlio potrebbe dover essere cambiata in base a:

quanto bene funzionano i tuoi reni
se il bambino è in dialisi e il suo tipo di dialisi (emodialisi o dialisi peritoneale)
se tuo figlio ha un trapianto di rene

Il tuo nutrizionista aiuterà te e tuo figlio a capire le ragioni delle modifiche necessarie e come apportare tali cambiamenti. È importante lavorare con il nutrizionista di tuo figlio. Poiché l'appetito del vostro bambino potrebbe subire variazioni durante l'insufficienza renale, è importante ricordare che la comprensione e la pazienza dei migliori possibilità di cogliere il successo nella fornitura di nutrizione.

I nutrienti che sono spesso colpiti dalla malattia renale sono:

sodio di potassio
proteina del fosforo
calorie fluide

Bilanciare questi nutrienti in una dieta sana può essere fonte di confusione all'inizio. Non tutti i nutrienti richiedono cambiamenti in una volta. Quando la funzione renale diminuisce, potrebbe essere necessario modificare ulteriormente i modelli alimentari.

Quali cambiamenti dietetici sono necessari prima della dialisi?

Prima della dialisi, potrebbero essere necessari alcuni cambiamenti nella dieta. Il fosforo è solitamente limitato in questo momento, il che significa ridurre l'assunzione di prodotti caseari. Spesso l'appetito del bambino può iniziare a diminuire, quindi è importante incoraggiare il bambino a mangiare. I bambini possono aver bisogno di formule speciali per aumentare le calorie. A volte la quantità di liquidi che il bambino ha potrebbe essere limitata.

Nonostante i vostri sforzi per aiutare il bambino a soddisfare le esigenze nutrizionali entro i limiti della dieta, può essere necessario procedere a alimentazione enterale o "la somministrazione attraverso un tubo" per aiutare il vostro bambino con malattia renale cronica di crescere e aumentare di peso in modo appropriato. Non scoraggiarti se questo accade a tuo figlio; ciò non significa che sei un genitore "cattivo" o non puoi fornire la dieta giusta per il tuo bambino. A volte è molto difficile per i bambini con malattia renale cronica trovare cibo a sufficienza che è permesso mangiare e che piace al bambino.

Spesso, quando inizia l'alimentazione attraverso un tubo, possono verificarsi alcuni conflitti tra genitori e figli correlati alla riduzione della dieta. Con una ridotta funzionalità renale all'inizio della dialisi, la nausea e il vomito possono essere comuni. Parlate di questo con il vostro medico e nutrizionista quando il vostro bambino viene esaminato presso la clinica.

Anche se il bambino può trovare adeguati bisogni nutrizionali, non è raro che i bambini con malattia renale cronica siano molto più piccoli di altri bambini della stessa età. Pertanto, a volte è necessario considerare l'uso di ormoni della crescita per ottimizzare la crescita del bambino. Ciò richiede iniezioni giornaliere o settimanali per stimolare una crescita maggiore. Parlate con il vostro pediatra e / o nutrizionista per quanto riguarda i problemi che potreste avere riguardo all'altezza del vostro bambino.

Prima di iniziare la dialisi, il bambino con malattia renale può anche aver bisogno di ferro ed eritropoietina (EPO) aggiuntivi per il trattamento dell'anemia che è spesso visto in pazienti con malattia renale cronica. Quando i bambini soffrono di anemia e hanno "bassa conta ematica", questo può influenzare i livelli di energia e l'appetito. È importante trattare l'anemia, quindi il bambino avrà più appetito.

Che tipo di dieta dovrebbe essere seguita dalla dialisi peritoneale?

Con la dialisi peritoneale, il bambino ha bisogno di mangiare più proteine e limitare alcuni alimenti ad alto contenuto di fosforo. Poiché la maggior parte degli alimenti ricchi di proteine (latte e prodotti a base di carne) sono anche ricchi di fosforo, il tuo nutrizionista ti aiuterà a scegliere i cibi che possono essere consumati. Di solito, non è necessario limitare il potassio, il sodio o il liquido. È necessario un integratore vitaminico speciale per le persone in dialisi. La formula del bambino potrebbe aver bisogno di aggiungere proteine o calorie aggiuntive.

I bambini in dialisi peritoneale potrebbero non avere un buon appetito. Un eccesso di liquido nello stomaco può farli sentire sazi. Il tuo nutrizionista potrebbe raccomandare integratori ad alto contenuto proteico, ipercalorici e spuntini regolari.

Quali restrizioni sono necessarie per l'emodialisi?

Di seguito sono elencate le restrizioni sull'emodialisi:

sodio (cibo in scatola, trasformato e confezionato e sale)
potassio (presente in molte verdure e frutta)
liquido (qualcosa che è liquido a temperatura ambiente)
fosforo (presente nei latticini e nei prodotti a base di carne)

Le proteine possono anche essere limitate, a seconda dell'appetito del bambino. È importante che il bambino assuma abbastanza, ma non troppa proteina nella sua dieta. Il tuo nutrizionista ti dirà cosa dovrebbe mangiare tuo figlio in base ai bisogni e ai valori del laboratorio. Sarà necessario uno speciale integratore vitaminico per pazienti in dialisi. L'appetito di tuo figlio potrebbe essere diverso. Sono necessari pasti e spuntini regolari in modo che il bambino mangi abbastanza calorie.

Cosa succede dopo un trapianto di rene?

Nelle prime settimane dopo il trapianto, potresti notare che tuo figlio si sente meglio e il suo appetito aumenta. Se il nuovo rene funziona bene, dieta sana ed equilibrata con "senza sale aggiunto" (senza aggiunta di sale in cucina oa tavola ed evitare cibi molto salati come patatine, sottaceti, minestre in scatola, ecc) sarà di aiuto. Con un trapianto di successo, la dieta di tuo figlio tornerà alla normalità. Di solito non sono necessarie ulteriori calorie e / o proteine.

Al tuo bambino verrà somministrato regolarmente latte artificiale. Non è strano per i bambini con reni nuovi sperimentare un eccessivo aumento di peso, a volte a causa di droghe e anche una dieta meno rigorosa e un aumento dell'appetito. È importante incoraggiare il bambino ad essere fisicamente attivo (consultare il pediatra sull'astinenza durante l'esercizio) e scegliere una dieta sana. Se la dialisi è ancora necessaria dopo il trapianto, il bambino potrebbe dover tornare alla dieta precedente.

Poiché la corretta crescita e il peso devono continuare a essere monitorati dopo il successo del trapianto, il nutrizionista continuerà a svolgere un ruolo importante nell'assistenza medica continua del bambino.