Conoscere l'ablazione atriale di fibrillazione
La fibrillazione atriale (fibrillazione atriale / FA) è un tipo di aritmia cardiaca. L'aritmia è un ritmo cardiaco irregolare. La FA è causata da impulsi elettrici caotici provenienti dal lato destro del cuore, chiamato atrio destro. Segnali elettrici inappropriati possono causare la fibrillazione o la contrazione dell'atrio, rapidamente e in modo irregolare. Durante un episodio di AF, il cuore può battere troppo velocemente o con uno schema imprevedibile.
Definizione di "ablazione"
Il termine "ablazione" deriva dal verbo inglese "ablate", che significa "eliminare o distruggere". In AF, l'ablazione si riferisce alle opzioni di trattamento se i farmaci non sono in grado di controllare l'attività elettrica irregolare nel cuore. L'ablazione è una procedura operativa che graffia una piccola area di tessuto cardiaco. L'area che è graffiata è la fonte di impulsi elettrici irregolari che causano l'AF. Quando il tessuto vivente viene danneggiato o distrutto, il tessuto non è più in grado di produrre segnali elettrici errati che provocano aritmie.
Per le procedure vengono utilizzati numerosi termini, tutti riferiti allo stesso tipo di trattamento:
- Ablazione della fibrillazione atriale
- Ablazione Kateteer
- Ablazione vascolare polmonare
- Ablazione a radiofrequenza
Preparazione dell'ablazione del catetere
L'ablazione della fibrillazione atriale viene eseguita in ospedale. Seguirai le istruzioni speciali prima della procedura, tra cui:
- Il sangue lavora per essere sicuro di essere abbastanza in salute per un intervento chirurgico
- Farmaci per il diradamento del sangue per un mese prima dell'intervento chirurgico per prevenire la formazione di coaguli di sangue
- TAC o MRI per controllare i vasi sanguigni utilizzati nella procedura
- Il digiuno dopo la mezzanotte il giorno prima dell'ablazione
Parlate con il vostro medico di qualsiasi altro farmaco o supplemento dietetico che state assumendo. Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di farmaci temporanei prima dell'ablazione come precauzione.
Durante la procedura di ablazione
L'ablazione con catetere viene effettuata sotto l'influenza dell'anestesia locale, il che significa che stai sveglio e cosciente, ma non provare dolore. Dopo averti dato l'anestesia e l'anestesia locale, il medico inserirà cateteri sottili e flessibili nei vasi sanguigni dell'inguine. A volte vengono usati i vasi sanguigni nel collo piuttosto che nell'inguine. Usando uno speciale radiografo chiamato fluoroscopio per vedere la posizione del posizionamento del catetere, il medico sposterà il catetere verso il cuore.
Quando il catetere è a posto, il medico invierà le onde radio attraverso il tubo. La punta del catetere è installata con un dispositivo che si riscalda a radio frequenza. Il riscaldamento del tessuto cardiaco danneggiato lo distrugge direttamente. L'ablazione richiede in genere diverse ore.
Ablazione minima invasione
Una procedura di ablazione di invasione minima più recente chiamata "Mini-Maze" può anche essere un trattamento efficace per la fibrillazione atriale.
La chirurgia dell'invasione minima utilizza incisioni più piccole e generalmente non richiede molto tempo come le procedure convenzionali. L'ablazione con mini labirinti richiede tra 3 e 4 ore. L'operazione viene eseguita con una piccola incisione sul lato del corpo, sotto l'ascella. L'incisione deve essere sufficientemente ampia da consentire l'ingresso della fotocamera e del catetere. Per l'ablazione con catetere standard, la radiofrequenza spegne il tessuto atriale che causa l'AF.
recupero
Il recupero è relativamente veloce con un tipo di ablazione per la fibrillazione atriale. Si può rimanere in ospedale per 1 o 2 giorni in modo che l'ufficiale medico possa monitorare l'attività cardiaca. I sintomi della fibrillazione atriale si ripresentano spesso durante le prime settimane dopo l'intervento. Questa è una parte normale del processo di recupero. Farmaci che fluidificano il sangue aiutano a prevenire problemi come i coaguli di sangue. È inoltre possibile assumere farmaci anti-aritmia per controllare l'attività elettrica irregolare. Molto probabilmente puoi muoverti come prima in poche settimane.
complicazione
Sebbene l'ablazione del catetere sia sicura ed efficace, qualsiasi tipo di intervento chirurgico comporta dei rischi. Coaguli di sangue, cuori trafitti per sbaglio e ictus sono possibili complicazioni. Secondo la rivista Circulation, questa condizione interessa solo l'1-2% della popolazione. Anche il danno esofageo è un rischio perché la parte sinistra dell'atrio del cuore è dietro l'esofago. La stenosi vascolare polmonare è un altro effetto collaterale dell'ablazione. Questo restringimento delle arterie può causare coaguli di sangue e altri problemi associati al blocco delle arterie.
prospettiva
Il tasso di successo dell'ablazione della fibrillazione atriale varia notevolmente, a seconda del tipo di AF che si sperimenta. L'ablazione è efficace nel 30-90% dei pazienti con FA. Le persone che presentano episodi rari e intermittenti di aritmia ma non hanno altri problemi cardiaci guariscono più velocemente. Altri pazienti possono sperimentare un recupero parziale con sintomi ridotti ma non completamente scomparire.
