Varie strategie di trattamento per ictus
Il trattamento medico per l'ictus è suddiviso in diverse categorie. La diagnosi di ictus e trattamento è molto complessa e richiede uno stretto monitoraggio dei segni e dei sintomi neurologici. I medici che trattano pazienti colpiti da ictus spiegheranno il trattamento appropriato per ciascun paziente e l'importanza dei cambiamenti neurologici che accompagnano l'ictus.
Il trattamento per l'ictus è generalmente suddiviso nelle seguenti categorie:
- Superare i coaguli di sangue o sanguinamento nel cervello
- Aumenta la stabilità generale della salute per massimizzare il recupero prevenendo ulteriori danni
- Metodi per prevenire danni cerebrali, come agenti neuro-protettivi, ipotermia e terapia con cellule staminali.
Quali sono i trattamenti per trattare coaguli di sangue o sanguinamento nel cervello?
Diluenti del sangue vengono utilizzati quando ci sono coaguli di sangue che bloccano i vasi sanguigni. I coaguli di sangue riducono la quantità di flusso sanguigno verso la parte del cervello, che si traduce in una mancanza di afflusso di sangue al cervello, questa condizione è chiamata ischemia. La maggior parte dei farmaci che fluidificano il sangue sono più efficaci quando vengono somministrati immediatamente dopo un ictus. I forti farmaci che fluidificano il sangue includono TPA, attivatore del plasminogeno tissutale. Questo farmaco deve essere somministrato entro 3 ore dall'insorgenza dei sintomi di ictus per la massima sicurezza ed efficacia. Inoltre, i farmaci che fluidificano il sangue possono essere iniettati direttamente in un vaso sanguigno ostruito. Questo metodo è chiamato trombolisi intra-arteriosa, il che significa che rompe i coaguli di sangue nelle arterie bloccate.
Questo processo richiede molte competenze e anche il rischio di sanguinamento eccessivo. Anche dopo la somministrazione di TPA a breve termine e trombolisi intra-arteriosa, talvolta si possono usare anche farmaci per fluidificare il sangue per via endovenosa chiamati eparina. Questo farmaco deve essere somministrato in ospedale e richiede un attento monitoraggio per monitorare gli effetti dell'eparina. È inoltre necessario un rigoroso monitoraggio delle condizioni neurologiche perché l'eparina, come tutti i fluidificanti del sangue, può causare emorragia nell'area colpita. La prevenzione di coaguli di sangue a lungo termine con farmaci che possono essere utilizzati a casa può essere raccomandata non appena un paziente colpito da ictus lascia l'ospedale.
Sebbene i fluidificanti del sangue siano un meccanismo per prevenire la formazione di coaguli di sangue, l'uso di fluidificanti del sangue può anche essere rischioso perché questi farmaci possono causare emorragie nel cervello o in altre aree del corpo, con conseguenti altre conseguenze di ictus più gravi. A volte le persone possono soffrire di emorragia in altre parti del corpo, come lo stomaco o l'intestino crasso, a causa di anticoagulanti somministrati per il trattamento dell'ictus.
La gestione del sanguinamento nel cervello è un processo molto complesso che richiede il controllo della pressione arteriosa e il controllo dei fluidi, il monitoraggio del sanguinamento e la gestione della stabilità della salute in tutto il corpo. Quando il sanguinamento nel cervello è molto grave, è possibile eseguire una procedura chiamata emicraniectomia o craniectomia, ma raramente viene eseguita. Questo metodo comporta la rimozione di parte del cranio per ridurre la pressione sul cervello da liquidi o sangue. Dopo il gonfiore e l'emorragia si attenua, la parte rimossa dal cranio viene sostituita per proteggere il cervello.
Qualsiasi trattamento per mantenere la stabilità generale della salute in modo che recuperi più velocemente evitando ulteriori danni?
Durante la fase a breve termine dopo aver avuto un ictus, è molto importante un'attenta gestione dei liquidi corporei e dei segni vitali. Nei primi giorni, la pressione sanguigna, il volume del liquido ematico, la concentrazione del fluido e la concentrazione minerale richiedono un attento monitoraggio. La concentrazione di elettroliti come sodio, potassio, calcio e cloruro può avere un grande impatto sul flusso di liquidi dentro e fuori i vasi sanguigni in tutto il corpo, incluso nel cervello. La prevenzione della disidratazione, dell'ipotensione o dell'ipertensione è necessaria per un recupero ottimale. Anche il controllo della glicemia per prevenire livelli molto alti o molto bassi è importante per il recupero.
Gli accessi infermieristici richiedono spesso un processo decisionale complesso che potrebbe sembrare banale e come se non avesse chiare implicazioni. Se tu o la persona amata avete un ictus, è importante continuare a cercare informazioni e trovare risposte a tutte le vostre domande. Più sai, più ti sentirai a tuo agio e aumenterai la comprensione dei progressi e del recupero della tua salute.
